孕妇营养食谱知识大全

1 / 119 下载文档可编辑 孕妇营养食谱 知识大全 目目录录 孕妇饮食营养知识孕妇饮食营养知识1 1 孕期营养相关因素1 孕妇营养需求1 孕期营养素的总体需求孕期营养素的总体需求8 8 胎儿发育必需的营养素8 孕妇需要的营养素 12 最容易忽视的营养素 14 孕前饮食的基本原则 15 怀孕早期饮食的基本原则 19 2 / 119 下载文档可编辑 怀孕中期饮食的基本原则 25 怀孕晚期饮食的基本原则 33 营营养养与与优优生生3838 与大脑发育关系密切的营养种类 38 与智能关系密切的维生素种类 41 优生与饮食营养的关系 42 对胎儿脑及神经系统发育的影响 44 1 / 119 下载文档可编辑 孕孕妇妇饮饮食食营营养养知知识识 从妊娠开始至分娩，以及整个哺乳期，母 体要经历一系列的生理、生化改变。在此期间， 母体不仅要供给自身生理变化的营养要求，还 要供给胎儿生长发育所需要的营养。因此，孕 产妇的营养不仅关系自身健康，同样要影响到 胎儿，乃至婴儿的健康发育和成长。 孕期营养相关因素孕期营养相关因素 营养方面作相应的调整。妊娠分为 3 个主 要时期：妊娠早期（1 个月3 个月） ，胎儿生 长发育很快，重要脏器萌芽，但体重平均每天 仅增加 1 克，对营养的要求是质高量少，此期 2 / 119 下载文档可编辑 孕妇与正常人要求相近或略减；妊娠中期（4 个月6 个月） ，胎儿体重增长加速，平均每天 增加 10 克，对热能和各种营养素的需要量均 相应增加；妊娠晚期（7 个月9 个月） ，胎儿 体重增加迅速，尤以妊娠 32 周-38 周时最为明 显，此时母体还需额外贮备营养为分娩和哺乳 作准备。 孕妇营养需求孕妇营养需求 1.1.热能热能 WHO 建议，妊娠早期（头 3 个月）每天增加 630 千焦（150 千卡） ，中期以后（后 6 个月） 则每天增加 1470 千焦（350 千卡） 。我国建议 Comment LL1: 应该是多少？ 3 / 119 下载文档可编辑 为，除按劳动强度供给所需的热能外，每天另 多增加 1260 千焦（310 千卡） 。 2.2.蛋白质蛋白质 人体肌肉、血液、皮肤、毛发、骨骼等组 织的组成均需要蛋白质，妊娠期体内各器官和 组织中的蛋白质代谢较为旺盛，蛋白质的消耗 增多，孕妇本身组织增长与胎儿生长发育均需 从食物中获得蛋白质来补充。孕妇蛋白质摄入 量适当，婴儿的身高就长；蛋白质不足不仅使 婴儿形体小，而且出生后的发病率及死亡率均 较高。孕妇蛋白质需要 1.25 克/千克体重才能 保持氮平衡，如胎儿生长时蛋白质不足，出生 时机体组织细胞数就会减少，特别是脑细胞发 Comment LL2: 应该是多少 4 / 119 下载文档可编辑 育较快，如损耗将是不可逆的。 母体除了通过胎盘向婴儿供给氨基酸外， 许多大分子蛋白质，如抗体亦可通过胎盘进入 胎儿体内，使胎儿对母体曾接触过的抗原有被 动免疫能力。国内建议对孕妇的蛋白质供给量 为妊娠早期每天增加 X 克，妊娠晚期每天增加 25 克。一般轻体力劳动妇女每天需要蛋白质 65 克，故妊娠中期时需要 80 克，妊娠晚期需 要 90 克。 3.3.脂肪脂肪 胎儿发育过程中孕妇需摄入适量的脂肪， 对胎儿发育及脂溶性维生素的吸收有帮助，如 缺少一定量的必需脂肪酸，可推迟胎儿脑细胞 5 / 119 下载文档可编辑 的分裂增值，脂肪还对促进乳汁分泌有利。妊 娠过程孕妇需增加脂肪 2000 克4000 克，故 孕妇每天应补充适量的脂肪，每天约 60 克70 克，其中必需脂肪酸 3 克6 克，植物 油中必需脂肪酸占 40%，每天摄入 7.5 克15 克植物油即可满足所需的必需脂肪酸。妊娠期 贮存的脂肪，可作为缺乏时的补充，并防止母 体组织的分解代谢，妊娠期间增加的脂肪，足 以为哺乳期提供 4 个月的每天额外需要的 300 千卡必需脂肪酸热能。胎儿的脂肪在 20 周时 仅占体重的 0.5%，28 周增加为 3.5%，34 周为 7.5%，出生时达 16%，胎儿的脂肪由葡萄糖合 成，母亲仅向胎儿提供必需脂肪酸。 6 / 119 下载文档可编辑 4.4.碳水化合物碳水化合物 胎儿耗用母体的葡萄糖较多，母体需须氧 化脂肪来供给热能，氧化不全可产生酮体，故 孕妇饥饿时易发生酮症酸中毒。食物中某些不 能被人体消化吸收的碳水化合物，如纤维素、 半纤维素、木质素、果胶、海藻、多糖等都可 以增加肠蠕动，吸收肠道水分以防止便秘。单 糖类，如葡萄糖、果糖存在于水果中，易被人 体吸收并迅速增高血糖；双糖如蔗糖在体内可 分解为葡萄糖，多糖如淀粉分解为葡萄糖的过 程较缓慢，不致引起血糖急剧升高。妊娠后半 期肝中糖原合成及分解均增强，碳水化物的完 全氧化作为能源的利用也亢进，因此妊娠时碳 7 / 119 下载文档可编辑 水化物的需求不断增加，其来源主要为粮谷类 的淀粉，如过多可导致孕妇肥胖，过少则热能 不足，如在 150 克以下，就有发生酮症酸中毒 的可能。 5.5.矿物质与微量元素矿物质与微量元素 (1)钙 胎儿生长发育需一定量的钙，妊娠 早期每天需钙 7 毫克，妊娠中期增至 110 毫克， 妊娠晚期则为 350 毫克。由于我国居民饮食中 含钙量普遍不足，母体平时的贮存的钙亦不多， 在妊娠过程中均需补钙，如维生素 D 充足则饮 食中的钙量可以减少，胎儿骨骼的钙化程度取 决母体饮食中的钙、磷及维生素 D 的含量。孕 妇摄入的钙量除影响胎儿外，可影响自身健康， 8 / 119 下载文档可编辑 易发生骨质软化病，甚至骨盆畸形，产后泌乳 与钙亦有一定关系。我国建议每天对孕妇供给 维生素 D10 毫克，钙在中、晚期分别为 1000 毫克和 1500 毫克。牛奶是食物补钙的最佳选 择，虾皮、鱼松、骨头汤、蛋类、海带等含钙 也较多。 (2)铁 妊娠期需铁 1200 毫克，其中 300 毫克用以满足胎儿需要，570 毫克供给母亲红 细胞利用，其余准备补偿分娩时的损失。育龄 妇女因有月经每月失血 30 毫升50 毫升，故 贮铁量不足，妊娠后期易患缺铁性贫血，谷物 中的铁不易被吸收，而动物肌肉中的铁较易利 用，以粮食为主食的国家应特别注意铁的补充； 9 / 119 下载文档可编辑 我国建议妊娠妇女每天应供给铁 28 毫克；如 维生素 C 不足的孕妇，铁的供给量还应增多， 防止妊娠期缺铁应在未孕时即增加铁的摄入量， 在妊娠期至少有 300 毫克的铁贮备。 (3)锌 锌是体内很多酶的重要组成成分之 一，参与热能代谢，蛋白质及胰岛素的合成， 与生育、免疫均有关。妊娠后锌的需要量增加， 平均胎盘及胎儿每天需锌 0.75 毫克1 毫克， 缺锌可使羊水的抗微生物活性物质缺乏，胚胎 神经细胞数目减少，甚至发生神经系统畸形， 与血锌值最有关的饮食因素是动物性食品。我 国尚未制定孕妇锌供给量的标准，美国建议孕 妇锌的供给量为每天 20 毫克。目前因进食精 10 / 119 下载文档可编辑 加工食粮增多，而摄入粗粮减少，很多人处于 缺锌的边缘。 (4)铜 妊娠期细胞外液增加，母体钠的需 要量亦增加可达 11.5 克20.7 克，血钠水平 下降会产生肾素，而增加血管紧张素，与妊娠 高血压症发生可能有关，目前不主张对孕妇严 格限制钠的摄入和使用利尿剂。 (5)碘 合成甲状腺素需要碘，甲状腺素能 促进蛋白质合成，活化多种酶，调节人体物质 代谢的能量交换。孕早期缺碘易导致胎儿中枢 神经系统及听神经损害，出生后可有脑损害， 甲状腺肿及骨骼和生长发育不良，成人每天需 碘 100 微克以上，妊娠期的需要量增加，如每 11 / 119 下载文档可编辑 周食谱中有 1 次紫菜或海带，即可满足需要。 6.6.维生素维生素 脂溶性维生素脂溶性维生素 (1)维生素 A 妊娠期需要量增加，维生素 A 对生长发育及嗅觉的正常发育均有作用。胎 儿在肝内贮存一定量的维生素 A，摄入过多或 过少均可引起胎儿畸形，我国暂定维生素 A 的 供给量，妊娠中晚期均为 300 国际单位。 (2)维生素 D 与钙、磷代谢有关，而钙磷 又是形成骨骼所不可缺少的物质，对牙齿、骨 骼的形成极为重要。如经常接触阳光，在一般 饮食条件下，维生素 D 不致缺乏。摄入过多可 12 / 119 下载文档可编辑 致中毒，婴儿出现动脉硬化及精神发育迟缓， 故使用鱼肝油必须遵守医嘱，WHO 建议孕妇的 维生素 D 供给量为每天 400 国际单位，或每天 补充维生素 D10 毫克。 (3)维生素 E 动物实验发现维生素 E 可减 少自然流产和死胎。临床应用治疗习惯性流产 及不育症，但疗效未能肯定，妊娠期不需要增 加维生素 E 的供给，正常情况下一般平衡的饮 食就能满足需要。维生素 E 的供给标准为每天 15 国际单位，食物中的来源为麦胚油、花生油、 玉米油、芝麻油、绿叶蔬菜、肉类、蛋类、奶 类，及鱼肝油等。 (4)维生素 K 合成血液凝固所必需的凝血 13 / 119 下载文档可编辑 酶原，对防止母亲凝血障碍和新生儿期出血具 有重要作用，妊娠最后数周给孕妇用维生素 K 可作为预防凝血机能障碍的常规治疗。 水溶性维生素水溶性维生素 (1)维生素 B1缺乏 维生素 B1孕妇可致多 发神经炎，新生儿哭闹、吐泻、凝视、抽搐、 丙酮酸升高，甚至夭折。妊娠期维生素 B1需要 较平时增加 30%，我国建议孕妇维生素 B1供给 量为每天 1.8 毫克。 (2)维生素 B2维生素 B2不足时影响蛋白质 代谢及胎儿发育，妊娠期维生素 B2需要量增加 25%，每天需要 1.8 毫克，孕早期缺乏可使软 骨形成受阻，发生骨骼畸形，如长骨缩短、肋 14 / 119 下载文档可编辑 骨融合等。 (3)维生素 C 胎儿生长发育需要大量维生 素 C，因其对胎儿骨骼和牙齿形成，造血系统 的健全和机体抵抗力等都有促进作用。缺乏时 会发生胎膜早破和新生儿死亡率上升。WHO 建 议孕妇维生素 C 的供给量每天为 60 毫克，我 国定为 100 毫克。 (4)维生素 B6 维生素 B6与氨基酸及不饱和 脂肪酸的代谢有关，也是糖原代谢中的辅助因 子；可协助谷氨酸代谢生成 Y氨基丁酸，抑 制神经系统活动，避免过度兴奋。如口服含雌 激素的避孕药可引起维生素 D6 缺乏。孕妇由 于胎儿生长需要更多的氨基酸，加上雌激素增 15 / 119 下载文档可编辑 多，故维生素 B6的需要量亦增加，早期妊娠反 应时的恶心、食欲不振也与缺乏维生素 B6有关。 WHO 建议妊娠期每天维生素 B6的供给量为 2.5 毫克，动物性食品，如蛋类、肉类、鱼类、奶 类，及谷物种子外皮及卷心菜等均含有丰富的 维生素 B6。 (5)叶酸 叶酸可促进胎儿的正常发育和防 止巨幼红细胞性贫血，叶酸缺乏可增加早产及 神经管畸形，妊娠期叶酸的需要量为成年女子 的 1 倍。WHO 建议每天供给量为 800 微克，应 多食用动物的肝肾及含叶酸丰富的蔬菜。 (6)维生素 B12 胎儿维生素 B12的完全由母 亲供给，缺乏时可致婴儿早熟及贫血。胎儿贮 16 / 119 下载文档可编辑 存于肝脏的维生素 B12约为 30 毫克，WHO 建议 的供给量为每天 4 微克。 产妇营养需求正常分娩的过程虽历时不长， 但产妇的体力消耗和生理变化巨大，除需要付 出加强大的体力和热能外，还要损失一定量的 血液。把分娩视为特殊的强体力劳动并不过分， 此期需要有足够的营养补充，约需要蛋白质 95 克和热能 16.7 千焦（4000 千卡） 。 第 1 产程占整个分娩过程的大部分时间， 因子宫收缩可有反射性呕吐、食欲减退；如果 产程延长，产妇常出现植物神经功能紊乱症状， 如肠胀气及消化不良，产妇体力消耗较大。为 保证胎儿娩出时产妇有良好的腹压，进入第 1 17 / 119 下载文档可编辑 产程仍要鼓励产妇进食，食物以清淡、易消化， 并有一定的热能供给为宜。可结合产妇的饮食 喜好给予流质饮食或半流质饮食，如牛奶、蛋 糕、面包、鸡蛋、果酱面包、稀饭、肉松、藕 粉等。有些产妇因故拒绝进食，也不必勉强， 以免引起呕吐。如产程较长、产妇体力消耗多， 可酌情静脉补充葡萄糖液及维生素 C。有些产 妇在胎儿即将娩出时要服食桂圆汤，这是有些 地方的传统习俗，但桂圆有安胎的作用，可减 弱子宫的收缩力，以致产程延长，甚至产后出 血增多，因此以不食为好。临产时对产妇补充 营养常有一定困难，最好在妊娠中晚期即就注 意补充营养，使之有一定的营养贮备，可供分 18 / 119 下载文档可编辑 娩时的消耗。 19 / 119 下载文档可编辑 孕孕期期营营养养素素的的总总体体需需求求 胎儿发育必需的营养素胎儿发育必需的营养素 脂肪脂肪 脂肪是构成组织的重要营养物质，在大脑 活动中起着重要的和不可替代的作用。脂肪占 脑重量的 50%60%，其来源大多数是依靠从食 物中摄取，体内只能制造一小部分，因此，要 想有个聪慧的头脑，脂肪的摄取量是不可少的。 脂肪的主要来源是我们日常饮食中的植物 类脂肪和动物类脂肪。还有坚果类、鱼虾、动 物内脏等。大脑的发达程度与摄取的脂肪的质 量有关，多摄取一些不饱和脂肪酸，而这些不 20 / 119 下载文档可编辑 饱和脂肪酸都是在体内不能合成的，必须由食 物供给，它主要来自动物性脂肪。新鲜的家禽 类、动物中还有大量的脑所需的不饱和脂肪酸。 还有鱼虾类中的鲤鱼、沙丁鱼、鳝鱼、秋刀鱼、 竹节虾等。这些鱼类含有比动物的肉中更丰富 的不饱和脂肪酸，而且还含有一种更能够健脑 的营养物质DHA。 DHA 的化学名称是二十二碳六烯酸，是鱼类 特有的一种高度不饱和脂肪酸。DHA 是脑组织 的重要组成成分，它占人脑脂肪含量的 10%左 右，它具有促进大脑的发育和神经兴奋的传导。 增强记忆力、防止脑老化等功能。因此，妊娠 中应该在饮食结构中注意经常性地食用含有丰 21 / 119 下载文档可编辑 富不饱和脂肪酸类的食物。 蛋白质蛋白质 蛋白质可以分为动物蛋白质和植物蛋白质 两种，动物蛋白质如肉、鱼、蛋等，植物蛋白 质主要有谷物和豆类食品。过去人们往往只注 意动物蛋白质的营养价值，而忽视了植物蛋白 质的摄取，其实，这是一种观念上的错误。植 物蛋白质如豆类制品不但味道鲜美，而且对胎 儿的大脑发育有着特殊的功能。大豆所含的蛋 白质比鸡蛋高 35 倍，比牛肉高 2 倍，比牛奶 高 13 倍。更主要是大豆还含有人体必需的自 身不能合成的 8 种氨基酸。 因此说怀孕期间要多食用豆类制品，它可 22 / 119 下载文档可编辑 以预防新陈代谢紊乱、贫血、营养不良性浮肿 和脱发等。大豆中含有大量的卵磷脂，这种物 质可以增强记忆力，也就是说孕妇多吃豆类制 品，才能促进胎儿的脑细胞的生长旺盛，进而 提高胎儿的脑发育。智力上乘的物质基础应该 说是取决于脑细胞的数量、结构和功能的发育。 尤其是妊娠晚期，即最后 3 个月是胎儿发育的 旺盛时期，父母们千万抓住这一关键时期。 维生素维生素 C C 维生素 C 在胎儿脑发育期起到提高脑功能 敏锐的作用。人脑的维生素 C 的量比其他组织 器官高得多，孕妇充足的摄取维生素 C，可以 提高胎儿的智力，但是，维生素 C 在摄取过程 23 / 119 下载文档可编辑 中利用率很低，维生素 C 遇热、碱、氧均不稳 定，很容易在烹饪中损失，造成摄入不足而引 起维生素 C 缺乏。因此孕妇除每日摄入充足的 维生素 C 以外，还要注意合理的烹饪方法，防 止维生素 C 的损失。 美国营养学家库巴拉和卡兹的研究表明， 血液中的维生素 C 的含量与智力有着密切关系， 胎儿出生后自身合成维生素的能力在 10 个月 后迅速下降，到 1 周岁时几乎丧失。不注意从 饮食中供给维生素 C，则可能使大脑发育不良， 甚至导致脑功能紊乱。由此可见，孕妇摄取足 够的维生素 C 对胎儿的脑发育非常重要。 维生素维生素 B B 族族 24 / 119 下载文档可编辑 许多营养学家认为，维生素 B 族元素对大 脑的功能有着间接的作用，维生素 B 族元素包 括：B1 、B2 、B6 、烟酸、B12 等物质，它们 对人体的作用十分广泛，而对脑的作用则是通 过帮助蛋白质代谢而促进脑活动的，也就是说， 维生素 B 族对脑的作用是它与蛋白质共同作用 的结果。我们已经知道，蛋白质是脑功能活动 的重要物质，蛋白质代谢是脑功能活动的重要 物质基础，因此，维生素 B 族充当着脑力活动 的重要助手，是不可缺少的。许多研究证明孕 期妇女缺少维生素 B 族元素，可造成胎儿精神 障碍，出生后易哭闹、不安、烦躁等症状，还 可以引起胃肠蠕动减弱、便秘、消化液分泌减 25 / 119 下载文档可编辑 少、食欲不振等症状，并且加快了孕妇的早孕 反应，使母体对营养吸收更差，造成胎儿各方 面营养缺乏，从而严重地影响脑的发育，影响 胎儿今后的智力水平。因此，怀孕的妇女一定 要注意维生素 B 族元素的摄取，尤其是维生素 B6还有减轻早孕反应的作用。 维生素维生素 A A 维生素 A 可以促进脑的发育，缺少维生素 A 可使智力低下，维生素 A 是促进脑组织发育 的重要物质，孕妇为了胎儿更好地发育，孕期 要适当补充维生素 A，但是不可过量，不能因 为维生素 A 具有促进脑发育而过量饮用，这样 会导致不良后果，1960 年1964 年，美国纽 26 / 119 下载文档可编辑 约曾经发生 20 多名儿童死于维生素 A 中毒， 原因是他们的母亲以为多吃维生素 A 的效果要 比少吃为好，大量服用维生素 A，结果引起了 维生素 A 过高症，以致造成死亡。这些事例要 引起孕妇的警惕。 维生素维生素 E E 维生素 E 具有保护细胞膜的作用，还能防 止不饱和脂肪酸的过氧化。也就是说，维生素 E 可以防止脑细胞活性衰退，体内有充足的含 量克保持脑的活力，如果孕妇缺少维生素 E， 就会影响胎儿大脑的功能，造成脑功能障碍， 脑活动能力减弱，造成胎儿出生后智力下降。 27 / 119 下载文档可编辑 钙钙 钙具有保证大脑顽强工程工作以及对脑产 生异常兴奋起到抑制，使脑细胞避免有害刺激 的作用，因此，孕妇怀孕期间对钙的摄取也是 很重要的。如是缺钙会使人对各种刺激变得非 常敏感，情绪容易激动，烦躁不安，孕妇的这 种情绪变化可以直接影响胎儿的脑发育，使胎 儿的脑发育障碍，出生后也可出现烦躁、智力 低下，造成先天性佝偻病，缺钙还可能使脑力 活动维持不了多久，精神不易集中，孕妇本人 也可以因缺钙造成手足抽搐等症状。因此孕妇 要及时补充钙营养。 糖糖 28 / 119 下载文档可编辑 脑是消耗能量的器官，虽然脑总量只占体 重的 2%。糖是大脑活动能量的来源，具有刺激 大脑的活动能力的作用，其原因是由于大量的 糖能刺激胰岛素的分泌增加，使血液中色氨酸 的含量增高，同时又可刺激 5羟色胺的产生 而增强了大脑神经原的活动，提高智力。糖食 大脑能量供应的主要源泉，但是，如果摄入过 多又会损害脑功能，容易造成神经敏感和神经 衰弱等各种大脑障碍，孩子出生后易哭闹、吃 奶差等。孕妇在妊娠期间摄入的糖量要适度， 糖的正常摄入要根据体力消耗强度来确定。 碘碘 碘是人体合成甲状腺素的主要原料之一， 29 / 119 下载文档可编辑 也是胎儿神经系统发育的必要原料，胎儿的脑 发育离不开碘。医学统计资料表明，世界上智 力残疾人口的 80%是由于缺碘造成的，碘缺乏 造成的疾病已经有仅仅局限于人们所认识的甲 状腺肿大，更加严重的是对智力的损害，孕妇 如果摄取的碘缺乏时，使体内合成的甲状腺素 供应不足，进而造成胎儿的碘缺乏病，表现为 智力低下、语言障碍、耳聋和运动神经障碍等， 而且这种障碍是不可以逆转的终身性残疾。因 此，孕期母亲一定要注意碘的摄取，除每日食 用的含碘食盐以外，还要在饮食中经常性地食 用一些海带、紫菜等海藻类植物，孕期妇女媒 体摄取的碘量应该不低于 200 微克。 30 / 119 下载文档可编辑 孕妇需要的营养素孕妇需要的营养素 蛋白质蛋白质 蛋白质是构成人体细胞的主要物质，同时， 蛋白质中的氨基酸对脑细胞也极为重要。孕妇 缺少蛋白质可以影响垂体促性腺激素的分泌， 雌激素及孕激素减少，最终导致妊娠中断。一 般来说，成人每千克体重每天需要 1 克蛋白质， 而胎儿每千克体重每天需要 3 克蛋白质，平均 起来，孕妇每天的蛋白质需求量是 60 克左右。 在妊娠后期需要的蛋白质量更多，以供应分娩 和哺乳所需。含蛋白质成分较多的食物有肉类、 鱼类、乳类、豆类等。其中，蛋类和乳类的蛋 白质最易为人体吸收。 31 / 119 下载文档可编辑 糖类物质糖类物质 糖类即我们所说的碳水化合物，糖类是人 体能量的主要来源，对孕妇和胎儿发育非常重 要。糖类主要存在于日常摄取食物中的面粉、 大米、马铃薯和水果等。 脂肪类物质脂肪类物质 脂类能供给能量，而且是细胞的重要组成 物质。怀孕期间，胎儿各组织器官的形成离不 开脂类物质。所以孕妇每天应在膳食中间补充 20 克30 克脂类物质，但最好不要超过 50 克， 以免脂肪摄取过多，增加肝脏的负担造成肥胖。 脂肪含量丰富的食物主要有肥肉、乳制品、果 32 / 119 下载文档可编辑 仁和食用油等。 矿物质矿物质 矿物质是指碳、氢、氮以外的物质，矿物 质在人体的代谢过程中的作用非常重要。比如 钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，钙可以加强 母体血液的凝固性、安定神经中枢、防止疲劳， 妊娠期间应比平时进食两倍以上的钙质。孕妇 缺钙，母亲的健康首先将受到影响。如果缺钙 严重，胎儿将会出现骨质钙化不良，组织内钙 水平下降、体重下降等。因此，妊娠期间要多 吃含钙丰富的食物，如乳制品、排骨、虾皮等。 铁是构成血液中血红蛋白的必要成分，胎 33 / 119 下载文档可编辑 儿通过胎盘从母亲血液中摄取铁。如果贴的摄 入量不足，可造成孕妇生理性贫血，严重者可 导致婴儿出生时贫血。 维生素维生素 维生素对身体的健康和发育有着像润滑剂 般的作用，如果维生素缺乏，其他营养素就无 法发挥其原有的效能。由于维生素无法由体内 制造，必须从食物中摄取，而各种均衡的卫生 食品都能提供身体高水准的维生素，需靠额外 补充。有研究结果显示，如果能在怀孕前和怀 孕头 3 个月补充多种维生素，可以防止胎儿发 生如无脑和脊柱裂之类的缺陷。 怀孕期间特别需要的维生素主要有维生素 34 / 119 下载文档可编辑 A、C 和叶酸。 维生素 A 可以保持皮肤健康，增强膀胱、 肾脏、肠、支气管及妇女阴道的抗感染的能力， 如果孕妇能够摄取足够量的维生素 A，生产后 便可以减少子宫、肺、膀胱及胸部的细菌感染 机会。含丰富维生素 A 的食物有牛乳、鸡蛋、 鱼类、动物的肝脏等。 维生素 C 则可以使子宫强壮，是生产过程 更加顺利；若子宫收缩无力将会使分娩时间过 长，可能会造成生产时大量出血。所以，孕妇 要注意多吃些水果、蔬菜及食物。 叶酸是复合维生素的一种，是构成红血球 的成分之一，同时也是胎儿发育细胞分裂时所 35 / 119 下载文档可编辑 必需的，由于母体不积存叶酸，怀孕期间的排 出量又远远高于平常的数量，因此，每日要有 足够的叶酸摄入是非常重要的，美国 FDA 特别 要求所有针对孕妇的食品必须添加叶酸。动物 的肝、肾、坚果以及新鲜蔬菜均含有一定量的 叶酸。 最容易忽视的营养素最容易忽视的营养素 饮水和新鲜空气饮水和新鲜空气 除了必要的食物营养之外，水和空气也是 必需的营养物质。但是，新鲜的空气和洁净的 饮用水却经常被人们忽视。 水占人体体重的 60%，是人体体液的主要成 36 / 119 下载文档可编辑 分，饮水不足不仅仅是喉咙的干渴，同时关系 到体液的电解质的平衡和养分的运送。调节体 内各组织的功能，维持正常的物质代谢都离不 开水。所以，在怀孕期间要养成多喝水的习惯。 清新的空气对生活在大城市的人们来说确 实是一种奢侈品，随着近年来机动车辆的增多， 空气污染已经成为一种社会的公害，而这种公 害靠我们自己是无法解决的。但是，有些孕妇 因为怕感冒，屋中常年不开窗，影响了新鲜空 气的流通，长此以往，会对孕妇的健康带来不 良影响。因此，一定要注意室内空气的清新。 阳光阳光 37 / 119 下载文档可编辑 阳光中的紫外线具有杀菌消毒的作用，最 重要的是通过阳光对人体皮肤的照射，能够促 进人体合成维生素 D，进而促进钙质的吸收和 防止胎儿患先天性佝偻病。 因此在怀孕期间要多进行一些室外活动， 这样既可以提高孕妇的抗病能力，又有益于胎 儿的发育。 孕前饮食的基本原则孕前饮食的基本原则 孕前营养特点孕前营养特点 生孩子需要做好充分的准备，惟有这样， 才可能拥有一个健康、聪明的孩子。 不少人认为在妻子怀孕后再加强营养就行 38 / 119 下载文档可编辑 了，这是一个错误的观点。因为在妊娠早期， 是脑细胞形成数目能否达到正常的关键期，胚 胎所需的营养是直接从子宫膜储存的养料中取 得的，而子宫内膜所含营养的状况是在孕前就 形成的，它的营养也全面自然影响着胚胎发育 的质量。因此在准备妊娠前的几个月既可以加 强营养调配，特别是应多吃一些青菜、水果、 肉类和豆制品类，已通过蛋白质及多种维生素 的摄取，充分为子宫内膜输送胚胎发育所必需 的各类氨基酸及其他营养物质。 孕前饮食的注意事项孕前饮食的注意事项 要加强营养。受孕前 3 个月，夫妇双方都 要加强营养。以提供健康优良的精子和卵子， 39 / 119 下载文档可编辑 为优良胎儿的形成和孕育提供良好的物质基础。 在饮食中要多吃一些含动物蛋白质、矿物 质和维生素丰富的食品。孕前夫妇可根据自己 家庭、季节等情况，有选择地科学安排好一日 三餐，并注意多吃水果，经过这样一段时间的 健体养身，双方体内储存了充分的营养，身体 健康，精力充沛，为优生打下坚实的物质基础。 (1)要养成良好的饮食习惯。不同的食物中 所含的营养成分不同，含量也不等。有的含这 几种，有的含那几种；有的含量多，有的含量 少。所以，应当吃得杂一些，不偏食，不忌嘴， 什么都吃，养成好的膳食习惯。 40 / 119 下载文档可编辑 (2)应避免各种食物被污染。食物从其原料 生产、加工、包装、运输、贮存、销售直至食 用前的整个过程中，都可能不同程度地受到农 药、金属、霉菌素以及放射性元素等有害物的 污染，从而对人类及其后代的健康产生严重危 害。因此，孕前夫妇在(本文来自 159369 网详 见)日常生活中应当重视饮食卫生，防止食物 污染。应尽量选用新鲜天然食品，避免服用含 食品添加剂、色素、防腐剂物质的食品。蔬菜 应吃新鲜的并要充分地清洗干净，水果应去皮 后再食用，以避免农药污染；尽量饮用白开水， 避免饮用各种咖啡、饮料、果汁等饮品。在家 庭炊具中应尽量使用铁锅或不锈钢炊具，避免 41 / 119 下载文档可编辑 使用铝制品及彩色搪瓷制品，以防止铝元素、 铅元素等对人体细胞的伤害。 孕前宜吃的食物孕前宜吃的食物 (1)水果 多吃水果对大脑的发育有很大的好处。胎 儿在生长发育过程中，细胞不断生长和分裂， 需要大量的热量和蛋白质，但合成细胞的每一 个步骤，都需要大量天然的有机化合物来促成， 这种具有催化作用的特殊物质就是维生素。所 以，经常食用水果的人，体内时不会缺乏维生 素的。 (2)小米、玉米 每 100 克小米和玉米中蛋白质、脂肪、钙、 42 / 119 下载文档可编辑 胡萝卜素、维生素 B1及 B2的含量，均是大米、 面粉所不及的，营养学家指出，小米和玉米是 健康、补脑的有益主食。 (3)海产品 海产品可为人体提供易被吸收利用的钙、 碘、磷、铁等无机盐和微量元素，对于大脑的 生长、发育健康，防止神经衰弱，有着极高的 效用。 (4)芝麻 本草纲目中说芝麻具有“补气、强筋、 健脑”的效果。黑芝麻含有丰富的钙、磷、铁， 同时含有 19.7%的优质蛋白质和近 10 种重要的 氨基酸，这些氨基酸均为构成脑神经细胞的主 43 / 119 下载文档可编辑 要成分，必须随时进行补充。 (5)核桃 核桃的营养丰富，其中脂肪约占 63%65%，蛋白质占 15%20%，糖占 10%左右。 据测定，一斤核桃仁相当于五斤鸡蛋或九斤半 牛奶的营养价值，特别是对大脑神经细胞有益， 其他如磷、铁和维生素 A、维生素 B1、维生素 B2等营养成分也含量比较高。 (6)黑木耳 每 100 克含糖量高达 65.5%，含钙量高于紫 菜，含铁量高于海带。所含胶质把残留在消化 系统的有些灰尘和杂志吸附、集中起来排除体 外，从而起到清胃涤肠的作用，还具有帮助消 44 / 119 下载文档可编辑 化纤维一类物质的特殊功能。木耳还具有滋补、 益气、养血、健胃、止血、润燥、清肺、强智 等疗效，用于滋补大脑和强身，还可能和其他 菜肴配合烹调。黑木耳炖红枣具有止血、养血 之功效，是孕产妇的补养品，木耳黄花菜共炒， 可收到补上加补之效。 (7)花生 花生具有极易被人体吸收利用的优质蛋白。 花生产生的热量高于肉类，是牛奶、鸡蛋无法 与之媲美的。花生中还富有各种维生素、糖、 卵磷脂，人体必须得蛋白氨基酸、胆碱等。孕 妇可经常食用花生仁（其红衣可治疗贫血，不 可抛弃） ，与大枣、桂圆肉糯米煮食。 45 / 119 下载文档可编辑 准备怀孕的准孕妇要在怀孕前将自己的身 体调整到最佳状态，以便以抖擞精神、充沛的 体力迎接体内新生命的到来，早一天拥有爱情 的结晶是每一位准孕妇的希望；以下是不同类 型的妇女怀孕前的最佳饮食方案。 普通人的饮食基本原则普通人的饮食基本原则 原则上食物没有限制，但为了使身体更健 康，并能过健全的生活，要注意以下几点。这 对防止身体功能失去平衡也很有效。 (1)用餐时要注意情绪，不要边吃边想工作， 应保持愉快的气氛。例如在桌上放着喜爱的花 作装饰，或吃最想吃的食物等。 (2)事前已知将会忙碌，或有过分疲劳的倾 46 / 119 下载文档可编辑 向，就应避免吃辛辣等刺激性食物，可以贝汤 为主，如此不但恢复得快，也能预防疲劳。 (3)将盛产期的水果连皮制成果汁，每次服 用 100 毫克200 毫克左右，早晚饮用 2 次。 (4)早餐和午餐应尽量多吃，晚餐则少吃一 点。睡前 3 小时不吃东西，那么隔天早上起床 时，脑子会清醒。 (5)吃饭时，应恪守细嚼慢咽的原则。 怀孕早期饮食的基本原则怀孕早期饮食的基本原则 妊娠早期营养生理特点妊娠早期营养生理特点 妊娠早期是指怀孕期的前三个月（1 周12 周） 。在此期间，胚胎生长发育速度缓慢，胎 47 / 119 下载文档可编辑 盘及母体的有关组织增长变化不明显，母体和 胚胎对各种营养素的需要量比妊娠中、后期相 对要少，大体和未孕期的需要量相同。但是， 妊娠早期处于胚胎细胞的分化增殖和主要器官 系统的形成阶段，是胎儿发生、发育的最重要 时期。尤其在怀孕的第 3 周至第 9 周，会有很 多不利因素使胎儿发育不良或先天缺陷（畸形） 。动物实验表明。某种营养或食物成分的缺乏 或过量，可引起动物胚胎早期发育障碍和畸形。 另外，某些食品添加剂、食品污染物对胚胎也 具有毒性作用。在妊娠早期，绝大部分孕妇会 有不同程度的早期妊娠反应，一般从怀孕的第 6 周开始，至第 12 周消失。妊娠反应往往会改 48 / 119 下载文档可编辑 变孕妇的饮食习惯，影响营养素的摄入。 应注意的问题应注意的问题 根据妊娠早期营养生理特点，均衡营养应 注意以下几点。 (1)合理而全面的营养：妊娠早期，胚胎各 器官的形成发育需要各种营养素，包括蛋白质、 脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水，这 一阶段要避免偏食。孕妇的饮食应满足胚胎对 各种营养素的需要，还应考虑早期妊娠反应的 特点，适合孕妇的口味。 (2)保证优质蛋白质的供给：蛋白质是构成 人体组织的最重要物质，对于胚胎的发育，母 体的健康有着重要作用，蛋白质缺乏会影响胎 49 / 119 下载文档可编辑 儿中枢神经系统的发育和功能，使脑组织细胞 数量减少，即使在胎儿出生后再摄入足够的蛋 白质也不能恢复。早期胚胎缺乏氨基酸合成酶， 不能合成自身所需要的氨基酸，需要由母体供 给。妊娠早期蛋白质摄入量应不低于未孕妇女 的摄入量。肉类、奶类、蛋类和鱼类蛋白质属 优质蛋白质，在饮食中应占适当比例。 (3)适当增加热能的摄入：孕妇热能的需要 量应随着妊娠中基础代谢的增加、胎儿和胎盘 的生长发育、母体有关组织的增大以及体重的 增加而增加。妊娠早期基础代谢增加不明显， 胚胎发育缓慢、母体体重、乳房发育变化很小， 所以热量的摄入量只要比未孕时略有增加就可 50 / 119 下载文档可编辑 以满足需要。热能主要来源于脂肪和碳水化合 物；脂肪主要来源于动物油和植物油。植物油 中如芝麻油、豆油、花生油、玉米油等既能提 供热量，又能满足母体和胎儿对脂肪酸的需要， 是食物烹调的理想用油。由于某些孕妇因妊娠 反应，怕油腻，喜清淡，造成热能摄入不足， 必需脂肪酸缺乏，这对于胚胎发育和母体健康 不利。因此，应当采取适当的烹调方法，使食 物油而不腻，清爽适口。碳水化合物主要来源 于蔗糖、面粉、大米、玉米、小米、红薯、土 豆、山药等。碳水化合物比脂肪容易消化，在 胃内停留时间较短，能缓解早期妊娠反应。 (4)确保无机盐、维生素的供给：无机盐和 51 / 119 下载文档可编辑 维生素对保证早期胚胎器官的形成发育有重要 作用。在未孕的第 9 周至第 10 周，胚胎骨骼 开始骨化，若钙和磷的摄入量不足会影响骨骼 的发育。有些孕妇因妊娠反应，食物摄入量减 少，而精制食品摄入量增多，致使铁的摄入量 不足。母体内含铁量不足，是造成中、后期妊 娠贫血的主要原因。锌对胚胎的脑发育有重要 作用，动物实验还证明，锌的缺乏，会导致动 物胎仔畸形。从怀孕起，母体对锌的需要量迅 速增加；孕妇应适当摄入含丰富钙、磷、铁、 锌的食物。奶类、豆类、海产品等含有丰富的 钙和磷。肉类、动物血、海带、木耳、芝麻等 含有丰富的钙和磷。肉类、动物肝脏、蛋类、 52 / 119 下载文档可编辑 花生、核桃、杏仁、麦胚、豆类、牡蛎、鲜鱼 等含有较多的锌。 怀孕早期要特别注意维生素 B1、B2、B6的补 充。B 族元素主要来源于谷类粮食，但对于加 工过细的精米，精粉，B 族元素含量明显减少。 因此，孕妇应多吃标准米和标准粉，在烹调加 工中还要注意保护，以免损失维生素。如做面 食时尽量少加碱或不加碱，淘米时不要过分搓 洗。 (5)禁止或尽可能少喝含酒精的饮料：长期 饮酒或饮含酒精的饮料会影响母体健康和胎儿 发育。蒸馏酒（白干、烧酒）中乙醇含量较高， 发酵酒（啤酒、果酒、黄酒）中乙醇含量较低， 53 / 119 下载文档可编辑 但都不宜经常饮用。对于软饮料即不含酒精的 饮料，如汽水、桔子汁、果子露、酸梅汤、茶 及含咖啡的可乐型饮料可适量饮用。近来有人 提出，孕妇大量饮用咖啡会影响胎儿发育。 (6)防止发生腹泻和便秘：整个妊娠过程中， 孕妇消化功能下降，抵抗力减弱，易发生腹泻 或便秘；腹泻不仅损失营养素，而且因肠蠕动 亢进而刺激子宫，甚至引起流产。因此，应食 用新鲜卫生、易消化的食物。便秘时应多食用 含纤维素多的蔬菜、水果、薯类食品。水果中 还含有较多的果糖和有机酸，易发酵，有预防 便秘的作用。水分的补充也非常重要，要多喝 果汁、牛奶、开水、生果等防止便秘。 54 / 119 下载文档可编辑 早期妊娠反应与饮食早期妊娠反应与饮食 早期妊娠反应是早期妊娠的一种生理反应。 主要症状表现为恶心、呕吐、食欲不振，其症 状的严重程度的持续时间因人而异，一般从怀 孕的第 6 周开始，至第 12 周消失。呕吐严重 者，无法进食，引起营养缺乏和脱水。孕妇思 想紧张，顾虑重重，会使呕吐加剧。若不予调 理，会影响孕妇的健康，使胎儿先天发育不良。 调理饮食，减轻或抑制呕吐的正确方法是： (1)保持精神愉快，解除思想顾虑。饭菜要 清淡，双口，不油腻。另外，舒适的环境，适 口的食物也有促进食欲的作用。 (2)多吃容易消化的食物，如烤面包、饼干、 55 / 119 下载文档可编辑 大米或小米稀饭等。每日要少食多餐，吃饭时 间不必严格规定。正常饮食开始，可以吃一些 碳水化合物和蛋白质混合的小餐，但不要有刺 激性的东西和精制糖块等，吃饭时要细嚼慢咽， 饭后可以立即躺下休息。早晨起床前吃少量食 物对减轻恶心也有帮助。 (3)食物烹调要多样化，根据孕妇的不同情 况和嗜好，选择不同的原料和配套方法，对于 呕吐严重、有脱水的孕妇要选择含水分多的食 品。如各种水果、西瓜、新鲜蔬菜不仅含有大 量水分，而且含有丰富的维生素 C 和钙、钾等 无机盐。有的孕妇会有酸味、辣味和其他味道 的嗜好，烹调食物时可使用少量香辛料，如姜、 56 / 119 下载文档可编辑 辣椒、紫苏、紫菜等，使食物具有一定得刺激 性，有增加食欲的作用。柠檬汁、醋拌凉菜、 酸奶等酸味食品能引起食欲备受孕妇的喜爱。 冷食也是妊娠早期的理想食品。妊娠呕吐时对 气味非常敏感，冷食比热食气味小并有抑制胃 黏膜病态兴奋的效果，所以对于许多食品科晾 凉后吃。咸、甜饼点、面试、水果、寿司等， 即可充当零食，也可刺激食欲，冰糕、冰激凌 等冷饮是也可适量摄入。 适当地吃一些小零食适当地吃一些小零食 怀孕后，孕妇有时对某些食物不能忍受， 尤其是咖啡、油腻和煎炸食品等。而另一方面， 有些妇女会产生对某些食品的嗜欲，通常是一 57 / 119 下载文档可编辑 些酸甜类的零食；也可能爱吃一些平时混杂在 一起吃的食物，更有甚者，还要吃一些非孕时 不可能吃的东西，如煤、泥土或牙膏等，这在 医学上称为“异食癖” 。异食癖可能是营养不 良的一种表现，常常是由体内缺乏铁、钙、锌 或钴等微量元素或矿物质所致。目前绝大多数 孕妇营养状况很好，这种异食癖已很罕见。 爱吃零食和对某些食物的厌恶，可能是怀 孕阶段体内激素变化所致。激素变化还会影响 舌上的味蕾。这些变化只要仍合乎情理，也就 没有什么害处。只是过多地吃果酱、市丁、蛋 糕、精制食品、巧克力、水果汁、汽水、冰激 凌和其他一些甜食，很容易增加体重。 58 / 119 下载文档可编辑 如果在两餐之间吃点零食的嗜欲，可吃一 些能量释放缓慢的碳水化合物类，如坚果类、 葡萄干等果类，还要吃些粗纤维的菜和水果， 如胡萝卜、芹菜和苹果等。准备好少量的零食 是有用的。如果进餐很多，营养也很丰富，则 最好少吃零食 怀孕早期营养素供给量怀孕早期营养素供给量 我国营养学会推荐的怀孕早期妇女每日营 养素供给量如下表，以轻体力劳动强度为例。 怀孕早期妇女营养素供给量怀孕早期妇女营养素供给量 供给量供给量 热能9623 千焦维生素 E10 毫克 59 / 119 下载文档可编辑 蛋白质70 克 硫胺素 （维生素 B1） 1.2 毫克 钙800 毫克 按黄素 （维生素 B2） 1.2 毫克 铁18 毫克 尼克酸 （维生素 PP） 12 毫克 锌15 毫克 抗坏血酸 （维生素 C） 60 毫克 硒50 微克视黄醇800 微克 60 / 119 下载文档可编辑 （维生素 A） 当量 碘150 微克维生素 D5 微克 孕早期摄入的实物量孕早期摄入的实物量 主食：米、面 250 克、杂粮（玉米、小米、 豆类等）25 克50 克。动物类食品（鱼、肉、 禽类）100 克150 克，蛋类 50 克，蔬菜（绿 色蔬菜占 70%）枷克，牛奶 250 克，水果 2 克， 烹调油 25 克。 怀孕中期饮食的基本原则怀孕中期饮食的基本原则 中期营养生理特点中期营养生理特点 妊娠中期是指怀孕的第 13 周至第 28 周， 61 / 119 下载文档可编辑 也就是怀孕的第 4 个月至第 7 个月。妊娠中期， 胎儿和母体都发生了明显变化，胎儿各器官系 统迅速增殖发育。怀孕 3 个月时的胎儿体重大 约 20 克，从第 4 个月开始，胎儿体重增长加 快，逐渐发育成熟，至妊娠中期末时，胎儿体 重可增加到 1000 克，出生后能啼哭，若具备 良好条件，加强护理可存活，胎儿每月体重增 加见表。 胎儿每月体重增加数量胎儿每月体重增加数量 妊娠时间 （月） 0 3 45678910 62 / 119 下载文档可编辑 体重增加 （克） 20 10 0 12 0 34 0 42 0 50 0 70 0 80 0 妊娠中期，为了适应胎儿生长发育的需要， 母体各系统发生了巨大的适应性变化。子宫的 容积随着胎儿、胎盘和羊水的增长而扩大。乳 腺增生加速，乳房增大。孕妇血容量扩充。肾 脏排泄功能加速，部分营养素可随尿液丢失。 孕妇可因雌激素的影响或缺乏维生素 C，出现 齿龈充血、肿胀、疼痛、出血等症状。蛋白质、 糖、脂肪、矿物质等的代谢发生变化，各种营 养素的需要量显著增加。整个妊娠期，孕妇体 重增加大约 10 千克，妊娠早期（怀孕期的前 三个月）仅增加 0.8 千克1.5 千克，妊娠中 63 / 119 下载文档可编辑 期和后期每周大约增加 0.4 千克。妊娠中期， 大部分孕妇的早期妊娠中毒症消失，食欲改善， 饮食量增加。应注意的问题，根据妊娠中期营 养生理特点，均衡营养应注意以下几点。 (1)增加热能。从妊娠中期开始，孕妇的基 础代谢加速，糖利用增加，热能需要量每日比 妊娠早期增加约 30 千卡。但最近的调查表明， 大部分妇女在怀孕 5 个月时都要调换做较轻的 工作，家务劳动和其他活动有所减少，因此， 热能的增加应根据劳动强度，活动量的大小因 人而异，最好是观察孕妇体重的增加情况，妊 娠中期和后期体重的增加应不少于每周 0.3 千 克，不多于 0.5 千克。热能摄入过多，新生儿 64 / 119 下载文档可编辑 体重太大，难产机会越多。随着热能需要量的 增加，与能量代谢有关的维生素 B1的需要量也 相应增加。 (2)摄入足量的蛋白质。为了满足胎儿、子 宫、胎盘、母血、乳房等组织迅速增加的需要， 并为分娩消耗及产后乳汁分泌进行适当贮备， 蛋白质的收入应足量，孕妇每月蛋白质的摄入 量不应低于 80 克90 克。同时，妊娠中期的 胎儿脑细胞分化发育处于第一个高峰期，蛋白 质的缺乏克导致细胞的永久性减少。一般每天 要比妊娠早期多摄入 15 克90 克，最好动物 性蛋白质量占全部蛋白质的一半，另一半为植 物性蛋白质（包括大豆蛋白质） 。所以，除了 65 / 119 下载文档可编辑 以面粉、米为原料的主食外，肉类、蛋类、奶 类等副食品也尤为重要，注意副食品中蛋白质 的利用。 (3)保证适宜的脂肪供给。脂肪是提供能量 的重要物质。动物性食品和植物油都有丰富的 脂肪，孕妇应根据实际情况作以适量的补充； 妊娠中期，脂肪开始在孕妇的腹壁、背部、大 腿及乳房部位存积，为分娩和产后哺乳作必要 的能量贮备。怀孕 24 周时，胎儿也开始脂肪 贮备。脂肪还是构成脑和神经组织的重要成分， 必需脂肪酸缺乏时，可推迟脑细胞的分裂增殖。 脂肪的摄入量一般占全部