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,第五部分小儿常见病的治疗2017、10,第十六节癃闭癃闭是指排尿困难,小便闭塞不通为主要特征的一种病证。亦有称小便不利,点滴而短少,病势较缓者为癃,小便不通,欲解不得解,病势较急者为闭,但临床一般通称为癃闭。,【病因病机】癃闭的病位在膀胱,膀胱是贮藏尿液的器官,也是管理小便出纳的脏器,膀胱气化功能失常可引起本病。,1膀胱湿热湿热下注,壅积于膀胱或肾热移于膀胱,湿热互结,膀胱气化不利则尿少而热或闭而不通。2肾阳不足肾阳不足,命门火衰,传送失职而排尿无力,气化无权则小便不能出。,【临床表现】1膀胱湿热小腹胀满,小便量少而热赤,或欲解而不出,或闭塞不通,口渴不欲饮,大便不畅,舌质红,苔黄。,2肾阳不足小便滴沥不畅,排出无力,或小便不通,腰以下冷,面色晃白,神气怯弱,舌质淡。,【治疗】1膀胱湿热治则清热利湿处方清肾经,清小肠,摩腹,推箕门,按揉三阴交(3),揉八寥(上、次、中和下髎,左右共八个穴位,在1-4骶后孔中,合称“八穴”),图1-4-76推箕门,方义清肾经、清小肠清利膀胱湿热,通利小便,摩腹,揉水道,揉八寥,推箕门,按揉三阴交加强利小便作用。,2肾阳不足治则温养元阳,通调气机。处方补肾经,清小肠,摩腹,揉水道,推箕门,按揉胃俞(12),擦命门(2)。,方义补肾经,摩腹,按揉肾俞,擦命门补肾助阳,温养下元;配清
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