传染病绪论双语精简版

,Xue-Gong FanDepartment of Infectious Diseases Xiangya HospitalCentral South University,让历史作证： 从鼠疫到H1N1Introduction for Infectious Diseases,Two concepts,传染病,Communicable Diseases,感染病,Infectious Diseases,感 染,传 染,Communication,Infection,Communicable diseases belongs to infectious diseases, but it doesnt mean that all infectious diseases are communicable diseases,Communicable and Infectious Diseases,noncommunicable infectious diseases,（非传染性感染病）,（传染病和感染病）,1 Past,The plague, which took place in Europe in 14 century, caused death of 20 millions people , accounting for 1/4 total population of Europe.,The smallpox ,which took place in Europe of 1718 century , resulted in death of 150 millions people.,1 Past,1 Past,The outbreak of “Spanish flu” in 1918 caused death of 40 millions people all over the world.,Spanish flu在19181919年曾经造成全世界约10亿人感染，约4千万人死亡（当时世界人口约17亿人）。其名字的由来并不是因为此流感从西班牙爆发，而是因为当时西班牙有约8百万人感染了此病，甚至连西班牙国王也感染了此病，所以被称为西班牙流感。 Spanish flu导致I次大战提前结束。,1 Past,I 1674年荷兰人Leeuwenhoek用自制的显微镜观察到了微生物，这是人类第一次看到微生物。,II 1796年，英国的乡村医生Jenner 为一8岁男孩接种了牛痘，从此发明了牛痘疫苗，使人类免于天花的侵害。今天，天花已成为世界上第一个通过免疫接种消灭的传染病。,III 1882年，德国细菌学家Koch 发现了结核杆菌，阐明了肺结核的病因。法国细菌学家Pasteur和 Koch 一起奠定了现代微生物学基础。,Nobel prize winner of physiology and medicine,1905Robert Koch,IV 1928年，苏格兰医生Fleming发现了青霉素，从此开创了抗生素时代。,1 Past,I 1674年荷兰人Leeuwenhoek用自制的显微镜观察到了微生物。这是人类第一次看到微生物。,II 1796年，英国的乡村医生Jenner 为一8岁男孩接种了牛痘，从此发明了牛痘疫苗，使人类免于天花的侵害。今天，天花已成为世界上第一个通过免疫接种消灭的传染病。,III 1882年，德国细菌学家Koch 发现了结核杆菌，阐明了肺结核的病因。法国细菌学家Pasteur和 Koch 一起奠定了现代微生物学基础。,Nobel prize winner of physiology and medicine,1945Sir Alexander Fleming,2 Present, 传染病的控制和预防取得了辉煌的成就。, WHO1980年5月28日宣布全球消灭天花，这是人类通过预防接种消灭的第一个传染病。, 人的死因顺位发生了由传染病为主转向以心、脑血管病、肿瘤等为主的重大变化。,传染病的威胁并未消除,某些老传染病卷土重来,新发现传染病不断出现。,2 Present, 每年世界死亡人数5200万，其中1700万死于 传染病和寄生虫病，占32.7%；, 在发展中国家，半数死因是由传染病导致的；, 全球每小时约有1500人死于传染病，大多数 发生在发展中国家。,The prevalence of Infectious Diseases,2014年全国传染病报告：发病 7184391例死亡 16629人发病数前5位（乙类） 病毒性肝炎，肺结核，梅毒，细菌性和阿米巴痢疾，淋病。死亡数前5位（乙类） 艾滋病，肺结核，狂犬病，病毒性肝炎，人感染H7N9禽流感。,2 Present,2 Present Re-emergening Infectious Diseases,Tuberculosis Sexually transmitted diseases Others,全球有活动性肺结核病患者2000万例 每年有140万例患者死于结核病 结核病是全球传染病中的第一杀手 全球结核病控制60年规划目标： 到2050年，结核病发病率和死亡率与1990年相比，降低50%；新发患者数降低到每100万人口中少于1例。,Emerging Infectious Diseases,根据 WHO 发布的报告，近40年在全球范围内新发现30余种传染病，称为“新发现的传染病”(emerging infectious diseases)。,2 Present,表 1 1973年以来新发现的部分传染病 年代微生物疾病1973轮状病毒世界范围婴儿腹泻的主要病因1975细小病毒B195号病，慢性溶血性贫血中的再障危象1976隐孢子虫隐孢子虫病，急性小肠结肠炎1977埃博拉病毒埃博拉出血热1977嗜肺军团菌军团病1977汉坦病毒肾综合征出血热1977空肠弯曲杆菌全球分布的肠炎1977丁型肝炎病毒丁型肝炎1980嗜人T细胞病毒I型T细胞淋巴瘤/白血病1981金黄色葡萄球菌产毒株中毒性休克综合征1982大肠杆菌O157:H7出血性结肠炎，溶血性尿毒综合征1982嗜人T细胞病毒II型毛细胞白血病1982伯氏疏螺旋体莱姆病1983人类免疫缺陷病毒艾滋病1983幽门螺杆菌消化性溃疡,续下表,年代微生物疾病1986 环孢子球虫顽固性腹泻1988人疱疹病毒6型突发性玫瑰疹1988戊型肝炎病毒戊型肝炎1989查菲氏埃立克体人埃立克体病1989丙型肝炎病毒丙型肝炎1991Guanarito病毒委内瑞拉出血热1992O139霍乱弧菌O139霍乱1992巴尔道氏体猫抓病，杆菌性血管瘤病1993汉坦病毒分离株汉坦病毒肺综合征1994Sabia病毒巴西出血热1996朊毒体新变异型克雅病1997H5N1禽流感1999Nipah virus 脑炎2003 SARS病毒 SARS2009 H1N1 甲流2010 布尼亚病毒 发热伴血小板减少综合征2011 O104:H4 肠出血性大肠杆菌感染,续上表,The prevalent map of infectious diseases in the world,至2012年底 全世界累计有6500万人感染HIV ，其中 3000多万已死于AIDS。 2012年新增感染者270万。 现有HIV感染者/AIDS患者3400万。 全世界HIV流行率最高的国家是撒哈拉以南非洲，约占全球感染者的2/3。,艾滋病（AIDS）,2 Present,亚洲，AIDS正以惊人的速度蔓延。 到2010年底，亚洲HIV感染者约860万。 印度已成为仅次于南非的HIV感染人数最多的国家，其感染者占亚洲感染者总数的2/3多。 亚洲正成为继非洲之后，人类与AIDS斗争的主战场。 “African problem” is evolving to “Asian problem”!,2 Present,中国第一例AIDS患者是在1985年发现的，是一例来华旅游的美籍阿根廷人。 至2010年底,全国累计报告HIV感染者/AIDS 42万，累计报告死亡约3万例，其中AIDS患者约8.5万。 湖南报告HIV感染者近8000人，AIDS病人1314人。估计湖南实际感染人数已达4万人。,2 Present,The first day of DEC is World AIDS Day2011-2015年世界艾滋病日主题： 向零迈进：零HIV新发感染，零歧视和零艾滋病相关死亡。,The structure of HIV,Nobel prize winner of physiology and medicine,2008Franoise Barr-Sinoussi,Nobel prize winner of physiology and medicine,2008Franoise Barr-Sinoussi,Nobel prize winner of physiology and medicine, 2008 Luc Montagnier,Nobel prize winner of physiology and medicine, 2008 Luc Montagnier,SARS (severe acute respiratory syndrome) is an acute respiratory infectious disease caused by a new coronavirus (SARS-CoV),2 Present,从2002年11月16日发现首例病人到2003年7月，短短数月，SARS蔓延至全球六大洲32个国家或地区，累积病例数达8437人，死亡916人。疫情以中国大陆、香港为重，统计表明，中国大陆病例数5327人，死亡349人。 SARS is the first one which is the most dangerous emerging infectious disease in 21 century !,2 Present, 02年11月16日在中国广东佛山发现首例病人 03年2月28日，Urbani在越南河内命名SARS 03年3月15日，WHO发出全球SARS警报 03年3月29日， Urbani因患SARS死于泰国 03年4月7日，WHO宣布SARS病毒为病原因子,2 Present,保护自己才能保护别人,图 SARS Virus Under EM,Dr.Carlo Urbani the first scientist who reported SARS,埃博拉出血热(Ebola haemorrhagic fever),2 Present,埃博拉出血热于1976年在扎伊尔首次发现。 埃博拉病毒（Ebola virus）是单股负链RNA病毒。灵长类动物为人类埃博拉出血热的主要传染源。 患者有发热，头痛和肌痛，严重的出血，肝肾功能衰竭，休克及多器官功能衰竭。埃博拉出血热是一种病死率极高的急性传染病，病死率高达80%。,2 Present,极度恐慌1995,Helicobacter pylori,幽门螺杆菌感染,2 Present,Hp discoverersWarren and Marshall,Hp discoverersWarren and Marshall(2002年),Marshall接受Nobel奖(2005),Warren接受Nobel奖(2005),Warren和Marshall庆祝获奖,新变异型克雅病(new variant Creutgfeldt-Jakob Disease) Prion (proteinaceous infectious particle),2 Present,美国医学家，1997年Nobel生理学和医学奖获得者Stanley B. Prusiner,Bioterrorism,2 Present,炭疽杆菌（革兰染色，X 1000）,2001年美国的炭疽攻击事件中，22人感染发病，其中5人死亡。,2 Present,avian influenza(bird flu)Caused by H5N1 virus,2 Present,1997年H5N1导致的香港禽类禽流感暴发流行中，首次发生禽流感由禽到人的传播，18人感染，其中6例死亡。,2 Present,甲型H1N1流感,2009年3月，墨西哥发生“人感染猪流感”(Swine influenza)疫情。2009年4月30日，WHO将其更名为“甲型H1N1流感”(猪，禽，人)。2009年5月11日，中国确诊第一例来自美国的输入性病例。2009年6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。,2 Present,H1N1 Virus Under EM,至2013年10月25日，中国实验室肯定的H7N9病例137例，其中死亡45例，88例已出院，4例仍在住院中。目前仍无证据表明，H7N9可以人传人。病死率60%左右。,3 Future,传染病对人类的危害将永远存在。,We can win battles, the campaign is likely