衡量指标 PPT课件

品管圈之衡量指标,手术室郭秋月,contents,品管圈基础知识,难点之衡量指标,案例分析,1,2,3,品管圈基础知识,1,何谓QCC,为QualityControlCircle之简称工作性质相近或相关的人组圈具有自动自发的精神通过团队力量，运用各种改善手法结合群体智慧，群策群力有参与感、满足感、成就感体验到工作的意义和目的,何谓QCC,品管圈的组成,由规划单位分派自行组圈,圈长圈员辅导员,1.管理，教育用2.改善，解析用3.源流管理用4.现场操作标准用,可应用反转法，由找要因变换为找对策方法,特性要因图,1.决定改善目标2.明了改善的效果3.掌握重点分析,柏拉图,能以前面几项为改善之要点，可忽略最后几项,1.日常管理用2.收集数据用3.改善管理用,查检表,帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收集,应用层别区分法，找出数据差异的因素，而对症下药,层别法,借用其他图形，本身无固定图形,1.了解二种因素(或数据)之间的关系2.发现原因与结果的关系,散布图,应用范围较受限制,1.掌握制程现况的品质发现异状即时采取行动,生产现况中，品质让其稳定的一种管制情报,管制图,1.了解分布2.了解制程能力3.与规格比较4.批品质情况,直方图,手法,图形,用途,备注,了解一批品质之好坏,QC七大手法,1.繁杂的文字语言，结合成易懂的方案2.用以认清事实与突破现状,语言的收集，再以相互间关系以一览表的构架组合,亲和图法(KJ法),1.应用系统展开2.工程不良原因追查3.多元性思考，可明确找出问题的方法,矩阵图法,应用很广，从二元或三元配置中可解决问题的构想,1.找工程中之要径路线法2.用于如期完工或赶工作业，可降低成本,箭头图法,甘特图的扩大使用又称PERT法有效管理进度的方法,1.寻找最佳决策案2.目标管理的测定3.系统上之预测及对策的测定,PDPC法,是过程决策计划图，可使其过程达到结果的方法,1.复杂工程解析2.复杂多变量的品质评价3.数据之解析分析,矩阵数据解析法,是矩阵图上要素间定量化，多变量解析法之一,1.能导出适当解决对策的有效方法2.用于要因具有复杂的关系,关连图法,与鱼骨图功能类似适用于大问题之要因展开,1.可应用5WHY法2.以展开找对策型3.基本机能之展开,系统图法,目的、手段环循的一种展开法常与鱼骨图转换使用,手法,图形,用途,备注,新QC七大手法,品管圈实施十大步骤,难点之衡量指标,2,主题书写格式,12,动词（正向或负向）名词（改善的本体）衡量指标例：提高基础护理合格率,明确的主题应包含哪三项元素？,温习一下,何谓医疗质量指标,美国医疗机构联合评鉴委员会：指对病人医疗照护某一构面上“数量化”之测量，可视为监测评估及改善医疗照护质量与适当性的依据。质量指标本身是筛选工具，用以监测组织需进一步分析评估，以作为改善医疗照护质量的基础。,透过对照护过程或结果“可量化”的测量，作为持续改善的证据或参考,质量指标的测量,由品管圈小组成员对干预措施之后的各种表现，进行系统化与长期性的监测，以达到持续改善的目的。,质量指标的意义,1、建立标准或参考值2、呈现质量的变化趋势3、客观的测量4、质量的筛选工具5、作为后续改善的依据,质量指标的含义,1、本身不直接衡量照护的质量2、提供有系统的分析病患照护问题3、本身无法直接告诉我们照护的质量，只是判断质量的依据4、可指引我们质量改善的方向5、是一种筛检，或者是一个旗帜,指标是工具,指标数据是间接测量的指标之间可相互应用指标的功能在于促成行为的改变指标的最终意义不在数值大小，而在于如何运用增进质量的提升,指标的种类,指标的应用模式,指标建立需要考虑的问题,要测量什么？需要什么数据？资料可信吗？成本如何？可以实现吗？,降低护理人员锐器损伤发生率,比例指标,分子分母,100%,降低护理人员锐器损伤发生率,指标的内涵,指标的内涵,举例：降低急诊颅脑外伤手术切口感染发生率理论基础：急诊颅脑手术切口感染的相关因素介绍等定义与说明：急诊颅脑手术有哪些？什么是手术切口感染？,指标的内涵,纳入条件、排除条件等：思考怎样统计切口感染？什么情况发生的包含在内？什么情况下应当排除？跟定义相关可能的数据源：获得一些文献的支持比率的计算：手术切口感染发生率=？分子：手术切口感染发生人数分母：急诊颅脑外伤手术数量,案例分析,3,实例分析,主题选定降低住院患者病房跌倒发生率,跌倒的定义,跌倒,跌倒伤害分级,案例分析,小王到医院妇产科探望做剖宫产术的朋友，在经过护士站时被地上的一滩水滑倒，造成皮肤轻微擦伤，值班护士发现了，将事件进行了记录。请问这是跌倒记录吗？,案例分析,马某，75岁，心内科患者，在家人的陪同下到医院营养餐厅就餐，在经过餐厅门口时，上台阶突然感到心慌、乏力，跌倒在地，手腕受伤。回病房后家属告诉护士，护士将事件记录，请问这能不能算是跌倒记录？,案例分析,王某，因发热、咳嗽、喷嚏在门诊留观输液，中途要起来上厕所，起身时突然觉得无力跌倒在地，护士将一事件记录，请问这能不能算是跌倒记录？,跌倒衡量指标,计算公式,跌倒发生率=有记录的跌倒数100%住院患者人日数,品管圈中的衡量指标,定义计算公式降低住院患者病房跌倒发生率定义：跌倒、有记录的跌倒计算公式：,练习题,降低妇科肿瘤患者院内感染率关键点：妇科，肿瘤患者，院内感染计算公式？提高危重患者基础护理合格率关键点：危重患者、基础护理计算公式？,练习题,提高急诊护理病历书写正确率关键点：急诊、护理病历、书写正确计算公式？提高门诊患者首次静脉穿刺成功率关键点：门诊患者