西医综合命题规律复习方法及解题技巧-公开

医学全在线,1,医学全在线,2,医学考研怎样获得高分？,祝同学们考上理想的学校！,医学全在线,3,西医综合（19882005）,医学全在线,4,医学全在线,5,一、复习方法不对大跃进,医学全在线,6,医学全在线,7,复习时常见的错误方法（1）,卵巢的周期性活动与性激素的周期性变化考试重点正常的月经周期平均为28天左右=排卵前期（卵泡期）+排卵后期（黄体期）各激素随月经周期的变化6版生理学P387插图医学全在线FSH、LH逐渐浓度升高雌激素分泌增加（排卵前1天达第1次高峰）LH高峰排卵LH升高，作用于黄体细胞分泌雌激素和孕激素导致排卵后雌激素第2次高峰促进黄体分泌孕激素排卵后510天出现孕激素高峰黄体退化雌激素、孕激素降低,与排卵有关的激素黄体生成素（LH）引起排卵的激素黄体生成素（LH）导致雌激素出现第二次高峰的直接原因黄体生成素（LH）,生理学,医学全在线,8,2003正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是A雌激素的正反馈作用B孕激素的正反馈作用C催乳素的作用D黄体生成素的作用E促卵泡激素的作用2002月经周期中控制排卵发生的关键因素是A排卵前雌激素高峰B孕激素高峰C卵泡刺激素高峰D黄体生成素高峰E促性腺激素释放激素高峰1991无排卵月经是由于缺少A雌激素B孕激素C雌激素和孕激素D卵泡刺激素E以上都不是,医学全在线,9,复习时常见的错误方法（2）,生物化学RNA转录真核生物RNA聚合酶RNA-pol、,hnm两个桥洞,tthree,5555,san-sn三,医学全在线,10,2003真核生物中，催化转录产物为hnRNA的RNA聚合酶是ARNA聚合酶核心酶BRNA聚合酶CRNA聚合酶DRNA聚合酶ERNA聚合酶亚基2004真核生物RNA聚合酶转录后可产生的是AhnRNAB45S-rRNACtRNAD5S-rRNAEsnRNAAmRNABtRNA及5S-rRNAC18S、28S、65.58S及5S-rRNAD18S、5.85及5.8S-rRNAE18S、28S-rRNA1996RNA聚合酶催化生成之产物1996RNA聚合酶催化生成之产物,医学全在线,11,怎样才能事半功倍的复习？,1、了解考点、掌握重点,医学全在线,12,（1）历届试题题型比例,医学全在线,13,（2）各专业题量及比例,医学全在线,14,怎样才能事半功倍的复习？,1、了解考点、掌握重点2、教材为本，大纲为纲是否要买6版教材,医学全在线,15,6版教材的特点,（1）内容有改动甚至相反（2）重要数据有改动（3）错误较多,医学全在线,16,1999下列因素中，哪一种可促进胃排空？A胃泌素B肠-胃反射C促胰液素D抑胃肽E胆囊收缩素5版教材答案A；6版无答案,医学全在线,17,1999关于食管-胃括约肌的叙述，下列哪项是错误的？A该部位平滑肌增厚B其内压比胃内高0.671.33kPa（5l0mmHg）C食物经过食管时可反射性舒张D胃泌素可刺激其收缩E可防止胃内容物逆流入食管5版教材答案A；6版无答案,6版生理，5、6版内科有环形肌2-5版生理无环形肌,食管下括约肌LES,医学全在线,18,重要数据改变,正常时细胞内K+浓度约为细胞外液中的30倍左右，细胞外液中Na+浓度为胞质中的10倍左右（25版生理学12倍！）糖化血红蛋白A1反映取血前血糖水平的时间是812周（6版内科）（5版数据412周）医学全在线,医学全在线,19,A瞬时B12周C23周D34周E412周2003糖化血红蛋白A1反映取血前血糖水平的时间是E2003果糖胺反映取血前血糖水平的时间是1996关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的？A血清胆固醇（主要是HDL2胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关B血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D外周血糖化血红蛋白的测定可反映近23周内血糖总的水平E外周血糖化血浆白蛋白的测定可反映近23个月血糖总的水平,医学全在线,20,影响答题的错误,5版外科学门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉组成，后者又收集肠系膜下静脉的血液6版外科学门静脉由肠系膜上、下静脉、脾静脉汇合而成P548,医学全在线,21,2003下列关于门静脉的叙述，哪项错误？A未阻断的情况下，正常门静脉压力1324cmH2OB门静脉压力增高时首先出现交通支扩张C门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下端交通支E门静脉无瓣膜5版答案B6版答案BC,医学全在线,22,怎样才能事半功倍的复习？,1、了解考点、掌握重点2、教材为本，大纲为纲是否要买6版教材？3、解答拔尖题,医学全在线,23,医学全在线,24,20001心电图、aVF、V6、V7导联运动后出现ST段水平下降最可能涉及的冠状动脉有A右冠状动脉B左前降支C左回旋支D左主干AC,医学全在线,25,怎样才能事半功倍的复习？,1、了解考点、掌握重点2、教材为本，大纲为纲是否要买6版教材？3、解答拔尖题4、牢记一些重要的数据,医学全在线,26,医学全在线,27,怎样才能事半功倍的复习？,1、了解考点、掌握重点2、教材为本，大纲为纲是否要买6版教材？3、解答拔尖题4、牢记一些重要的数据5、记住一些“最”的条文内容,医学全在线,28,2004NO11下列物质中食物的特殊动力作用最强的是A糖B脂肪C蛋白质D维生素E无机盐C,医学全在线,29,医学全在线,30,2002NO34肠结核最好发于A回盲部B空肠C降结肠D升结肠E十二指肠A,医学全在线,31,怎样才能事半功倍的复习？,1、了解考点、掌握重点2、教材为本，大纲为纲是否要买6版教材？3、解答拔尖题4、牢记一些重要的数据5、记住一些“最”的条文内容6、记住前期/临床上重要的内容,医学全在线,32,葡萄糖,3-磷酸甘油,磷脂酸,CDP-甘油二酯,1,2-甘油二酯,磷脂酰乙醇胺,磷脂酰胆碱,甘油三酯,磷脂酰肌醇,磷脂酰丝氨酸,二磷脂酰甘油,CDP-乙醇胺CDP-胆碱脂酰CoA肌醇丝氨酸磷脂酰甘油,磷酸酶胞苷转移酶,脑磷脂,心磷脂,卵磷脂,软脂酰CoA+丝氨酸鞘胺醇神经酰胺神经鞘磷脂,CDP-胆碱,医学全在线,33,磷脂酰胆碱（卵磷脂）,医学全在线,34,1996合成卵磷脂时所需的活性胆碱是EAADP-胆碱BGDP-胆碱CTDP-胆碱DUDP-胆碱ECDP-胆碱2004合成脑磷脂需要的物质是AACDP-乙醇胺BCDP-胆碱CUDP-胆碱DUDP-乙醇胺EGDP-乙醇胺2001下列磷脂中，哪些含有胆碱？ADA卵磷脂B脑磷脂C心磷脂D神经鞘磷脂,医学全在线,35,怎样才能事半功倍的复习？,1、了解考点、掌握重点2、教材为本，大纲为纲是否要买6版教材？3、解答拔尖题4、牢记一些重要的数据5、记住一些“最”的条文内容6、记住前期/临床上重要的内容7、认真区别前期/临床上容易混淆的概念,医学全在线,36,坏疽,医学全在线,37,湿性坏疽,干性坏疽,液化坏死,液化坏死,医学全在线,38,1993NO144湿性坏疽可发生于A小肠B肺C下肢D脾ABD1995液化性坏死常见于AA脑B心脏C肾脏D脾脏E小肠1997下列哪个脏器不发生坏疽？EA肺B下肢C阑尾D小肠E脑,医学全在线,39,怎样才能事半功倍的复习？,1、了解考点、掌握重点2、教材为本，大纲为纲是否要买6版教材？3、解答拔尖题4、牢记一些重要的数据5、记住一些“最”的条文内容6、记住前期/临床上重要的内容7、认真区别前期/临床上容易混淆的概念8、多注意一些带洋文的内容,医学全在线,40,2004NO19含有两个氨基的氨基酸是ALysBTrpCValDGluELeuA2002肩关节前脱位的手法复位方法有AHippocrates法BKocher法CStimson法DAllis法ABC,医学全在线,41,怎样才能事半功倍的复习？,1、了解考点、掌握重点2、教材为本，大纲为纲是否要买6版教材？3、解答拔尖题4、牢记一些重要的数据5、记住一些“最”的条文内容6、记住前期/临床上重要的内容7、认真区别前期/临床上容易混淆的概念8、多注意一些带洋文的内容9、紧跟热点，多注意发病率上升的疾病,医学全在线,42,医学全在线,43,2004NO39非典型肺炎属于A肺化脓性炎B肺纤维素性炎C肺泡性炎D肺间质性炎E肺出血性炎,病毒性肺炎肺泡没有渗出物,医学全在线,44,医学全在线,45,2000NO148AIDS的传播途径包括A经血传播B性传播C母婴传播D粪-口传播ABC,医学全在线,46,2003NO41艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是A霍奇金病B非霍奇金淋巴瘤CKaposi肉瘤D子宫颈癌E阴茎癌C2004NO44下列关于Kaposi肉瘤的叙述，正确的是A来源于纤维组织的恶性肿瘤B仅累及皮肤C肿瘤边界清楚D是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤E80%以上艾滋病患者受累D,医学全在线,47,20004NO43下列关于梅毒树胶肿的叙述，正确的是A大片干酪样坏死B类上皮细胞丰富C大量郎罕巨细胞D淋巴细胞、浆细胞少见E可见原有血管壁轮廓,医学全在线,48,怎样才能事半功倍的复习？,1、了解考点、掌握重点2、教材为本，大纲为纲是否要买6版教材？3、解答拔尖题4、牢记一些重要的数据5、记住一些“最”的条文内容6、记住前期/临床上重要的内容7、认真区别前期/临床上容易混淆的概念8、多注意一些带洋文的内容9、紧跟热点，多注意发病率上升的疾病10、多归纳总结、比较鉴别,医学全在线,49,慢性胃炎,医学全在线,50,A,B,医学全在线,51,A胃粘膜萎缩B恶性贫血C两者都是D两者都不是1999A型萎缩型胃炎C1999B型萎缩型胃炎A2001B型胃炎主要是由哪个原因引起？A幽门螺杆菌感染B胆汁返流C消炎药物D吸烟E酒癖A1998关于A型胃炎，下列哪项是正确的？CA较常见B大多数由幽门螺杆菌感染引起C病变主要累及胃体及胃底D发病与遗传因素有关E最终不易导致恶性贫血,医学全在线,52,怎样才能事半功倍的复习？,1、了解考点、掌握重点2、教材为本，大纲为纲是否要买6版教材？3、解答拔尖题4、牢记一些重要的数据5、记住一些“最”的条文内容6、记住前期/临床上重要的内容7、认真区别前期/临床上容易混淆的概念8、多注意一些带洋文的内容9、紧跟热点，多注意发病率上升的疾病10、多归纳总结、比较鉴别11、假设我是老师，我会怎样出题?,医学全在线,53,不敢明目张胆的抄袭！,医学全在线,54,医学全在线,55,怎样记忆医学知识点,1、同音记忆法,医学全在线,56,（1）一碳单位代谢,施舍一根竹竿，让你去参加四清运动！,丝,组,色,FH4,一碳单位,甘,医学全在线,57,A甘氨酸B组氨酸C二者均是D二者均非2003经代谢转变能提供一碳单位的氨基酸是C1999下列氨基酸中哪一种不能提供一碳单位？A甘氨酸B丝氨酸C组氨酸D色氨酸E酪氨酸E1998在分解代谢过程中可以产生一碳单位的氨基酸是AGlyBSerCTyrDTrpABD,医学全在线,58,A丙酮酸B谷氨酸C-酮戊二酸D草酰乙酸E甘氨酸1995代谢时能直接生成一碳单位的化合物是EA丝氨酸B蛋氨酸C二者均是D二者均不是生成一碳单位的氨基酸是C2005NO31体内转运一碳单位的载体是DA叶酸B生物素C维生素B12D四氢叶酸ES-腺苷蛋氨酸,医学全在线,59,（2）氨基酸常考特点,医学全在线,60,1、同音记忆法2、形象记忆法,怎样记忆医学知识点,医学全在线,61,（1）合成嘌呤和嘧啶的元素来源,FH4,FH4,1,2,3,4,5,6,7,8,9,1,2,3,4,5,6,医学全在线,62,2004合成嘌呤、嘧啶的共同原料是A甘氨酸B一碳单位C谷氨酸D天冬氨酸E氨基甲酰磷酸D,医学全在线,63,ALeuBGlyC两者都是D两者都不是2001属于生酮氨基酸的是A2001可作为合成嘧啶原料的是D,医学全在线,64,水,量=H2O+HCO3,（2）胰液分泌的调节,迷走神经,胰泌素促胰液素,胆囊收缩素CCK,迷走神经,胰泌素促胰液素,医学全在线,65,2004NO10CCK刺激胰腺分泌的特点是A水分少，HCO3和酶含量多B水分和HCO3含量少，酶含量多C水分和HCO3含量多，酶含量少D水分多，HCO3和酶含量少E水分、HCO3和酶含量都少B,医学全在线,66,2005NO11胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是A水和HCO3多，酶少B水和HCO3少，酶多C水多，HCO3和酶少D水、HCO3和酶都少E水、HCO3和酶都多,泌,医学全在线,67,（3）半胱氨酸牛磺酸,2003经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是A半胱氨酸B蛋氨酸C苏氨酸D赖氨酸E缬氨酸A1996牛磺酸是由下列哪种氨基酸代谢而来？A蛋氨酸B半胱氨酸C苏氨酸D甘氨酸E谷氨酸B,半,牛,医学全在线,68,1、同音记忆法2、形象记忆法3、场景记忆法,怎样记忆医学知识点,医学全在线,69,医学全在线,70,场景记忆法交感神经兴奋的场景,医学全在线,71,医学全在线,72,2003交感神经兴奋可使A胃肠运动加强B消化腺分泌增多C膀胱逼尿肌收缩D支气管平滑肌舒张E瞳孔缩小D2000交感神经活动增强时，下列哪一项不出现？A肠蠕动抑制B瞳孔开大肌收缩C肾素分泌D胰岛素分泌E骨骼肌血管舒张D医学全在线1998交感神经兴奋可引起A瞳孔缩小B逼尿肌收缩C消化道括约肌舒张D妊娠子宫收缩E支气管平滑肌收缩D1992下列哪项属于副交感神经的作用？A瞳孔扩大B糖原分解增加C逼尿肌收缩D骨骼肌血管舒张E消化道括约肌收缩C,医学全在线,73,1、同音记忆法2、形象记忆法3、场景记忆法4、对比记忆法,怎样记忆医学知识点,医学全在线,74,（1）有机磷中毒M、N样症状的记忆,ACh,有机磷抑制Ach酯酶活力，使体内Ach,ACh酯酶,有机磷,降解失效,医学全在线,75,Ach,医学全在线,76,M样症状（毒蕈碱样）,医学全在线,77,结论：有机磷中毒的M样症状=,使有孔通道分泌,色鬼样症状,医学全在线,78,1990NO有机磷农药中毒的烟碱样症状是A多汗B肌束颤动C瞳孔缩小D支气管痉挛E流涎B1995下列哪个不是有机磷中毒的毒蕈碱样表现？A恶心、呕吐和腹痛腹泻B多汗C肌肉颤动D瞳孔缩小E心率减慢C,医学全在线,79,怎样记忆医学知识点,1、同音记忆法2、形象记忆法3、场景记忆法4、对比记忆法5、顺序记忆法,医学全在线,80,烧伤愈合时间,愈合时间分别记忆为1、2、3、4周,医学全在线,81,怎样记忆医学知识点,1、同音记忆法2、形象记忆法3、场景记忆法4、对比记忆法5、顺序记忆法6、横向联系记忆法,医学全在线,82,生化物质代谢,医学全在线,83,糖酵解、有氧氧化葡萄糖磷酸戊糖旁路糖原,G6P,6-磷酸葡萄糖酶（肝）,G6P脱氢酶,糖原合酶,（1）G6P是糖代谢不同途径的交汇点,1992位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成/分解代谢途径交汇点上的化合物是A1-磷酸葡萄糖B6-磷酸葡萄糖C1，6-二磷酸果糖D3-磷酸甘油醛E6-磷酸果糖B,医学全在线,84,NAD+FMN(Fe-S)CoQCytbc1caa3O2,羟丁酸苹果酸异柠檬酸谷氨酸,丙酮酸酮戊二酸,硫辛酸,FAD,琥珀酸脂肪酰CoA磷酸甘油,FAD,抗坏血酸,Cytc(Fe2+),ADPATPADPATPADPATP,（2）CoQ是不同底物氧化呼吸链的交汇点,医学全在线,85,NAD+FMN(Fe-S)CoQCytbc1caa3O2,羟丁酸苹果酸异柠檬酸谷氨酸,丙酮酸酮戊二酸,硫辛酸,FAD,琥珀酸脂肪酰CoA磷酸甘油,FAD,抗坏血酸,Cytc(Fe2+),ADPATPADPATPADPATP,A细胞色素P450B铁硫蛋白C两者都是D两者都不是1994构成呼吸链的成员有B1994参与生物转化的酶有A,医学全在线,86,NAD+FMN(Fe-S)CoQCytbc1caa3O2,羟丁酸苹果酸异柠檬酸谷氨酸,丙酮酸酮戊二酸,硫辛酸,FAD,琥珀酸脂肪酰CoA磷酸甘油,FAD,抗坏血酸,Cytc(Fe2+),ADPATPADPATPADPATP,1998线粒体外NADH经磷酸甘油穿梭作用进入线粒体内完成氧化磷酸化，其P/O比值为A0B1C2D2.5E3C,医学全在线,87,NAD+FMN(Fe-S)CoQCytbc1caa3O2,羟丁酸苹果酸异柠檬酸谷氨酸,丙酮酸酮戊二酸,硫辛酸,FAD,琥珀酸脂肪酰CoA磷酸甘油,FAD,抗坏血酸,Cytc(Fe2+),ADPATPADPATPADPATP,1996下列哪种物质脱下一对氢经呼吸链传递后P/O比值为3A-羟丁酸B琥珀酸C-磷酸甘油D抗坏血酸E脂酰CoAA,医学全在线,88,医学全在线,89,解题技巧,1、学会“猜”,医学全在线,90,ABCDE,直选法,排他法,猜猜看,猜文字题猜数字题,医学全在线,91,2001脊柱骨折脱位引起脊髓损伤可发生在A、颈椎B、胸椎C、下腰椎D、骶椎AB,医学全在线,92,（2）超级变态题答案多为A或E,2004与DNA修复调节基因突变相关的肿瘤是A遗传性非息肉病性大肠癌B家族性腺瘤性息肉病CLi-Fraumeni综合征D神经纤维瘤病E肾母细胞瘤A2004嗜铬细胞瘤能产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是AP物质B鸦片肽C生长抑素D血清素E神经肽YA,医学全在线,93,（3）X型题ABCD的几率最大,正确答案的可能性15种组合（每种可能性为22/15=1.4）A、B、C、DAB、AC、AD、BC、BD、CDABC、ABD、ACD、BCDABCD,20017200272003820043,医学全在线,94,（4）数字题分2类纯数字题绝大多数答案并非“C”,医学全在线,95,（4）数字题分2类杂合数字题绝大多数并非答案项,医学全在线,96,解题技巧,1、学会“猜”2、A型题中“无关痛痒”的选项不是答案,医学全在线,97,2、A型题中“无关痛痒”的选项不是答案,医学全在线,98,解题技巧,1、学会“猜”2、A型题中“无关痛痒”的选项不是答案3、无限扩大法和无限缩小法,医学全在线,99,3、无限扩大法和无限缩小法,医学全在线,100,解题技巧,1、学会“猜”2、A型题中“无关痛痒”的选项不是答案3、无限扩大法和无限缩小法4、局外思维法医学全在线,医学全在线,101,4、局外思维法,医学全在线,102,解题技巧,1、学会“猜”2、A型题中“无关痛痒”的选项不是答案3、无限扩大法和无限缩小法4、局外思维法5、不同科目试题可能会出现不同答案,医学全在线,103,（1）不同的科目可能有不同的答案,医学全在线,104,2003NO144急性肾功能衰竭少尿期进行透析的指征是A血CR每日升高176.8umol/LB血BUN每日升高8.9mmol/LC血K+每日升高0.8mmol/LD酸中毒，CO2CP13mmol/L，pH扩小A，降低前后负荷,（2）即使同一科目也可能出现不同答案,医学全在线,106,A扩张小静脉B扩张小动脉C二者均有D二者均无2002硝酸异山梨醇酯的作用是C2002硫氮萆酮的作用是BA减轻心脏前负荷B减轻心脏后负荷C两者均减轻D两者均不减轻1990速尿A1990硝普钠C1991直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是A硝普钠B多巴胺C酚妥拉明D哌唑嗪E巯甲基丙脯酸A,医学全在线,107,解题技巧,1、学会“猜”2、A型题中“无关痛痒”的选项不是答案3、无限扩大法和