第九章--卧位和安全的护理.ppt

第九章病人卧位与安全的护理,第一节常用卧位,掌握（1）主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念（2）各种卧位的适用范围及临床意义,主动卧位：,病人身体活动自如，根据自己意愿随意改变体位。,病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。常见极度衰弱、昏迷、瘫痪病人。,病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位。常见哮踹急性发作病人采取的端坐位。,被动卧位：,被迫卧位：,（一）卧位的概念,仰卧位,去枕仰卧位,中凹卧位,屈膝仰卧位,侧卧位,端坐位,俯卧位,半坐卧位,膝胸位,头低足高位,截石位,头高足低位,常见卧位,（二）常用卧位,全麻未清醒或昏迷病人，避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。脊椎麻醉或脊椎腰穿刺后的病人，预防颅内压减低引起的头痛。,适用范围:,姿势：,枕头立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。,去枕仰卧位,休克病人。抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气。抬高下肢，有利于静脉血液回流，增加心输出量而缓解休克症状。,1020,2030,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,中凹卧位,腹部检查女病人导尿，会阴冲洗等,屈膝稍分开,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,屈膝仰卧位,灌肠，肛门，检查。配合胃镜检查；臀部肌注；预防压疮；肺部病变。,各处放枕支撑病人,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,侧卧位,作腰背部检查或配合胰、胆管检查的病人；脊椎手术后或腰、背、殿部有伤口，不能平卧或侧卧的病人；胃肠胀气所致腹痛。,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,俯卧位,脸、胸下、髋、踝各放软枕,(1)某些面部，颈部手术后病人。（减少局部出血）(2)心肺疾病引起的呼吸困难病人。（急性左心衰）,(3)腹腔，盆腔手术后或有炎症的病人。（可使腹腔渗出液流入盆腔，以减少炎症扩散和毒素吸收，也可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿，腹部手术病人减轻腹部切口张力，缓解疼痛，愈合伤口。）(4)腹部手术后病人。(5)疾病恢复期体质虚弱的病人。,3050,摇床法,靠背架法,中单裹膝枕，防病人下滑,垫软枕,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,半坐卧位,适用于心力衰竭，心包积液，支气管哮喘发作时的病人。,稍抬高1520，防病人下滑,7080使病人能向后有倚靠,伏桌休息,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,端坐位,肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流，有利于胆汗引流。妊娠时胎膜早破，防止正脐带流出。跟骨或胫骨结节牵折引时。利用人体重力作为反引力。,1530cm,垫枕以防碰伤头部,因此体位使病人不适，故不宜使用时间过长，颅内压高者禁用。,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,头低足高位,颈椎骨折的病人，作颅骨牵引的，用作反牵引力。减轻颅内压、预防脑水肿。颅脑手术后的病人。,1530cm,垫枕,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,头高足低位,作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及疗。矫正殿先露的胎位及子宫后倾。促进产后子宫复原。,头、胸部紧贴床面,腹部悬空、臀部抬起,两腿与床面垂直，稍分开,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,膝胸位,会阴、阴道、子宫颈及肛门检查、治疗或手术。如阴道灌洗、膀胱镜、妇产科检查等。产妇分娩。,支腿架上放软垫,注意遮挡病人及保暖。,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,截石位,目的（1）预防并发症；（2）便于治疗、护理；（3）让患者感到舒适。,第二节协助患者更换卧位,一、帮助患者翻身侧卧法,1.一人协助法用于体重较轻的患者,2、两人协助法用于体重较大或病情较重的患者,二、协助患者移向床头法,1.一人帮助患者移向床头法用于体重较小或能配合的患者,2.两人帮助患者移向床头法用于体重较大或活动不便的患者,注意事项,（1）护士应注意节力原则，翻身时尽量让病人靠近护士。（2）翻身时不可拖、拉、推；（3）翻身时注意为病人保暖并防止坠床；（4）观察病情与受压部位；视病情定时翻身，做好交接班（5）特殊情况的处理：病人身上有多种导管及输液装置时，翻身前妥善安置稳定，翻身后检查并保持各导管通畅；为手术病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿，必要时先换药再翻身；颅脑手术后的病人，一般只采取侧卧位或平卧位，翻身时动作不能过于剧烈，以免引起脑疝，导致病人死亡；颈椎骨折、颅脑牵引病人采用轴线翻身法，翻身时不可放松牵引；石膏固定或伤口较大的病人，翻身后将患处放于适当位置，防止受压。,第三节保护具的种类及应用,学习目标掌握保护具的正确用法操作中体现出关心、关爱病人,保护具,是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。常见的有：床档约束带支被架,评估,（1）患者病情：意识状态、生命体征、肢体活动度、有无局部所伤；（2）患者与家属的心里反应及接受程度；（3）需用保护具的种类及时间。,床档,约束带,约束带的使用方法,支被架,肢体瘫痪或极度衰弱的病人，防止被盖压迫肢体。灼伤病人的暴露疗法而需要保暖时。,使用保护具注意事项,（1）掌握保护具应用的适应证，做好解释；（2）保护具只能短期使用，使用