高血压的饮食和运动治疗

1,高血压的饮食运动治疗,2,高血压的饮食治疗,3,计算理想体重：理想体重（kg）身高（cm）105评价体重状况：体重指数（BMI）体重（kg）/身高（m）2，正常范围：BMI 18.524kg/m2，18.5kg/m2 为消瘦，2428kg/m2 为超重，28 kg/m2为肥胖。,4,高血压非药物治疗目标,控制体重：BMI（kg/m2）24 ； 腰围：男性85cm；女性80cm。合理膳食戒烟限酒适量运动：每周35次，每次持续30分钟左右。心理平衡,5,合理膳食,减少钠盐，每人每日食盐量逐步降至6g；控制总热量；减少膳食脂肪；多吃新鲜蔬菜和水果；增加膳食钙的摄入。,6,目标: 每天摄入量小于6g。如果平时日食盐量大(口味重)，应在3-6个月减少原摄入量的1/3；6-12个月减到原摄入量的一半。 误区： 这个量不仅指做菜时放入盐，还包括各种盐渍食品、酱油和食用碱中的盐，也包括饮料中所含的盐。食盐中主要影响健康的是“钠”。它除了是食盐的主要成分外，也富含于一些不咸的食物或调味品中，如味精含谷氨酸钠，小苏打是碳酸氢钠，都能增加人体钠的含量。,7,一、减少食盐的摄入,避免食用加工过的食物（如油榨土豆片，罐头食品，咸肉等）制作低盐食品，如低钠盐多食钾了解食品含盐量及烹调用盐量,8,几种食物含盐量,9,常用食物含钾量（每100g）,10,食用油，包括植物油（素油）每人25g/日。少吃或不吃肥肉和动物内脏。每人每周可吃蛋类5个。,二、控制总热量、减少脂肪类物质的摄入,11,适量食用鲜奶、鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品多吃豆类及其制品,三、适量增加优质蛋白,12,四、常用食物中的钙含量（mg/100g食部）,13,可用和禁用/少用食物,可用食物富含钾的食物：包括蔬菜、水果、土豆、蘑菇等。富含维生素和微量元素的食物，包括新鲜蔬菜、水果和瘦肉等。富含钙、优质蛋白质、低脂肪、低胆固醇食物，包括无脂奶粉、鱼类及豆制品等。禁用/少用食物高钠食物：包括咸菜、榨菜、火腿、加碱或发酵粉、小苏打制备的面食和糕点；高脂肪、高胆固醇食物：包括动物内脏、肥肉、鸡蛋黄、松花蛋等；辛辣有刺激性的调味品，以及浓的咖啡、茶和肉汤等。,高血压的运动治疗,14,运动的健康效益（1）,规律有氧运动可以增强心肺功能，降低血压或使血压维持在正常和较低水平；运动增加能量消耗，防治肥胖；,运动的健康效益（2）,力量型运动增加肌肉力量和骨骼重量，提高骨骼密度，预防骨质疏松；适量运动有助于调节心理平衡，有效消除压力，改善睡眠，缓解抑郁和焦虑症状。使老年人强壮而且活动自如，不易摔倒或过度疲劳,运动注意事项安全运动,适当的运动场地，舒适的衣裤和鞋袜舒适的天气，炎热、酷寒或严重灰霾天气避免运动充足的水分补充因人而异、因地制宜，循序渐进避免激烈运动重视运动前准备活动和运动后整理活动,最大心率和目标心率测算,估计最大心率：220-年龄目标心率：运动后应达到的心率,运动强度的测算,*最大估计心率=220-年龄。 #1MET=3.5mlO2/min/kg=1kcal/h.kg.bw,运动注意事项运动过程,准备活动：运动前热身运动，一般为10-15分钟各关节热身顺序：颈肩关节肘关节腕关节髋关节膝关节踝关节关节活动以屈伸为宜，避免研磨动作。运动恢复活动：运动后的整理运动，一般为5-10分钟,常见身体活动的强度分类,如何制定运动处方,要素：类型：有氧运动、力量运动、屈伸运动强度：极高强度、高强度、中等强度、和低强度身体活动持续时间：每天的活动时间频率：每周活动的天数/次数,哪些高血压患者可以进行运动？,轻、中度原发性高血压患者血压得到控制的重度高血压患者心、脑和肾等重要器官损害稳定后，则按发生损害的器官制定相应的运动处方，如合并冠心病、应按冠心病的运动处方进行。,不宜运动的高血压患者,安静血压未得到控制或血压超过180/105mmHg未控制的重度高血压、高血压危象或急进性高血压高血压合并心力衰竭、不稳定心绞痛、高血压脑病、视网膜出血和严重的心律失常继发性高血压病，如肾实质病变、主动脉狭窄、甲亢、嗜铬细胞瘤、脑肿瘤引起的高血压,高血压的运动处方运动类型,有氧运动：如步行、慢跑、踏车、游泳等。老年患者可配合放松运动和中国传统运动如太极拳肌肉力量运动：严格在专业人员指导下进行。可采用体操和不同强度的橡皮带，训练胸、腰、背、腹和四肢肌力避免：体位变动较大和无氧运动，如爆发用力、突然用力,高血压的运动处方运动强度,低、中强度有氧运动伴有肥胖者，适宜的运动强度为5570最大心率老年人：运动减肥和降压应注重运动量的累积的效果，而不是增加运动强度来消耗能量肌肉力量训练：选择低阻力、重复次数多的大肌肉群的抗阻运动,高血压的运动处方运动时间和频率,运动强度为6070最大心率时，每天运动时间2030分钟，可以分几次完成，每周35天运动强度低于上述强度时，每天2060分钟，同样可以分几次完成，每周5天。肌力训练：3X（15-20）次重复，每周 2 3 天坚持运动训练，运动时间越长，产生的降压效果越好。,高血压患者运动注意事项（1）,轻度高血压又无危险因素者，参加低水平运动方案前可不做运动试验年龄大于40岁伴有冠心病者，参加运动前应做运动试验，以制定适宜的运动强度避免爆发用力,29,降压药对运动的影响：大剂量的利尿剂可引起低血钾，从而激发运动中发生严重性心律失常受体阻滞剂如倍他乐克，影响运动时的心率，若用心率计算运动强度时应减去510次/分扩张血管的药：运动后应有充分整理活动,高血压患者运动注意事项（3）,运动对降压药的影响：坚持运动训练达到降压并维持降压效果时，可以适当减少用药量，但不能随意停用降压药运动监测：开始运动或增加运动强度时，应在运动前、后监测血压合并冠心病时，应监测运动中血压和应用心电监护；非监测运动者应定期进行评估。,运动有益