慢性疾病之适应-张朝凯医师ppt课件

.,健康心理學第10章慢性疾病之適應,張朝凱2007/01/07,.,慢性疾病之適應,在研讀本章內容之後，學習者應能達成下列目標:1.瞭解慢性疾病的涵義。2.能知道慢性病造成的影響為何。3.清楚因應慢性疾病的一般原則。4.對於慢性疾病的管理有基本的概念。,.,慢性疾病之適應,慢性疾病是一種慢性、長期的疾病，不同的疾病類型會造成個人生理、心理、社會等各層面上持久且嚴重的後果，最常見的有心臟病、糖尿病或癌症等。就界定而言，具備下列三種特徵時，個人才會被稱為罹患了慢性疾病，即個人失去部分身體功能、身體的病灶是不可復原的、需要長期照護與訓練自我照顧。本章目的在說明整體性上慢性病對原本生活的衝擊多是全面性的影響，包括身體、服業、社交等功能的改變，因此更需要在心理上調適病人這個角色，加上不同病症隨之引發的一些情緒、自我、生理、職業工作及家庭等方面的問題都需要被處理。亦即，慢性疾病的照顧並非只需要留意照顧，自我、家庭、工作、社會等層面的提升與改善也同形重要。本章以糖尿病、癌症為例說明他們的處理與因應原則。而慢性病之有效處理與因應的探討面向包括:1.因應慢性病上哪些是最合適的方式?2.增加正確慢性病的信念是重要的，而哪些是需要的信念?3.全人照顧下，從生理、心理、社會三方面的照護方法與原則。,.,第一節何謂慢性疾病,顧名思義，相對於任何急性發作的疾病，慢性疾病指的就是一種慢性、長期的疾病隨著時間的變化，它會造成持久且嚴重的結果，像是心臟病、糖尿病或癌症等。就界定而言，一個人具備下列三種特徵，才會被稱為罹患了是慢性疾病:1.個人失去了一部分的身體功能。2.病程由某些無法改變、且無法逆轉的身體原因所造成的，換句話說，身體的病灶是不可復原的。3.一旦罹患慢性疾病的患者需要長期照護，囡此患者除醫療協助外，需要訓練自我照顧，患者的動機相當重要。自我評量1,.,第一節何謂慢性疾病,由於慢性疾病有以上三種特徵，所以在照顧和適應上和急性疾病是相當不同的。急性疾病，像是感冒，一般來說發作的較快，時間短，在處理方面以藥物治療為主，可以完全復原的;而慢性疾病往往與自我長期養成的不良習價有關，病程會不斷變化，因此除了藥物治療外，通常還需要改變自己的生活型態，悉心注意病症的變化。在現今的社會中，因為科技的進步與醫療的發達，人們的平均壽命越來越長，大多數的人們也會盡可能的讓生命延續下去，也因為如此，老年人口越來越多，然而，隨著腳步加快、壓力增大、生活習慣、飲食文化的影響等因素，慢性疾病也隨之增加。自我評量1,.,.,由於慢性病是一種長期的、與過去生活習慣有關的疾病，病患一旦罹患慢性病，將會對原本的生活造成衝擊，產生全面性的影響，包括身體、職業、社交等功能的改變，處處受限的生活也會使得病患、心理在調適病人這個角色上，更是一大挑戰，也會隨之引發一些情緒、自我、生理、職業工作及家庭等方面的問題。以下列點詳述之:自我評量2,第二節慢性疾病造成的影響,.,、情緒的影響最先出現於慢性病患的情緒是否認，否認是人們為了保護自己心理免受到衝擊而產生的防衛機制，病患為了可以不要承受疾病的威脅，下意識地阻斷現實中自己對疾病的了解，可能表現的形式有:將疾病看成不那麼嚴重、或認為這個病很快就會過去，甚至有病人會直接否認得到某種慢性病。否認是發生在面對疾病時一開始的階段，則對病患來說是有保護的作用，這種情緒幫助病患成功的控制面對疾病的情緒反應，如暫時不覺得慢性病那麼恐怖，壓力也較能減輕，另一方面也能減少病人不舒服的症狀和減輕治療帶來的副作用。但是，若否認是在發生在復健(rehabilitative)階段則會對病人有不利的影響，尤其是在病人需要接受治療或醫囑的時候，否認疾病的存在，反而會耽誤治療的進行或影響對生活的重建。自我評量2,第二節慢性疾病造成的影響,.,、情緒的影響第二種情緒是焦慮這也是慢性病人常見的心理現象，有時甚至會因為因疾病引起的死亡害怕，也可能讓人感到焦慮。焦慮其實在慢性病病程中會時有時無地出現，如癌症病人感受到一點點身體的不對勁或改變，便會懷疑自己是否有復發或病情更加嚴重的焦慮。焦慮不但是一種心理損害，也會阻礙正常功能的運作，許多研究指出高焦慮的病患通常治療效果比較差(Graydon,1988;Carey若採行家庭治療在於提高家庭的支持度