危重病医学题库

1危重病习题资料总论选择重症监护病房是指A服务于外科手术患者的术后病房B围手术期严重并发症救治的场所C外科手术患者麻醉恢复期管理的场所D配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段,对危重病人实行集中管理的场所E以上表述都不正确选择危重病医学诞生于A17世纪末B18世纪末C19世纪60年代D20世纪60年代E以上都不是选择美国危重病医学会成立于A1968年B1970年C1978年D1980年E以上都不是选择危重病医学中所谓的“共同通路”是指A危重病人救治过程中所采用的共同方法B危重病人病情发展过程中不可避免要经过的病程阶段C危重病人危重病病情发展过程中相似的规律或病程D危重病人救治结果的相似性E导致危重病人危重病情原因的相似性创伤后机体反应选择下列哪项不是SIRS的诊断标准A体温大于38或小于36B心率大于90次/分C外周血白细胞12109/L或4109/L或幼稚杆状核白细胞10D外周血幼稚杆状核白细胞10E呼吸频率小于20次/分或PACO2大于45MMHG第三章围手术期水、电解质及渗透平衡失常的诊治第一讲体液治疗的监测选择以下麻醉药品对水、电解质平衡影响描述正确的是A乙醚增加血浆容量B环丙烷增加血浆容量C巴比妥类增加血浆容量D吗啡减少细胞外液容量E以上全对选择以下对二氧化碳血症相关水、电解质影响正确的描述是A高二氧化碳血症细胞外液容量增加，低二氧化碳血症细胞外液增加B高二氧化碳血症细胞外液容量减少，低二氧化碳血症细胞外液减少C高二氧化碳血症细胞外液容量可减少，低二氧化碳血症细胞外液增加D高二氧化碳血症细胞外液容量可增加，低二氧化碳血症细胞外液减少E二氧化碳血症对水、电解质平衡无影响选择年轻、重要脏器功能良好的患者一般可以耐受的体重增加范围是A1020B1525C2030D15302E2035选择严重创伤及休克病人体液从功能性细胞外间隙转移至细胞内，可占细胞外液容量比率为A510B1015C1520D515E1025选择中等手术第三间隙扩张导致的体液转移大致为A24B46C68D810E1012围手术期酸碱平衡失常的诊治选择低血钾时病人易出现A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸功能监测与治疗第一讲呼吸功能监测选择临床上PAO2低于多少为低氧血症A53KPA（40MMHG）B67KPA（50MMHG）C80KPA（60MMHG）D106KPA（80MMHG）E133KPA（100MMHG）选择术后低氧血症的诊断依据,下列哪项较为可靠A皮肤粘膜发绀B血压先升后降C呼吸频率加快D脉搏氧饱和度和动脉血氧分压E动脉血二氧化碳分压选择术后病人出现通气不足,可直接导致A血压下降B低碳酸血症C高碳酸血症D心率下降E血气PH740选择下列哪项血气指标不符合通气不足APH732BPCO242MMHGCPCO278MMHGDBE5ESATO296选择在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压PETCO2与动脉血二氧化碳分压PACO2不一致A高碳酸血症B低氧血症C患者出现通气不足D急性肺栓塞E感染3呼吸功能监测与治疗第二讲急性呼吸衰竭选择有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确A呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PAO2低于正常或伴有PACO2增加的病理过程B判断呼吸衰竭的血气标准一般为PAO250MMHGC呼吸衰竭可分为低氧血症型型和低氧血症伴高碳酸血症型型D呼吸衰竭患者未经治疗时可以只有PACO2升高而没有PAO2降低E根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸呼吸功能监测与治疗第三讲急性肺水肿选择术后非心源性肺水肿常有以下哪一症状A吸气时气道压力低B潮气量增加C肺顺应性增加D功能余气量增加E呼吸性碱中毒选择以下哪一项不是气管拔管后负压性肺水肿的临床特征A呼吸音粗B多见于老年人C咳粉红色泡沫痰D高血压E缺氧选择引起肺水肿的最直接原因是A肺动脉压力增高B右心室压力增高C肺静脉压升高D左心室舒张未压升高E右心房压力增高选择急性肺水肿的最佳治疗原则A首先寻找病因并处理B在原发病未确诊之前不宜进行各种处理，以免加重低氧C给缩血管药物以减少血管内肺水D维持气道通畅，充分供氧和机械通气治疗，并积极治疗原发病E严格限制输液以降低肺血管静水压选择关于神经性肺水肿哪项正确A下丘脑受损引起功能紊乱是主要原因B主要由肺通透性增高引起C交感神经过度兴奋引起肺循环血流增加D近脑干手术不会引起神经性肺水肿E治疗上以改善脑水肿为主呼吸功能监测与治疗第四讲急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征选择ALI和ARDS的特征性病理改变是A肺泡腔渗出B肺泡毛细血管膜纤维增生C肺弥漫性出血D弥漫性肺泡损伤E肺动脉高压及透明膜形成选择对ALI及ARDS叙述正确的是A两者的临床表现及病理特征完全相同BALI是病理学的特征，而ARDS是临床诊断的病名C重度的ALI被定义为ARDSDALI临床表现与新生儿呼吸窘迫综合征相似4EARDS临床表现与成人呼吸窘迫综合征相似选择ALI及ARDS时出现的肺水肿特征是A渗出性肺水肿B心源性肺水肿C漏出性肺水肿D非心源性肺水肿E非心源性高通透性肺水肿心电图监测与心律失常的治疗第一讲心电图监测选择CB5导联正极应放在何处A正极放在V2位置B正极放在V3位置C正极放在V4位置D正极放在V5位置E正极放在V6位置选择关于CM导联下列那项正确ACM1是监测左室壁心肌缺血的最好导联BCM2是监测左室壁心肌缺血的最好导联CCM3是监测左室壁心肌缺血的最好导联DCM4是监测左室壁心肌缺血的最好导联ECM5是监测左室壁心肌缺血的最好导联选择关于胸前导联下列那项是错误的A共有V1、V2、V3、V4、V5、V6等6个胸前导联BV1能较好显示P波和QRS综合波CV4、V5、V6能监测左前降支及回旋降支冠状动脉的血流DV1、V2、V3能监测左前降支及回旋降支冠状动脉的血流ECB5导联正极放在V5位置选择关于气管心电图导联下列那项是正确的A作用电极置于右上臂B正极在心脏的右上方C气管内电极为负极DP、QRS、T波的主波向下EP波和T波振幅较小选择单极胸部导联V检查，电极部位下列哪项正确AV1电极放在胸骨左缘第四肋间BV2电极放在胸骨右缘第四肋间CV3电极放在V2V4导连线中点DV4电极放在左腋前线与第5肋间水平交叉处EV5电极放在左锁骨中线与第5肋间交叉处心电图监测与心律失常的治疗第二讲围手术期急性心律失常选择哪一种心律失常在麻醉中常是无意义的A心室纤颤B交替脉C窦性心律失常D心房纤颤选择关于QT时间的长短下列那项正确A心率在每分钟60100次时，QT的正常范围应在020秒以下B心率在每分钟60100次时，QT的正常范围应在020026秒之间C心率在每分钟60100次时，QT的正常范围应在026032秒之间D心率在每分钟60100次时，QT的正常范围应在032044秒之间5E心率在每分钟60100次时，QT的正常范围应在044秒以上选择老年人不论有无心脏病，心电图完全正常者不足受检者的A01/5B1/52/5C2/53/5D3/54/5E4/51选择关于心电图P波下列那项是正确的AI、II、AVR导联中均为向上BAVF向下CP波宽度不超过011秒DP波宽度超过011秒EP波振幅在肢导联超过025MV选择关于PR间期下列那项是错误的A代表自心房开始除极至心室开始除极的时间B成人的PR间期在012020秒之间C在幼儿及心动过速的情况下，PR间期相应地缩短D在老年及心动过缓的情况下，PR间期相应地可延长，不超过024秒E在老年及心动过缓的情况下，PR间期相应地可延长，不超过022秒血流动力学监测第一讲血流动力学监测选择中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足A第二讲围手术期急性心肌缺血与急性心肌梗死选择下列有关TEE陈述哪项是错误的是ATEE时超声探头放在食管内BTEE时食管二维超声心动图和脉冲多普勒血流计联合应用C二维超声心动图测定瓣环口面积D多普勒血流计测定经过瓣环口的血流速度E不能监测心肌缺血选择下列有关TEE陈述哪些是正确的ATEE时超声探头放在食管内BTEE时食管二维超声心动图和脉冲多普勒血流计联合应用C二维超声心动图测定瓣环口面积D多普勒血流计测定经过瓣环口的血流速度E不能监测心肌缺血选择男性，78岁，拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感，术前检查哪一项最必要A胃镜B肝功能C血内电解质D心电图E血气分析血流动力学监测第三讲急性心力衰竭选择下列治疗急性左心衰竭的措施,哪项不合适A高流量氧气吸入B皮下注射吗啡C口服普萘洛尔D静注毛花甙丙E静滴销普钠选择诊断右心衰竭最主要的体征是A三尖瓣关闭不全B肝肿大并压痛C双下肢浮肿D肝颈静脉返流征E胸腔积液选择老年男性，既往合并风湿性心脏病，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红色泡沫痰，心率140次/分，双肺广泛湿罗音。诊断为A支气管哮喘急性发作B急性右心衰C急性肺水肿D自发性气胸E全心衰竭选择引起左室前负荷增加最可能的疾病是A二尖瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E体循环动脉高压选择女性，高血压患者,突发心悸气促,咳粉红色泡沫痰,血压25/15KPA197/1155MMHG，心率140次/分,首选治疗药物A硝普钠7B硝苯地平C阿替洛尔D氟美松E氢氯噻嗪脑功能监测与治疗第一讲脑功能监测选择以下哪一种方法可以直接发现脑部缺氧A脑电图B脑电双频指数C颅内压监测D脑血流监测E脑红外光谱监测选择全麻病人在术后可出现清醒延迟,其原因A术前用半衰期过长的药物B高龄,肝肾功能低下的患者,其药物代谢慢C程度不等的通气量不足或肺交换过度D术中出现严重意外,如心肌缺血或梗塞,颅内动脉瘤破裂或出血E体温过高或过低选择恩氟烷对中枢神经系统的影响，错误的是A深麻醉时有惊厥性棘波BPACO2低于正常时，该棘波增多C棘波产生时，临床上可见面颈部及四肢肌肉强制性抽搐D临床及动物实验证明可引起持久的中枢神经功能障碍E扩张脑血管，升高颅内压选择下列那种因素与脑内麻醉药分压无关A吸入麻醉B肺泡通气量C体内降解速率D肺摄取麻醉药速率E脑血流量选择氯胺酮A兴奋延髓和边缘系统B降低肌张力C直接抑制心肌D抑制咽喉反射E对颅内压无影响脑功能监测与治疗第二讲麻醉手术后脑功能障碍选择有关氯胺酮麻醉苏醒过程中病人出现梦幻和躁动的防治,以下哪一项是错误的A术前访视时的心理安慰B麻醉前用药东莨菪碱,吗啡C与咪唑安定联合用药D氯胺酮限量应用E氟哌啶可使症状减轻选择颅脑外伤病人麻醉恢复期应注意的事项有A保持呼吸道通畅，必要时须行机械通气B防止血压过高原则上不宜使用麻醉性镇痛药C发生术后血管运动中枢麻痹须用升压药维持D限制入液量减轻脑水肿E常规进行物理降温和冬眠疗法选择症状性精神病的根本治疗是8A支持疗法B促进脑代谢的药物C病因治疗D抗精神病药物或抗焦虑剂治疗E以上都不是选择抗精神病药物最常见的副作用是A锥体外系症状B肝损害C粒细胞减少D皮肤过敏E体位性低血压体温与出凝血功能监测第一讲体温监测选择低温可引起室颤，在成人发生室颤的临界温度约在A3432B3032C2832D2628E2024选择下列哪个不是低温麻醉并发症A御寒反应B心律失常C酸中毒D胃肠出血E肾功能衰竭选择下列哪个不是低温麻醉并发症A御寒反应B心律失常C酸中毒D胃肠出血E肾功能衰竭选择下列哪个不是低温麻醉并发症A御寒反应B心律失常C酸中毒D胃肠出血E肾功能衰竭选择下列哪个不是低温麻醉并发症A御寒反应B心律失常C酸中毒D胃肠出血E肾功能衰竭体温与出凝血功能监测第二讲出凝血监测选择DIC最主要的病理特征是A大量微血栓B凝血物质大量消耗C凝血功能失常D溶血性贫血E纤溶过度亢进9选择DIC时血液凝固障碍表现为A血液凝固性增高B纤溶活性增高C先低凝后转为高凝D先高凝后转为低凝E高凝和低凝同时发生选择临床上凝血因子和血小板的生成超过消耗的情况可见于A轻度DICBDIC早期C慢性DICDDIC晚期E急性DIC选择在DIC患者中,血小板、纤维蛋白原含量升高的现象可见于A代偿型DICB失代偿型DICC急性DIC早期D慢性DICE以上都不是内分泌代谢功能的监测与治疗第一讲内分泌代谢功能监测选择甲状腺及甲状旁腺术后最常见的并发症是A高血压B心律失常C上呼吸道梗阻D下呼吸道梗阻E低血压选择嗜铬细胞瘤的代谢特点为A低血压，低血糖，低代谢B高血压，低血糖，低代谢C高血压，低血糖，高代谢D高血压，高血糖，高代谢E低血压，高血糖，高代谢选择原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为A高钾血症B尿钾排出增多C尿钾排出减少D血浆肾素水平升高E血浆醛固酮浓度降低选择垂体分泌ACTH的周期特征为A清晨最高，午夜最低B清晨最低，午夜最高C清晨最低，午后最高D清晨最高，午后最低E午后最高，午夜最低内分泌代谢功能的监测与治疗第二讲围手术期内分泌系统危象选择女性,45岁,20年前曾因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术,术后恢复良好10年前曾有产后大出血的病史现因坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术提问术后可能并发A甲亢危象B甲状旁腺危象C垂体危象D肾上腺危象10E以上都不可能选择甲亢病人手术中体温达40，心率160次/分，大汗，极度烦躁不安，首先应考虑A心力衰竭B甲亢危象C急性肾上腺皮质功能不全D感染性休克ECO2潴留选择血浆ACTH升高可见于如下病症，但除外A垂体性皮质醇增多症B异位ACTH综合征CNELSON综合征D肾上腺皮质功能减退症E原发性皮质醇增多症氧疗选择控制性氧疗吸氧浓度是A20B25C30D35E40选择影响机体耐受低氧的叙述下列哪个是错误的A新生儿对低氧耐受性高B中枢兴奋性增高时对低氧耐受性高C高温对低氧耐受性低D高原锻炼可提高低氧的耐受性E老年人对低氧耐受性差选择氧疗的适应症为A动脉氧分压（PAO2）90MMHG或动脉血氧饱和度（SAO2）95B动脉氧分压（PAO2）70MMHG或动脉血氧饱和度（SAO2）85C动脉氧分压（PAO2）80MMHG或动脉血氧饱和度（SAO2）90D动脉氧分压（PAO2）85MMHG或动脉血氧饱和度（SAO2）92机械通气选择下列哪个不是长期机械通气的并发症A脱水B通气过度C肺气压伤D呼吸道感染E少尿选择PEEP与CPAP的区别下列哪个是错误的A自发呼吸时用CPAPBPEEP仅在呼吸末为正压CCPAP是动态正压DPEEP使FRC增加少ECPAP对血流动力学影响较大选择长期机械通气有关并发症的说法哪个是错误的A长期吸氧浓度不应超过60B肺气压伤早期肺泡破裂气体首先进入胸腔C通气压力过大，胸腔压力高使静脉回流障碍引起低血压D发生少尿和钠潴留11E通气量过大使PACO2下降而发生呼碱输血选择输血并发症中最严重的是A过敏反应B非溶血性发热反应C输血后紫癜D细菌污染反应E输血相关的移植物抗宿主反应选择对于一个一般情况良好的病人，下列关于输血问题描述正确的是A血红蛋白低于100G/L时主张输血B血红蛋白低于90G/L时主张输血C血红蛋白低于80G/L时主张输血D血红蛋白低于70G/L时主张输血E血红蛋白低于60G/L时主张输血心脏除颤、复律与起搏选择成人首次除颤的电能为多少焦耳A250B350C200D400选择患者男性，68岁，因车祸伤行急诊肝破裂修补术。术后入监护室进行观察和治疗，第三天突然出现神志不清、四肢抽搐，检查发现脉搏、心音均消失，心电图示室颤。此时最应采取的治疗措施是A静脉注射利多卡因100MGB心内注射利多卡因100MGC非同步电除颤D同步电除颤E心内注射肾上腺素和异丙肾上腺素各一支选择患者女性，38岁，有反复晕厥史，发作时ECG显示下列哪种情况适宜作电复律治疗A频发室早B短阵成串室速C房扑D房颤E室扑或室颤选择成人胸内除颤时电能一般为A515JB2040JC4050JD5060JE6070J选择关于除颤以下哪项不正确A避免大剂量抗心律失常药物所引起的各种毒副作用B操作简单、安全、迅速和高效C心肌纤维一定要全部除极D对窦房结的功能要求不高E可以用非同步除颤选择以下哪种情况不宜进行电复律A冠心病房颤B洋地黄中毒引起的房颤C室上性心动过速D室性心动过速12E预激综合征伴心动过速危重病人营养支持选择肠外营养最严重的代谢并发症是A低血糖B胆汁淤滞C血脂增高D高渗性非酮症高血糖性昏迷E高氯血症选择有关危重病人的营养以下哪个选项最佳A早期进行静脉营养B强烈应激时，能量需成倍增加C及早肠内营养D合适的营养支持E营养成分以脂肪乳剂为主选择人体利用葡萄糖的最高限量为A5MG/KGMINB50MG/KGMINC8MG/KGMIND10MG/KGMINE15MG/KGMIN选择关于营养评定以下哪项是正确的A体重是评价营养状态的金指标B蛋白质营养不良者人体测量值总是下降C氮平衡计算值负值愈大示分解代谢愈严重D营养不良时淋巴细胞计数升高E蛋白质营养不良皮肤过敏呈强阳性（反应增强）危重病人感染选择关于脓毒性的病因治疗下列哪一项是错误的A脓肿、内脏梗阻、坏死组织、感染假体等必须采用外科手术方法清除病灶B怀疑与血管内导管有关的感染，应及时拔除导管，并送导管尖端进行培养C应尽早开始经验性抗微生物治疗D危重病人应经静脉给予最大推荐剂量，并推荐联合使用抗生素E中性粒细胞减少或免疫抑制的病人，当血流动力稳定、体温正常4872小时、白细胞计数正常后可停止抗生素治疗选择有关菌血症的临床表现以下哪项是正确的A在可疑病灶发现致病菌B血液中存在活的细菌C可伴随SIRS体征D可出现低血压或低灌注的表现E严重病人可出现与低灌注有关的器官功能障碍休克选择当血压下降80MMHG以下，提示血容量至少减少A10B20C30D40E50选择休克发生时血液分流导致灌注不足的最早部位是A肾小管13B胃粘膜C肺泡D皮肤E眼结膜选择下列监测均可以提供休克病人预后参考的，除了A心排出量B氧供/氧耗C皮肤弹性D血乳酸浓度E碱剩余术后肾功能损害选择常引起急性肾小管坏死的药物中下列哪项风险最小A氨基糖苷类与内酰胺类抗生素B二性霉素B、万古霉素C磺胺类药物D甘露醇选择在肾前性氮质血症的病因中，下列哪项是错误的A低血容量B急性肾小管坏死C心输出量减少D有效血容量降低选择能更敏感反