血常规白细胞大幅度变化的原因分析_第1页
血常规白细胞大幅度变化的原因分析_第2页
血常规白细胞大幅度变化的原因分析_第3页
血常规白细胞大幅度变化的原因分析_第4页
血常规白细胞大幅度变化的原因分析_第5页
已阅读5页，还剩3页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

血常规白细胞大幅度变化的原因分析,唐勇,白细胞是血常规中三大常规之一，然后我们在实际工作中发现，对于血常规中的一些基本问题，我们有些检验工作人员不能说出所以然，临床医生也缺乏认识，反而对检验结果加大怀疑。对于此，我收集了两个病例加以分析说明。,病例简介1：白细胞见表1,本病例是一急性化脓性胆管炎患者，如院数小时突发寒颤、高热、腹痛、虚脱。急查血常规得到上表所示的结果。因与入院差别较大，所以临床怀疑是检验误差，立刻采血复查结果仍很低。但考虑到中性粒白细胞很高89%，结合其他检查，诊断为“急性化脓性胆管炎”，加强了抗菌治疗。数小时后患者发生休克，BP50/40mmHg,给予抗休克、抗感染治疗。随后复查白细胞如上表所示。感染性休克早期，在补体诱导下白细胞聚集在毛细血管，黏附在内皮细胞上，同时，骨髓白细胞贮存池来不及释放。因而形成“白细胞减少症”，包细胞释放炎症因子，造成毛细管的严重损伤和渗漏，血容量减少，血压和心输量降低。当这些因素逐渐的解除，加之骨髓白细胞贮存池内的白细胞释放入血，白细胞又上升了。,病例2白细胞检查表见表2表2白细胞检查表,本病例以“眩晕待诊”收入院。入院时常规检查血象，发现白细胞高，但患者无感染征象。第二天临床对结果疑问，即将对原标本找出复查结果与第一天基本一致。临床未对该患者使用抗生素，第三天重送检查结果正常。患者的白细胞变化，归于情绪对白细胞的影响。患者入院时眩晕，因缺乏相应的医学知识产生恐惧、担忧。剧烈的情绪波动导致骨髓白细胞贮存池的白细胞大量释放入血。入院后，经医护人员的解释说明以及对医院的一种依赖感，安全感。负面情绪解除，血液中的白细胞循边缘池组织池的路径转移，血常规的白细胞检测就回到了正常水平。此患者最后诊断为“体位性眩晕”。,以上两个病例说明，我们检验人员要彻底改变自己的“辅助”和“从属”地位，不断用新的理论知识充实自己，发挥好对临床诊断和治疗的指导职能，及时的研究和解决临床提出的检验有关问题，
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论