方剂学补益剂PPT课件

-,1,第十一章补益剂,一、定义：凡用补益药为主组成，具有补养人体气血阴阳等作用，主治各种虚证的方剂，统称补益药。二、立论根据：损者益之”三、适应范围：先天不足。后天失调四、病因：气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚五、分类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阳阴并补六、注意：(1)辨别虚实的真假(2)对虚证而不受补的患者，宜先调理脾胃，(3)可适当配合健脾和胃，理气消导之品,-,2,第一节补气,补气剂，适用于脾肺气虚的病证,-,3,四君子汤,A组成内容人参：甘温益气，健脾养胃白朮：健脾燥湿益气健脾茯苓：健脾渗湿甘草：益气和中，调和诸药,-,4,B症状内容面色晃白，语音低微，气短乏力，食少便溏，脾胃气虚证舌淡苔白，脉虚弱C配伍情况君：人参臣：白朮佐：茯苓使：甘草,-,5,参芩白朮散,A组成内容人参：白朮：益气健脾渗湿白茯苓：山药：助人参以健脾益气莲子肉：白扁豆：助白朮、茯苓健脾渗湿益气健脾，渗湿止泻薏苡仁：缩砂仁：醒脾和胃，行气化滞桔梗：宣肺利气，通调水道，载药上行甘草：健脾和中，调和诸药,-,6,B症状内容饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，脾虚夹湿证舌淡苔白腻，脉虚缓C配伍情况君：人参白朮白茯苓臣：山药莲子肉白扁豆薏苡仁佐：缩砂仁桔梗使：甘草【方歌】参苓白朮扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。,-,7,补中益气汤,A组成内容黄蓍：补中益气，升阳固表人参：补中益气，升阳举陷炙甘草：增强其补中益气之功白朮：当归：养阴和营橘皮：理气和胃，使诸药补而不滞柴胡：升阳举陷升麻：甘草：益气和中，调和诸药,-,8,B症状内容饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色晃白，脾胃气虚证大便稀溏，脉大而虚软脱脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等气短乏力，气虚下陷证舌淡，脉虚者身热，自汗，渴嘉热饮，气虚发热证气短乏力，舌淡，脉虚大无力C配伍情况君：黄蓍臣：人参炙甘草白朮佐：当归橘皮佐使：柴胡升麻使：甘草：益气和中，调和诸药,-,9,玉屏风散,A组成内容防风：走表而袪风邪黄蓍：内可大补脾肺之气，外可固表止汗益气固表止汗白朮：健脾益气,-,10,B症状内容汗出恶风，面色晃白，舌淡苔薄白，脉浮虚。表虚自汗亦治虚人腠理不固，易于感冒。C配伍情况君：黄蓍臣：白朮佐：防风配伍特点以补气固表药为主，配伍小量袪风解表之品，使补中寓散。其中黄蓍得防风，则固表而不留邪；防风得黄蓍，则袪邪而不伤正，两者相畏而相使,-,11,生脉散,A组成内容人参：益气生津以补肺麦门冬：养阴清热，润肺生津益气生津，敛阴止汗五味子：敛肺止汗，生津止渴,-,12,B症状内容汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，温热、暑热、秏气伤阴证舌干红少苔，脉虚数干咳少痰，短气自汗，久咳肺虚，气阴两虚证口干舌燥，脉虚细C配伍情况君：人参臣：麦门冬佐：五味子,-,13,第二节补血,补血剂，适用于血的病证。血与心、肝、脾最为密切。,-,14,四物汤,A组成内容熟地黄：长于滋阴养血当归：补血养肝，和血调经补血和血白芍药：养血柔肝和营川芎：活血行气，调畅气血,-,15,B症状内容心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，营血虚滞证量少或经闭不行脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩C配伍情况君：熟地黄臣：当归佐：白芍药川芎,-,16,当归补血汤,A组成内容黄蓍：大补脾肺之气，以资气血生化之源补气生血当归：养血和营,-,17,B症状内容肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，血虚发热证或疮疡溃后，久不愈合者。C配伍情况君：黄蓍臣：当归,-,18,与白虎汤区别：,-,19,归脾汤,A组成内容黄蓍：补脾益气龙眼肉：既能补脾气，又能养心血人参：白朮：甘温补气木香：理气醒脾益气补血，健脾养心甘草：补气健脾，调和诸药当归：滋养营血远志：茯神：酸枣仁：宁心安神,-,20,B症状内容心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体亃食少，心脾气血两虚证面色萎黄，舌淡，苔浅白，脉细弱便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，脾不统血证或淋漓不止，舌淡，脉细者C配伍情况君：黄蓍龙眼肉臣：白朮人参当归佐：酸枣仁木香茯神远志使：甘草【方歌】归脾汤中朮参耆，归草茯神远志随，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。,-,21,第三节气血双补,气血双补，适用于气血两虚的病证,-,22,八珍汤,A组成内容人参：益气养血熟地黄：白朮：健脾渗湿白茯苓：益气补血当归：养血和营白芍药：川芎：活血行气甘草：益气和中，调和诸药,-,23,B症状内容面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，气血两虚证心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力C配伍情况君：人参熟地黄臣：白朮白茯苓当归白芍药佐：川芎使：甘草,-,24,第四节补阴,补阴剂，适用于阴的病证。阴虚与五脏均有密切关系，尤以肾阴虚为主，而且心肾、肝肾、肺肾等往往结合为病。,-,25,六味地黄丸（原名地黄丸）,A组成内容熟地黄：滋阴补肾，填精益髓山萸肉：补养肝肾，并能涩精干山药：补益脾阴，亦能固精泽泻：利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪滋阴补肾牡丹皮：清泄相火，并制山萸肉之温涩茯苓：淡渗脾湿，并助山药之健运,-,26,B症状内容腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，肾阴虚证足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌经少苔，脉沉细数C配伍情况君：熟地黄臣：山萸肉干山药佐：泽泻牡丹皮茯苓配伍特点六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点,-,27,左归丸,A组成内容大熟地：滋肾益精，以填真阴山药：补脾益阴，滋肾固精枸杞子：补肾益，养肝明目山茱萸肉：养肝滋肾，涩精敛汗滋阴补肾，填精益髓川牛膝：益肝肾，强腰膝，健筋骨菟丝子：鹿角胶：补阳龟版胶：补阴,-,28,B症状内容头目眩晕，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，真阴不足证口燥舌干，舌红少苔，脉细C配伍情况君：大熟地臣：山茱萸肉山药枸杞子鹿角胶龟版胶佐：菟丝子川牛膝,-,29,炙甘草汤（又名复脉汤）,A组成内容甘草：人参：益心气，补脾气大枣：生地黄：滋阴养血生姜：辛温走散，温心阳，通血脉滋阴养血，益气温阳，复脉止悸桂枝：麦门冬：麻仁：滋心阴，养心血，充血脉阿胶：,-,30,B症状内容脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，阴血不足，阳气虚弱证或质干而瘦小者咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦灴眠，自汗盗汗，虚劳肺痿咽干舌燥，大便干结，脉虚数C配伍情况君：生地黄臣：甘草人参大枣阿胶麦门冬麻仁佐：生姜桂枝,-,31,一贯煎,A组成内容北沙参：麦冬：益阴养血而柔肝当归身：滋阴疏肝枸杞子：生地黄：滋阴养血，补益肝肾川楝子：疏肝泄热，理气止痛,-,32,B症状内容胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，肝肾阴虚，肝气不舒证脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚C配伍情况君：生地黄臣：北沙参麦冬当归身枸杞子佐：川楝子,-,33,百合固金汤,A组成内容百合：滋阴清热，润肺止咳熟地：滋阴养血，清热凉血生地：当归身：治咳逆上气白芍：养血和血滋肾保肺，止咳化痰甘草：益气和中，调和诸药桔梗：载药上行，清利咽喉，化痰散结玄参：滋阴壮水，以清虚火贝母：润肺化痰止咳麦冬：滋阴清热，润肺止咳,-,34,B症状内容咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，肺肾阴亏，虚火上炎证午后潮热，舌经少苔，脉细数C配伍情况君：百合熟地生地：臣：麦冬玄参佐：当归身桔梗白芍贝母使：甘草【方歌】百合固金二地黄，参贝母桔甘藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。,-,35,第五节补阳,A组成内容干地黄：滋阴补肾薯蓣：补肝脾而益精血山茱萸：泽泻：利水渗湿泄浊补肾助阳茯苓：牡丹皮：清泄肝火桂枝：助命门以温阳化气附子：,-,36,B症状内容腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，肾阳不足证阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等C配伍情况君：干地黄臣：山茱萸薯蓣附子桂枝佐：泽泻茯苓牡丹皮,-,37,右归丸,A组成内容熟地黄：山药：滋阴益肾，养肝补脾，填精补髓山茱萸：枸杞子：菟丝子：补肝肾，健腰膝温补肾阳，填精益髓杜仲：当归：养血和血肉桂：鹿角胶：培补肾中之元阳，温里袪寒制附子：,-,38,B症状内容年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，肾阳不足，命门火衰证或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟C配伍情况君：制附子肉桂鹿角胶臣：熟地黄山茱萸枸杞子山药佐：菟丝子杜仲当归,-,39,第六节阴阳井补,阴阳并补剂，适用于阴阳两虚的病证。,-,40,地黄饮子,A组成内容熟地黄：补肾填精山茱萸：巴戟天：温壮肾阳肉苁蓉：附子：助温养下元，摄纳浮阳，引火归源官桂：五味子：石斛：滋阴敛液，壮水以济火滋肾阴，补肾阳，开窍化痰麦门冬：石菖蒲：远志：开窍化痰，交通心肾白茯苓：薄荷：疏郁而轻清上行生姜：和中调药大枣：,-,41,B症状内容舌强不能言，足废不能用，喑痱口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱【方歌】地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，