项护理操作PPT课件

1,2,Contents,3,1.自身素质要求2.物品（装表）1.核对3.环境四准备2.清洁4.病人3.连接用氧4.调节氧流量5.湿润鼻导管1.听取病人主诉观察6.插管、固定2.实验结果7.记录3.氧气装置停止用氧病人躺卧舒适、卸表整理床单位用物处理洗手记录,先取下鼻导管，再关闭流量开关,一、吸氧-操作步骤,5,吸氧-注意事项,安全用氧，做好“四防”即：防火、防热、防油、防震。鼻导管插入的深度一般为1cm，氧流量一般为每分钟1-2L，面罩和头罩吸氧一般为每分钟5-8L，新生儿吸氧要严格控制吸氧的浓度和用氧时间。湿化瓶常用的湿化液是灭菌蒸馏水。面罩给氧时注意面部及耳后皮肤受压情况。保持呼吸道通畅，注意气道湿化。保证吸氧管路通畅，避免打折、扭曲、分泌物堵塞。,6,吸氧-注意事项,7.氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5米,距暖气1米，以防引起燃烧。8.氧气筒内的氧气不可用尽，当压力表指示的压力为0.5MPa（5Kg/cm2）时应更换氧气筒。9.氧气筒应根据实际情况悬挂“满”或“空”的标志,以防急救时搬错。,7,1.自身素质要求2.物品1.核对3.环境四准备2.连接电源4.病人3.调节吸痰压力吸痰4.体位5.接吸痰管、试吸观察6.吸痰7.记录整理床单位用物处理洗手记录,儿童：0.04Mpa成人：0.04-0.053Mpa,二、吸痰-操作步骤,9,1.操作时动作轻柔，准确，快速。2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时分析原因，不可强硬插入。3.吸痰管应一管一用，储液瓶应盛装2000mg的84消毒液，吸出液2/3满应倒掉。4.吸痰负压：小儿0.04Mpa,成人0.04-0.053Mpa,送入吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道；,吸痰-注意事项,10,6.吸痰过程严格无菌操作，每吸痰1次更换吸痰管1次。7.吸痰过程中应当严密观察患者的病情变化，如有心律，血压，呼吸，血氧饱和度的明显变化，立即停止吸痰。8.吸痰时间：10s，两次间隔35min，连续不超过3次。,吸痰-注意事项,11,11,1.护士素质要求1.核对12.病人2.取合适体位3.环境四准备3.选择注射部位4.物品及药物4.消毒皮肤注射5.核对26.排尽空气1.听取病人主诉观察7.穿刺2.反应8.推药（无回血）拔针、按压、核对3病人躺卧舒适整理床单位、用物处理、洗手、记录,三、肌内注射-操作步骤,1、绷紧皮肤,2、进针（快）,3、抽回血,4、匀速推（慢）,5、拔针（快）,肌内注射,观察患者反应,针梗的2/3(约2.53cm),13,1.严格执行查对制度和无菌操作原则；2.两种药物同时注射时，注意配伍禁忌；3.2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌、臀小肌注射；4.若发生针头折断，应妥善处理；5.长期注射者应交替更换注射部位，以避免或减少硬结的发生；,肌内注射-注意事项,14,6.注意无痛注射技术的应用：分散其注意力；使肌肉松弛，易于进针；注射时对小儿做到“三快”；刺激性药物选择细长针头，进针宜深；同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的药液，然后注射刺激性较强的药液。,14,肌内注射-注意事项,素质要求四准备输注观察（指导）更换液体拔针病人躺卧舒适整理床单位、用物处理、洗手、记录,1核对12排气3选静脉、扎止血带4消毒皮肤、备胶布5再次核对2、排气6穿刺7三松8胶布固定9调节滴数10核对3,护士物品及药物环境病人,倾听病人主诉,四、静脉输液-操作步骤,16,17,17,静脉输液-注意事项,1、严格无菌操作和查对制度。2、合理安排输液顺序。3、保护和合理使用静脉。4、排尽空气，及时更换输液瓶或拔针。5、注意药物的配伍禁忌，严格掌握输液的速度。6、如用静脉留置针可保留3-5天，最好不超过7天。7、加强巡视，有无外溢及输液反应，并做好记录。8、需24小时连续输液者，应每天更换输液器。,18,18,五、雾化吸入,超声雾化吸入法氧气雾化吸入法压缩雾化吸入法手压式雾化吸入法,19,可以雾化吸入的药物,糖皮质激素(普米克令舒)2受体激动剂(万托林)止喘药（喘可治）祛痰药（乙酰半胱氨酸、沐舒坦等）抗菌药物（庆大霉素）抗胆碱药物（爱全乐）局麻药（利多卡因）,20,20,五、雾化吸入-操作流程,对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置；痰多者，应先吸痰再雾化；有鼻腔分泌物者，应先鼻腔冲洗再雾化。,要点说明,21,22,22,雾化吸入-注意事项,每次雾化吸入时间5-10min；激素