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文档简介

.,动脉穿刺置管术,肥城矿业中心医院ICU贾建华,.,1、严重创伤和多脏器功能衰竭以及血流动力学不稳定的患者。2、心脏大血管手术及其它大手术患者的术中和术后监护。3、需经动脉采血化验如血气分析。4、进行有创血压监测。5、用于某些特殊检查，如选择性动脉造影及左心室造影等。,(一)、适应症,.,(二)、禁忌症,1、有出血倾向者。2、局部有感染。3、侧枝循环差者。4、凝血功能障碍者或溶栓治疗期间。,.,(三)、动脉穿刺及置管术用物,动脉穿刺插管包、注射盘、注射器、肝素注射液、三通开关及导管、无菌手套、1%普鲁卡因、动脉压监测仪。,.,（四）、操作方法,1.确定穿刺部位常用股动脉、肱动脉、桡动脉穿刺以右手桡动脉为首选。2.常规消毒、铺洞巾，2%利多卡因局麻。3.触到动脉搏动明显部位作为穿刺点。4.左手中指触到动脉搏动作定位，右手持动脉留置穿刺针与患者腕部皮肤呈30-45度角，对准左手中指触及动脉的部位穿刺进针，如见到鲜红动脉血迅速喷出时，用左手固定穿刺针头，右手从穿刺针尾端撤除金属针芯，将针头套管留置桡动脉内。5.经动脉采血化验的抽血完毕，迅速拔针，无菌纱布压迫针眼至少10min。,.,（五）注意事项,1、严格无菌操作2、严格掌握适应症。3、避免在同一部位反复多次试穿，以免形成血肿或损伤血管。4、准确判断穿刺点。5、置管时间
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