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文档简介
胆囊的解剖,主讲人:汪迎春,2,肝外胆道的组成,肝左、右管肝总管胆囊胆囊管胆总管,3,胆囊壁组成,粘膜肌层外膜三层组成,4,胆囊的解剖,胆囊为一梨状器官,长10-15cm,容量为40-60ml,可储存和浓缩胆汁。分为底、体、颈和胆囊管4部分,位于肝的脏面的胆囊窝内,其表面为脏腹膜所覆盖,借结缔组织附于肝,称胆囊床,是左右肝叶的标志性分界点。,5,Murphy征阳性当胆囊发炎时,压迫此处可引起闭气性疼痛,Hartmann囊胆囊体向后逐渐变细并弯曲延续为胆囊颈,胆囊颈细而弯曲,其上部有囊状膨出。,6,胆囊临近组织,左为幽门,下后方横结肠,前为:腹前壁,7,胆囊的解剖,胆囊三角(Colot三角)是由胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区,其内有胆囊动脉穿行,是胆道手术易发生误伤的区域。,8,胆囊动脉,从肝右动脉出发。,9,胆囊癌实施淋巴清扫的基本范围包括肝门横沟、肝十二指肠韧带、胰头周围及肝总动脉和腹腔干周围。,ThankYou!,
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