手太阳明经PPT课件

-,1,足太阳膀胱经及其腧穴,TheBladderMeridianofFoot-TaiyangandItsAcupoints,中医药学院黄泳,-,2,目的要求,掌握足太阳膀胱经的经脉循行及病候；掌握睛明、心俞、脾俞、大杼、委中、昆仑等穴位的定位、主治及操作；了解三焦俞、魂门等非重点穴位的定位、主治。,-,3,足太阳膀胱经经脉循行,-,4,足太阳膀胱经经脉循行,-,5,起于目内眦，上额，交巅，其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊，抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱；1巅指头顶最高处。2耳上角耳上方。3肩膊肩胛部。4膂夹脊两旁的肌肉。,-,6,其支者，从腰中下挟脊贯臀，入腘中；其支者，从膊内左右，别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉，下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。5髀枢髋关节，当股骨大转子处，为环跳穴所在。6髀外大腿外侧。7京骨第五跖骨粗隆部。,-,7,-,8,足太阳膀胱经经脉循行,背腰部,目耳脑,联系膀胱、肾,起于目内眦,下肢后面,-,9,足太阳膀胱经经脉病候,是动则病：冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如裂，是为踝厥。是主筋所生病者：痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛，目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛，小指不用。,-,10,本经有了异常变动就表现为下列的病症：头重痛，眼睛要脱出，后项象被牵引，脊背痛，腰好象折断，股关节不能弯曲，腘窝好象凝结，腓肠肌象要裂开；还可发生外踝部的气血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等症。本经所属腧穴就能主治有关“筋”方面所发生的病症：痔，疟疾，躁狂、癫痫，头囟后项痛，眼睛昏黄，流泪，鼻塞、多涕或出血，后项、背腰部、骶尾部、膝弯、腓肠肌、脚都可发生病痛，小脚趾不好运用。,-,11,主要病候小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞多涕，鼻衄，头痛，以及项、背、股、臀部和下肢后侧疼痛等证。主治概要外经病：头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢痿痹。脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。神志病：癫狂，痫证，失眠。,-,12,足太阳膀胱经所属腧穴,足太阳膀胱经腧穴67个要求掌握28个穴位起于睛明，止于至阴,-,13,足太阳穴六十七，睛明内眦陷中取，攒竹眉冲与曲差，五处等半上承光，通天络却玉枕后，天柱后际大筋旁，第一大杼二风门，三椎肺俞四厥阴，心五督六膈俞七，九肝十胆仔细寻，十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾，十五气海肠十六，七八关元小肠分，十九膀胱廿中膂，廿一椎旁白环生，,-,14,上髎次髎中复下，八髎骶后八孔当，会阳尾骨端外取，附分挟脊第二行，魄户膏肓及神堂，噫嘻膈关魂门当，阳纲意舍与胃仓，肓门志室续胞肓，二十一椎秩边场，承扶臀横纹中央，殷门浮郄到委阳，委中合阳承筋乡，承山飞扬踝附阳，昆仑仆参申脉忙，金门京骨束骨接，通谷至阴小趾旁。,-,15,睛明（BL1）攒竹（BL2）,睛明：目内眦角稍上方凹陷处,攒竹：眉头凹陷中。,-,16,睛明（BL1）攒竹（BL2）,主治共性：目疾、眼睑病特性攒竹面瘫三叉神经痛头痛：前额痛、感冒、鼻渊癫狂痫操作：睛明直刺，攒竹斜刺。保护眼球，一般不灸,-,17,眉冲（BL3）曲差（BL4）五处（BL5）承光（BL6）通天（BL7）络却（BL8）玉枕（BL9）天柱（BL10）,眉冲：攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连线之间。曲差：前发际正中直上0.5寸，旁开1.5寸。五处：前发际正中直上1寸，旁开1.5寸。承光：前发际正中直上2.5寸，旁开1.5寸。通天：前发际正中直上4寸，旁开1.5寸。络却：前发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸。,-,18,眉冲（BL3）曲差（BL4）五处（BL5）承光（BL6）通天（BL7）络却（BL8）玉枕（BL9）天柱（BL10）,玉枕：后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外隆凸上缘凹陷处。天柱：后发际正中旁开1.3寸，斜方肌外缘。,-,19,眉冲（BL3）曲差（BL4）五处（BL5）承光（BL6）通天（BL7）络却（BL8）玉枕（BL9）天柱（BL10）,主治共性：局部病变：头痛、鼻病、目疾、癫狂痫特性天柱头痛：后枕部疼痛鼻病：鼻塞、流涕、鼻渊、鼻衄、鼻息肉目疾：视物不清、目赤肿痛、目生白翳癫痫项强操作：天柱直刺（注意深度、角度），其它平刺,-,20,-,21,-,22,大杼（BL12）（骨会穴）,大杼：第一胸椎棘突下旁开1.5寸。,-,23,大杼（BL12）（骨会穴）,主治通络：脊背、头项疼痛、强痛泻热：疟疾发热、感冒发热、胸中郁热宽胸理气：咳喘、胸闷镇静熄风：抽搐、癫痫骨病均可配伍操作：针尖向内，注意深度。,-,24,风门（BL13）附分（BL41）,风门：第二胸椎棘突下旁开1.5寸。附分：第二胸椎棘突下旁开3寸。,-,25,风门（BL13）附分（BL41）,主治风门祛风：伤风，风疹胸肺病泻热：伤寒余热未尽，烦热不卧，肺痈操作：注意深度、角度，可灸，可罐,-,26,肺俞（BL13）魄户（BL42）,肺俞：第三胸椎棘突下旁开1.5寸。魄户：第三胸椎棘突下旁开3寸。,-,27,肺俞（BL13）魄户（BL42）,主治肺俞（肺背俞穴）长于治疗肺部的疾患，调理肺气：咳嗽、气喘、肺痨鼻病、喉痹退虚热：肺阴虚有热，虚热迫血致咳血通络：项背强痛，肋间神经痛、带状疱疹癫狂操作:注意深度、角度，可灸，可罐,-,28,厥阴俞：第四胸椎棘突下旁开1.5寸。膏肓：第四胸椎棘突下旁开3寸。心俞：第五胸椎棘突下旁开1.5寸。神堂：第五胸椎棘突下旁开3寸。,厥阴俞（BL14）膏肓（BL43）心俞（BL15）神堂（BL44）,-,29,厥阴俞（BL14）膏肓（BL43）心俞（BL15）神堂（BL44）,主治共性宽胸理气：胸、肺疾病降胃气：呃逆、呕吐通络：脊背强痛特性心俞（心背俞穴）心脏病：冠心病、风心病心神不宁：健忘、癫、抽搐、中风、痴呆、失眠、梦遗、盗汗舌病：舌强不语，舌蹇,-,30,厥阴俞（BL14）膏肓（BL43）心俞（BL15）神堂（BL44）,膏肓长于治疗咳喘强壮作用：虚劳、虚热、健忘、羸瘦肩背疼痛操作:注意深度、角度，可灸，可罐,-,31,督俞：第六胸椎棘突下旁开1.5寸。膈俞：第七胸椎棘突下旁开1.5寸。譩譆：第六胸椎棘突下旁开3寸。膈关：第七胸椎棘突下旁开3寸。,督俞（BL16）譩譆（BL45）膈俞（BL17）膈关（BL46）,-,32,督俞（BL16）噫嘻（BL45）膈俞（BL17）膈关（BL46）,主治膈俞（血会）一切血病：出血、血虚、血瘀、吐血、衄血、崩漏、紫癜、贫血，血小板减少、白血病降胃气：呃逆、呕吐局部调理：胸、肺、脾、胃疾病操作:注意深度、角度，可灸，可罐,-,33,肝俞：第九胸椎棘突下旁开1.5寸。胆俞：第十胸椎棘突下旁开1.5寸。魂门：第九胸椎棘突下旁开3寸。阳纲：第十胸椎棘突下旁开3寸。,肝俞（BL18）魂门（BL47）胆俞（BL19）阳纲（BL48）,-,34,肝俞（BL18）魂门（BL47）胆俞（BL19）阳纲（BL48）,主治共性清肝利胆退黄：口苦、目黄、呕吐、厌油通络：局部疼痛特性肝俞（肝背俞穴）筋病：抽搐、惊风、脊强反折目疾：视物不清、雀目雀盲部分血疾：吐血、鼻衄、血虚,-,35,肝俞（BL18）魂门（BL47）胆俞（BL19）阳纲（BL48）,胆俞（胆背俞穴）退虚热：骨蒸潮热腹胀满：最长于治疗胆囊病操作:注意深度、角度，可灸，可罐,-,36,脾俞：第十一胸椎棘突下旁开1.5寸。胃俞：第十二胸椎棘突下旁开1.5寸。三焦俞：第一腰椎棘突下旁开1.5寸。意舍：第十一胸椎棘突下旁开3寸。胃仓：第十二胸椎棘突下旁开3寸。肓门：第一腰椎棘突下旁开3寸。,脾俞（BL20）意舍（BL49）胃俞（BL21）胃仓（BL50）三焦俞(BL22）肓门（BL51）,-,37,脾俞（BL20）意舍（BL49）胃俞（BL21）胃仓（BL50）三焦俞（BL22）肓门（BL51）,主治共性调理脾胃：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、腹胀、腹泻、肠鸣、纳呆运化水湿：水肿局部病变：腰背酸痛特性脾俞（脾背俞穴）胃俞（胃背俞穴）黄疸带下、白浊作为配穴，常用于一切气血虚弱三焦俞（三焦背俞穴）调理三焦气机：积聚胀满操作：注意深度、角度，可灸，可罐,-,38,肾俞：第二腰椎棘突下旁开1.5寸。气海俞：第三腰椎棘突下旁开1.5寸。志室：第二腰椎棘突下旁开3寸。,肾俞(BL23)志室(BL52)气海俞(BL24),-,39,肾俞(BL23)志室(BL52)气海俞(BL24),主治共性：均可强腰健肾止痛，用于各种腰痛（肾虚、风湿、劳损）特性肾俞（肾背俞穴）肾病：阳虚、阴虚、月经不调、不孕、带下、遗精、阳痿、头晕、健忘小便病：小便不利、肾炎、肾盂肾炎五更泻、洞泻耳疾：耳鸣、耳聋四肢逆冷腰痛操作：注意深度、角度，可灸，可罐,-,40,大肠俞：第四腰椎棘突下旁开1.5寸。关元俞：第五腰椎棘突下旁开1.5寸。小肠俞：骶正中嵴旁1.5寸，平第一骶后孔。膀胱俞：骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。中膂俞：骶正中嵴旁1.5寸，平第三骶后孔。白环俞：骶正中嵴旁1.5寸，平第四骶后孔。,大肠俞(BL25)关元俞(BL26)小肠俞(BL27)膀胱俞(BL28)中膂俞(BL29)白环俞(BL30)胞肓(BL53),-,41,胞肓：平第二骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。,大肠俞(BL25)关元俞(BL26)小肠俞(BL27)膀胱俞(BL28)中膂俞(BL29)白环俞(BL30)胞肓(BL53),-,42,大肠俞(BL25)关元俞(BL26)小肠俞(BL27)膀胱俞(BL28)中膂俞(BL29)白环俞(BL30)胞肓(BL53),主治共性小便病：癃闭、遗尿局部病：腰脊痛特性大肠俞（大肠背俞穴）：长于治疗肠腑病，大便病变小肠俞（小肠背俞穴）长于治疗小肠腑病生殖系病变：遗精、带下、经闭各种疝痛膀胱俞（膀胱背俞穴）长于治疗膀胱腑病：小便频数、肾炎小腹痛操作：注意深度、角度，可灸，可罐,-,43,上髎：第一骶后孔中，当髂后上棘与后正中线之间。次髎：第二骶后孔中，当髂后上棘内下方。中髎：第三骶后孔中，当次髎下内方。下髎：第四骶后孔中，当中髎下内方。,上髎（BL31）次髎（BL32）中髎（BL33）下髎（BL34）,-,44,上髎（BL31）次髎（BL32）中髎（BL33）下髎（BL34）,主治共性：均治疗泌尿生殖系病变、大便病、局部病变特性次髎调二便：小便频数、遗尿、便秘、腹泻生殖病：不孕、阴挺、白浊、带下局部：腰骶疼痛、下肢痿痹、坐骨神经痛操作：针入骶孔中，可灸，可罐,-,45,会阳：尾骨端旁开0.5寸。秩边：平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。,会阳（BL35）秩边（BL54）,-,46,会阳（BL35）秩边（BL54）,主治秩边局部病变：小便不利、便秘、痔疾、腰骶痛、下肢痿痹操作：直刺，可灸,-,47,承扶：大腿后面，臀下横纹的中点。殷门：承扶与委中的连线上，承扶下6寸。浮郄：委阳上1寸，股二头肌腱的内侧。委阳：腘横纹外侧端，股二头肌腱的内侧。委中：腘横纹中央。,承扶（BL36）殷门（BL37）浮郄（BL38）委阳（BL39）委中（BL40）,-,48,承扶（BL36）殷门（BL37）浮郄（BL38）委阳（BL39）委中（BL40）,主治共性以下肢痿痹不用为主，最常用治坐骨神经痛调理二便特性委中（合穴）长于治疗膀胱腑病泻热：刺血可治表证、疟疾通络：腰背委中求熄风解痉：抽搐、脊强反折、痫风疹操作：委中、委阳不能瘢痕灸,-,49,合阳（BL55）承筋（BL56）承山（BL57）飞扬（BL58）跗阳9BL59）昆仑（BL60）,合阳：委中与承山的连线上，委中下2寸。承筋：委中与承山的连线上，腓肠肌肌腹中央，委中下5寸。承山：委中与昆仑之间，伸直小腿时腓肠肌下出现尖角凹陷处。飞扬：昆仑穴直上7寸，承山外下方1寸处。跗阳：昆仑穴直上3寸。昆仑：外踝尖与跟踺之间凹陷处。,-,50,合阳（BL55）承筋（BL56）承山（BL57）飞扬（BL58）跗阳（BL59）昆仑（BL60）,主治共性通调大便：便难、便秘、痔疾通络止痛：下肢痿痹不用，腰背强痛镇惊：癫痫抽搐、肌肉痉挛特性承山长于治疗痔疾转筋：多用灸法腹痛条口透承山：肩周炎,-,51,合阳（BL55）承筋（BL56）承山（BL57）飞扬（BL58）跗阳（BL59）昆仑（BL60）,昆仑泻热：表证发热、头痛、项强、疟疾发热催产：难产、胞衣不下通络止痛：腹痛、偏头痛、阴部肿痛操作：直刺、可灸,-,52,仆参(BL61）申脉（BL62）金门（BL63）京骨（BL64）束骨（BL65）足通谷（BL66）至阴（BL67）,仆参：昆仑直下，跟骨外侧，赤白肉际处。申脉：外踝下缘凹陷处。金门：外踝前缘直下，骰骨下缘处。京骨：第5跖骨粗隆下方，赤白肉际处。,束骨：第5跖趾关节后方，赤白肉际处。足通谷：第5跖趾关节前方，赤白肉际处。至阴：足小趾外侧距趾甲角0.1寸。,-,53,主治共性镇静熄风：癫狂痫、小儿惊风、破伤风之脊强反折（申脉常用）通络止痛：头痛、项强、腰背疼痛、下肢痿痹特性申脉（八脉交会穴）长于镇静熄风：昼发癫痫（夜发照海）清利