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文档简介
胃癌手术及护理,基本外科：刘丹 2009,胃癌的治疗,手术治疗化疗（1）手术及术中化疗（）常规化疗免疫增强治疗 抗癌中药治疗,胃的解剖结构,肿瘤部位与胃切除范围,胃下部癌（L）：应行远端胃次全切除术。胃上部癌（U）：早期癌和局限型癌近端胃切除其余全胃切除。胃中部癌（M）：超过5cm者应行全胃切除术,手术方式,胃大部切除术毕 I型 II型胃空肠吻合胃癌根治术胃癌的微创手术,手术后并发症,1 术后出血2 4小时 小于300ml,2 十二指肠残端破裂,十二指肠处理不当空肠输入襻梗阻腹膜刺激征,（小时）,吻合口破裂或瘘吻合口破裂或瘘肠外营养支持 胃肠减压,4 术后梗阻,输入襻梗阻A慢性不完全输入襻梗阻（胆汁）B 急性完全性输入襻梗阻（食物）频繁呕吐 量少 上腹剧烈疼痛 吻合口梗阻 （食物）上腹饱胀输出襻梗阻（胆汁食物）,5 术后急性胆囊炎胆汁郁积（胆囊收缩素分泌减少）感染1-2 周发病,6术后急性胰腺炎Oddi括约肌痉挛 胆汁逆行流入胰管血淀粉酶升高,7倾倒综合症恶和低血糖综合症（心慌出汗眩晕无力）倾倒综合症 进食后30 分钟后形成低血糖综合症 进食后2-4小时形成注射善宁,8碱性反流性胃炎毕二式,9 吻合口溃疡10 营养性合并症A体重减轻B贫血C腹泻与脂肪
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