重要城市医保关于异地就医结算政策

重要城市医保异地就医结算政策上海医保政策异地住院治疗相关政策1参保人员在外省市医疗机构就医或在本市因未办理转诊手续或者未携带就医凭证急诊等原因，所发生的属于居民医保基金支付的医疗费用，先由参保人员个人垫付，然后由参保人员本人凭其医疗保险凭证以及身份证（或户口簿）、门诊急诊病历（或复印件）、出院小结、医疗费用专用收据等有关资料，到邻近的区县医保中心报销。如果委托他人办理报销事宜，被委托人在出具上述资料的同时，还必须出具被委托人的身份证。参考网址HTTP/2226616474/XXGK/XXGK_VIEWJSPML2BM1ML3BM113DIRPKOID72610PKOID72583GKLBDM1北京医保政策异地住院治疗相关政策1参保人员如在异地就医，医疗待遇按照北京市大病医疗保险支付范围的规定执行。其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。广东医保政策异地住院治疗相关政策1退休异地安置或退休后在境内同一异地居住半年以上的，以及常驻境内异地工作的参保人员可以申办异地就医并享受相应的医保待遇。2已办理异地就医确认手续的参保人，方可在认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额发给本人，用于支付门诊一般疾病费用，参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地3家定点医疗机构进行治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起1个月内，凭（1）医疗保险卡正反面复印件；（2）已确认的异地就医申请表复印件；（3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的门特申请单复印件（急诊留观除外）；（4）医疗费用开支明细清单；（5）医疗费用的正式发票（背后有报销人签名）；（6）零星医疗费报销申请表，由参保单位向市医保中心申请报销。广东医保政策异地住院治疗相关政策参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患病时，可到当地公立医院就医，住院（含急诊留观治疗）后，在入院后5个工作日内将单位证明、患者的入院诊断、病情简介送医保中心备案审批，或传真到87662021备案；门诊医疗费用由参保人员自理。经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生费用，由本人现金垫付后，自出院（或结付医疗费）之日起1个月内，凭（1）参保人单位证明；（2）医疗保险卡复印件；（3）出院或诊断证明；（4）医疗费用开支明细清单；（5）医疗费用正式发票（背后有报销人签名）；（6）零星医疗费报销申请表；（7）经医保中心审批的广州市城镇职工基本医疗保险参保人员非定点医疗机构就医申请表，由用人单位按规定向市医保中心申请报销。退休出境定居的参保人员临时回境内在本市定点医疗机构就医的，按规定享受基本医疗保险的相应待遇。HTTP/SFSCYO2CN/ARTICLES/E5BC82E59CB0E5B0B1E58CBBE8AFB4E6988EHTML南京医保政策异地住院治疗相关政策1职工因公出差或准假外出期间，发生的急救、抢救住院医疗费用，由所在单位按规定与医保中心结算。2异地安置的退休（职）人员或驻外地工作学习六个月以上的参保职工，必须在其申报的当地定点医疗机构就医。其住院、门诊特定项目医疗费用，由所在单位汇总后按规定与医保中心结算。苏州医保政策异地住院治疗相关政策参保人员经社保中心审批同意长期居住外地和转外地诊治所发生的医疗费用，由社保中心按苏州市城镇职工基本医疗保险转外和居外人员医疗管理暂行办法的有关规定结付。参保人员外出期间发生急症，可在当地乡镇（街道）以上医疗机构诊治，凭单位证明、病历记录、费用明细清单和结算单据，到社保中心按规定结付。除急诊和急救外，参保人员在非定点医疗机构就医发生的费用，医疗保险基金不予结付杭州医保政策异地住院治疗相关政策1参保人员经医保经办机构批准转市外限上海、北京两地定点医疗机构就医的，其符合基本医疗保险开支范围的医疗费，先由个人自理总医疗费的10，再按本办法第三十五条至第四十条有关三级及相应医疗机构就医的规定办理。2常驻外地工作3个月以上的参保人员和异地安置含在异地连续居住满1年的退休人员，经医保经办机构核准登记后，可在经常居住地附近选择两家定点医疗机构就医，其中一家为门诊约定医疗机构。其符合基本医疗保险开支范围的医疗费按本办法第三十五条至第四十条的有关规定办理。3临时外出含因公出差的参保人员患临时性疾病时，可选择当地一家定点医疗机构就医，其符合基本医疗保险开支范围的医疗费按本办法第三十五条至第四十条的有关规定办理。临时外出的参保人员患临时性疾病时，在本市以外的直辖市、省会城市、计划单列市的二级及以上定点医疗机构就医的，其符合基本医疗保险开支范围的医疗费，先由个人自理总医疗费的10，再按本办法第三十五条至第四十条的有关规定办理。其中，因公出差的参保人员，其个人自理总医疗费10的医疗费，由派出单位承担。天津医保政策异地住院治疗相关政策1长期驻外地工作的职工，由用人单位在当地定点医疗机构中选择三所综合医院，一、二、三级医院各选一所，也可以根据参保人员所患病种选择相应的定点专科医院，参保单位应将外地就医的参保人员名单和选定的医院名称报用人单位所在区（县）的社会保险经办机构备案。在选定医院发生的医疗费用按本市基本医疗保险的有关规定结算，在非选定医院就医发生的医疗费用统筹基金不予支付。2参保人员出差、探亲及临时外出等在外地急症住院的，需在当地县以上医院就医，并于一周内向用人单位所在区（县）社会保险经办机构备案。医疗费用先由本人垫付，经用人单位核准后，由用人单位与所在区（县）社会保险经办机构结算。参保人员出差、探亲及临时外出等在外地急诊就医的，其医疗费用按天津市城镇职工基本医疗保险门（急）诊大额医疗费补助办法执行。慢性病择期在外地就医的医疗费用统筹基金不予支付。合肥医保政策异地住院治疗相关政策参保人员在市内和异地（不含异地安置人员）非定点公立医疗机构急诊抢救留观并收入住院治疗发生的医疗费合并计算，按1次住院处理。在基本医疗保险范围内，市内发生的医疗费，比照二级医院住院标准结算；异地发生的医疗费，个人先自负10，余下部分按本市三级医院住院标准结算。参保人员在市内和异地非定点公立医疗机构急诊抢救的，应在3日内（节假日顺延）通知医疗保险经办机构，否则所发生医疗费用统筹基金不予支付。武汉医保政策异地住院治疗相关政策职工长驻外地和退休人员易地安置的，由医疗保险经办机构会同用人单位指定当地的医疗机构就医，其医疗费用按本办法有关规定审核报销。外地急症在就近医院治疗后，10日内在医保中心登记，可结算。沈阳医保政策异地住院治疗相关政策1参保人员出差、外出学习、探亲期间，患急病应就近就医，所发生的门诊医疗费由个人支付；所发生的住院医疗费用，由用人单位按季报送医疗保险经办机构审核报销。2出差、外出学习、探亲期间住院治疗起付标准为1200元，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费由个人负担25。出国及在港、澳、台期间发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。3在我市参保的人员，其工作地或居住地在外地、退休人员异地安置的，应在我市医疗保险经办机构认可的当地医疗机构就医。按规定应由社会统筹基金支付的医疗费用，由用人单位按季报送医疗保险经办机构审核报销。青岛医保政策异地住院治疗相关政策1参保人员因公出差、探亲或准假外出在外地出现急、危重病时，可就近到当地公立医院就诊或住院治疗，所在单位须于参保人员异地住院十日内前往市医保中心办理备案手续，参保人员异地急诊发生的医疗费用，凭医嘱及病历复印件、各种医疗费用明细、有效费用单据等，由市医疗保险管理中心审核后给予报销。但只能报销其中一所公立医院的医疗费。如出现多所医院的医药费单据，必须有同级医院之间或下级医院转往上级医院的转诊证明。在国外或境外发生的医疗费不纳入统筹金报销范围。2异地安置和长期驻外的医疗费用报销办法用人单位应携带需要办理异地安置和长期驻外人员的相关证明材料，到市或所在区医疗保险经办机构办理备案手续，根据参保人意向，可选取当地一所公立医院作为定点医院就诊，在非选定医院发生的医疗费用不予报销（急诊住院和有转诊证明的除外）。其发生的医疗费用，按照青岛市基本医疗保险有关规定，凭医嘱及及病历复印件、各种费用明细、有效费用单据等材料，到备案地医疗保险经办机构审核报销青岛医保政策异地住院治疗相关政策1出差或探亲，因急诊住院发生的医疗费按转诊异地住院治疗标准支付（如果在外地住院治疗，统筹基金起付标准（门槛费）为1500元，医疗费用个人负担比例30，退休人员减半。），凭有关诊疗凭证报销。2驻外地工作一年以上的职工（不含成建制外设机构），门诊和住院医疗费实行年度定额包干管理，超定额不补，结余归己。重庆医保政策异地住院治疗相关政策1参保人员因公出差、探亲或准假外出期间，在本统筹区外突发疾病异地就诊，其用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围等按重庆市基本医疗保险市级统筹的有关规定执行，所发生的门诊费用由个人帐户资金支付。住院者须在当地基本医疗保险定点医疗机构治疗（门急诊危重病抢救除外），并在入院后个工作日内向所在单位报告。所在单位在职工住院之日起个工作日内到区医疗保险经办机构办理外诊登记手续。其住院费用凭单位证明、疾病诊断证明书、医疗费用结算凭证及明细清单等，到区医疗保险经办机构按重庆市基本医疗保险市级统筹有关规定审核支付。重庆医保政策异地住院治疗相关政策2退休人员异地安置者及单位长期派驻外地工作的参保人员，应由本人申请，经区医疗保险经办机构批准后，在当地确定所定点医疗机构就诊（门急诊危重病抢救除外），其用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围等，按重庆市基本医疗保险市级统筹的有关规定执行。住院者确需转院治疗的，必须持本人原定点医疗机构的转院证明转往另一所定点医疗机构。参保人员所发生的医疗费用，应由个人支付部分由参保人员与医疗机构结清，统筹基金支付部分先由参保人员个人垫付，年度内医疗终结或年度终了时，按重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹的有关规定审核支付。医保基础知识医保不予支付范围各种不属于医疗保险支付范围的药品费。挂号费、门诊病历工本费、出诊费（含家庭病床巡诊费）、会诊费、会诊医务人员的差旅费、就医差旅费、救护车费、伙食费、营养费、住院陪护费（含陪护床位费）、非医院规定的护理费、新生儿所用一切费用（含保温箱费）、产妇卫生费、押瓶费、损坏公物赔偿费、电炉费、电话费、煤气费等。病人住院用的生活用品费、护工费、个人生活料理费。医疗咨询费（包括心理咨询、营养咨询、健康咨询）、优质优价费（指医院开设的特需服务及优质优价床位费）、气功费、食疗费、体疗费、各种按摩费、医学研究费、人体信息诊断的检查费以及中风预测、健康预测、疾病预测等各种预测费。医保基础知识减肥门诊、戒烟门诊、戒毒治疗、性病治疗（艾滋病除外）的费用及属于教学、科研和临床验证的一切费用。精神病人的司法鉴定、劳动鉴定以及职工的劳动鉴定费。由于打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、洽谈、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。各类会议所提供医疗服务的医疗费。住院病人不遵医嘱拒不出院者，自医院通知出院第二天起的一切费用；挂名住院或不符合住院条件的医疗费。医保基础知识未经批准转诊或未办理住院手续的医疗费；与患者病情无关的药品、检查、治疗费；处方与诊断不符的药品费等。未经物价和卫生主管部门批准的医院自定项目、新开展项目的检查、治疗和自制药品，以及擅自提高收费标准发生的一切费用。到非约定医疗机构就医所发生的医药费（急诊抢救及批准转诊转院者除外）。国家、省、市规定其他不属于医疗保险支付范围的费用。医保基础