应急救护培训心肺复苏

应急救护公益培训,铁西区红十字会付克岩,2014年12月26日,沈阳市铁西区红十字会,红十字运动起源,一个人：瑞士人亨利杜南一场战争:1859年，索尔弗利诺战役一本书:索尔弗利诺回忆录一个组织:伤兵救护国际委员会一部公约:日内瓦公约 世界红十字日：5月8日,沈阳市铁西区红十字会,中国红十字事业,和平时期的人道工作,应急救援 应急救护 人道救助,沈阳市铁西区红十字会,捐献造血干细胞,沈阳市铁西区红十字会,捐献人体器官（组织）,2014年遗体（器官）捐献登记25人，眼组织捐献登记21人；完成7例遗体、4例眼组织捐献。,沈阳市铁西区红十字会,献血工作,沈阳是东北三省的政治、经济、文化中心，外来就医人数众多，用血需求量相对较大，由于一些不利因素的影响，街头自愿无偿献血人数锐减，无法满足临床用血需要，每年市、区献血办都启动无偿献血应急队伍，有效地补充血液库存量，为临床用血提供保证,我区今年7-8月团体献血量139860毫升。,沈阳市铁西区红十字会,献血工作,心肺复苏（CPR）,Cardiopulmonary Resuscitation,沈阳市铁西区红十字会,沈阳市铁西区红十字会,意外事件时有发生,2014.3.8凌晨2:40载有249人的马航MH370失联至今未果 154位中国同胞下落不同,沈阳市铁西区红十字会,2014.8.3 16:30云南省昭通鲁甸6.5级地震截至8.13 617人死亡 112人失踪3134人受伤 22.97万人紧急转移,沈阳市铁西区红十字会,2010.28沈阳市铁西区万达商业广场售楼处因沙盘电路故障发生火灾，致人死亡人受伤,沈阳市铁西区红十字会,沈阳市铁西区红十字会,2014年12月17日17时30分、沈河区,突发疾病现场有没有医生？有没有急救设备？有没有急救药品？,沈阳市铁西区红十字会,我国每年猝死人数近100万，其中心脏性猝死近60万，平均每天1600多人，居全球之首。87.7%发生在医院外，没有医护人员参与抢救。在西方发达国家，院外抢救存活率为2%15%。在我国，不足1%。2/3在发病1小时内死于发病现场或送往医院的途中。猝死逐渐趋于低龄化，运动性猝死发病率上升。,沈阳市铁西区红十字会,急救意识的转变,传统-现代病人生的希望完全寄托医生 依靠身边的人开展现场救护未经培训，简单处理 科学、先进的理念未经培训，现场抢救不及时 经过培训，及时、有效救护,沈阳市铁西区红十字会,第一目击者（第一反应人）：是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。从而挽救生命、减轻伤残，为健康生活提供必要保证，在120到达现场前进行自救互救。 事发现场伤病员身边的人 具备条件 经过正规救护培训，取得证书的人 能够提供紧急救护的人,沈阳市铁西区红十字会,心肺复苏CPR Cardio Pulmonary Resuscitation,概念： 是对呼吸和心跳骤停者实施胸外心脏按压和人工呼吸,维持人的血液循环和呼吸的基础生命支持。,目的： 正规训练的CPR手法，可提供正常血供的2530。保护心、脑、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，现场CPR是抢救生命的关键所在。,沈阳市铁西区红十字会,心肺复苏定义解析,实施对象： 意识丧失、呼吸和心跳骤停者首要问题： 争取时间主要措施： 胸外按压、畅通气道、人工呼吸目的效果： 维持人的血液循环和呼吸，保护心脑肺等重要脏器的功能链接：心搏呼吸骤停：是由多种原因造成的心脏停跳，呼吸停止，俗称“假死”，在心搏骤停成为不可逆的生物学死亡（“真死”，也可理解为脑死亡）之前，正确施行心肺复苏术，可给此类患者提供可能接受进一步治疗的时间。,沈阳市铁西区红十字会,时间就是生命！ Time is life,时间至关重要！Time is critical,沈阳市铁西区红十字会,心肺复苏术（CPR）步骤,C: circulation 胸外按压CPR A: airway 畅通气道 B: breathing 人工呼吸,沈阳市铁西区红十字会,一、安全防护，判断病情,确保安全：做好个人防护，排除现场险情；当险情无法排除时 尽快脱离危险环境。判断病情：伤员意识情况,判断意识的方法： 成人及儿童：轻拍双肩，耳边高声呼喊 婴幼儿：拍击足底 注意：严禁摇晃病人 意识丧失提示病情危重，立即启动急救系统,沈阳市铁西区红十字会,二、及时呼救，启动救援系统,请周围人帮助，按需拨打急救电话。立即启动救援医疗服务系统（EMS ）志愿者（救护员）立即通知场馆内医疗保障组,沈阳市铁西区红十字会,沈阳市铁西区红十字会,三、科学实施心肺复苏术,1、摆放复苏体位,呼救同时，即将病人摆放仰卧位翻身时整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床救护员跪于病人一侧 (伤员肩部位于抢救者两腿之间)解开病人束缚物 ( 衣领、领带、拉链等) 此过程中观察呼吸，无呼吸， 立即胸外心脏按压,沈阳市铁西区红十字会,、胸外按压 C: circulation,位置：两乳头连线正中（胸骨下1/2）手法：十指相扣，掌尖翘起，垂直向下按压频率：至少100次/分钟深度：成人至少5厘米；儿童、婴儿至少胸廓前 后径的1/3按压：放松时间=1:1注意：保持双臂伸直，腕、肘、肩关节呈一直线 每次按压后胸廓要完全回弹，将中断按压减到最少,沈阳市铁西区红十字会,不同年龄段的按压手法,成人8岁,儿童-18岁,婴儿-01岁,沈阳市铁西区红十字会,3、畅通气道 A: airway,如有分泌物、异物，清理口腔。 方法：将其头偏向一侧， 用手指探入口腔，清除分泌物及异物。 仰头举颌法打开气道，解除舌根后坠对气道的压迫,沈阳市铁西区红十字会,打开气道的角度,成人头后仰90度 儿童头后仰60度 婴儿头后仰30度 8岁 1-8岁 1岁,沈阳市铁西区红十字会,4、人工呼吸 B:breathing要求：胸部隆起 避免：过度通气,30次按压后2次人工呼吸，按压：吹气=30:2 吹气时，捏紧伤员鼻翼 抢救者张大口，包住患者的口 吹气持续1秒以上，注意观察患者胸部起伏 每次吹气500-600毫升，量过大易引起胃扩张 吹气后松开鼻翼、侧头，让伤员肺部排气,沈阳市铁西区红十字会,5、判断效果 5个30:2（5个循环）2分钟后，检查呼吸及颈动脉搏动情况，用时少于10秒钟。如未恢复，则继续5个循环后再检查，如此循环往复。 有效指标： 活了 恢复自主呼吸和触及大动脉搏动； 红了 面色由苍白、青紫转红润； 动了 眼球转动、手足抽动、发出呻吟声。 终止条件： 活了 伤员自主呼吸及脉搏恢复； 来了 有