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文档简介

化疗药物外渗应急预案,学习目标,一、化疗药物外渗的概念二、通过本次学习掌握化疗药物外渗封闭的方法。三、通过本次学习掌握化疗药物外渗的处理流程。,一、概述,是指化疗药物输入过程中由于多种原因导致化疗药物漏出或渗浸到皮下组织中。,化疗药物在静脉给药过程中渗漏的发生率为0.1% 6%。,举例: 每天化疗4例，每月约120例。,二、下列情况应考虑外渗,1、病人主诉注射部位有尖锐的刺痛或烧灼感。2、注射部位有肿胀。3、滴注过程中溶液的速度 突然变慢。,化疗药物外渗处理流程,化疗外渗急救箱物品,1、注射器5ML和10ML2、利多卡因2支 3、地塞米松2支 4、生理盐水100ML5、纱布2袋 6、保鲜膜7、硫酸镁2支 8、砂轮,9、弯盘10、镊子11、PE手套12、记录本13、笔14、冰箱取冰袋15、小毛巾,封闭方法,【点状封闭】：用5ml注射器在外渗皮肤周围，进针长度以针尖最好在外渗皮肤正中处，呈放射状边进针边使药物均匀向四周扩散。见图,【环状封闭】：在距离外渗范围外缘2-3cm处，用5ml注射器有外向内多点注射，边进针边推药。见图,1、一般药物局部封闭一次。2、强刺激性药物（阿霉素、长春瑞滨）外渗，根据实际情况增加封闭次数，持续三天。备注:封闭后，患侧肢体抬高。,需要注意事项,1、穿刺位置2、选择穿刺方法3、10毫升以上针管的针头,局部皮下注入封闭液体,常用封闭药液：20%的利多卡因 1ml+地塞米松1ml+0.9%生理盐水加至5毫升20%的利多卡因 2-5ml+地塞米松2.5-5mg+0.9%生理盐水至5-15ml20%的利多卡因 5ml+地塞米松1ml+0.9%生理盐水4ml,局部冷敷科使血管收缩，组织细胞代谢率下降，已达到减轻渗漏范围的目的， 24-48小时内可以局部用冰袋间断冷敷,每次15-20分钟（间隔30分钟）连续2-3次（如疼痛严重，可增加次数）奥沙利铂忌冷敷,间断冷敷避免冻伤,选择相应的外敷药物及处理方法,1、喜辽妥，每2小时涂一次。2、50%硫酸镁湿敷，每40分钟一次，一日5-6次。3、如意金黄散+香油（蜂蜜）调成糊状外敷,每日数次4、理疗：远红外线 15-30分/次 超短波 30分钟/次,小 结,对于化疗药物外渗的问题，医务人员要给予高度重视.提高医务人员责任心与技术水平，及时的、科学的正确处理外渗也为减轻病人痛苦，延长病人生命提供有力的保障，防
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