




已阅读5页,还剩9页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
.,四川大学华西医院麻醉科梁鹏,神经刺激器和超声引导下股神经、坐骨神经阻滞,常用的下肢神经阻滞,腰丛股神经闭孔神经股外侧皮神经坐骨神经(臀部、腘窝)踝周,股神经阻滞-解剖,FI=髂筋膜FL=阔筋膜FS=股鞘IPM=髂腰肌PECT=耻骨肌,股神经超声解剖,股动脉的外侧,髂筋膜的深部,髂腰肌表面,股神经阻滞-超声引导,探头:7-10MHz线阵探头首先,鉴别股动脉。如果图像显现2个动脉,则应向近端(头侧)进行探查,寻找股深动脉分支前的股动脉影像。平面内进针:常用平面外进针:不常用,臀区坐骨神经解剖,1=坐骨神经2=梨状肌3=臀大肌4=内部肌肉层(上、下庶肌,闭孔内肌和股方肌),臀区坐骨神经超声解剖,箭头=坐骨神经GMM=臀大肌IB=坐骨,2=阴部神经和动脉IB=坐骨IS=坐骨棘GSM=上庶肌,臀区坐骨神经阻滞,探头:低频曲阵探头,10cm神经阻滞针坐骨神经比较深,在横轴位可能呈扁平状推荐使用神经刺激器确定阻滞针与神经的接触实时观察神经周围药液的扩散平面内进针:角度45平面外进针:将神经定位于视野的中点尽量使局麻药呈环形包绕坐骨神经,腘窝坐骨神经解剖,PA=腘动脉PV=腘静脉TN=胫神经CPN=腓总神经,腘窝坐骨神经超声解剖,腘窝坐骨神经阻滞,探头:线阵探头,10cm神经阻滞针体位:俯卧位、侧卧位、仰卧位屈膝均可先在腘窝皱褶上方寻找腘动脉在腘动脉上方寻找坐骨神经向近端扫描,寻找坐骨神经分为胫神经和腓总神经的分叉处,在分叉以前进行阻滞,腘窝坐骨神经阻滞,若坐骨神经显像不清楚,可将探头向尾侧倾斜一定角度,使超声扫描束与神经夹角90“跷跷板”征:让患者跖屈或背屈足趾,超声可见坐骨神经随着足部运动出现“跷跷板”征平面内进针:首先测量神经距离皮肤的深度,然后在外侧平行于超声扫描术进针,先将药液推注于神经上方,再注射神经下方,推荐学习网址,http:/usra.ca/ra.ph
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年特种设备安全管理人员特种作业考试题库含答案
- 钢结构别墅防水施工方案
- 凯邦质量考试试题及答案
- 传输延迟影响分析-洞察与解读
- 2025年集美体育考研真题及答案
- 白墙发霉保温施工方案
- 湖边安装护栏的施工方案
- 2025年李宁店长考试试题及答案
- DB51-T 683-2025 桥、门式起重机 起重小车使用维护规则
- 2025年诊断试剂考核试题及答案
- 安徽省九师联盟2026届高三9月开学联考英语(含答案)
- 高校实验室安全基础(华东理工大学)学习通网课章节测试答案
- GB/T 1859-2000往复式内燃机辐射的空气噪声测量工程法及简易法
- UPW系统介绍(培训学习资料)解析课件
- 轮机英语(新版)
- 后的英雄-中国远征军
- 不宁腿综合征诊断与治疗
- 2021-思想道德与法治-第一章领悟人生真谛-把握人生方向-第二节-正确的人生观ppt
- 教科版科学一年级上册第一单元第六课《校园里的植物》(课件)
- 我的家乡吉林松原
- CAMDS培训ppt课件
评论
0/150
提交评论