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文档简介

第四章血液循环BloodCirculation,概述：血液循环的概念、组成、功能,第四章血液循环BloodCirculation,第一节心脏的泵血功能第二节心脏的电生理学及生理特性第三节血管生理第四节心血管活动的调节第五节器官循环,【目的与要求】,掌握工作细胞的跨膜电位及其形成机制，心肌细胞的生理特性，影响自律性、兴奋性、传导性的因素，有效不应期的意义。熟悉窦房结细胞的动作电位及其形成机制，正常/异位起搏点。掌握心动周期、搏出量、心输出量、射血分数、心指数概念。心脏的泵血过程，影响心输出量的因素，心音的产生和特点。掌握动脉血压概念、正常值、形成和影响因素。组织液生成。中心静脉压概念、正常值、意义。掌握心交感、心迷走神经及其作用，心血管中枢，颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(过程及意义)。肾上腺素和去甲肾上腺素。熟悉冠脉循环的生理特点；冠脉血流量的调节。了解:本章其他内容,第一节心脏的泵血功能,一、心脏的泵血过程和机制,概念：每分钟心跳的次数称心率。正常值：成人安静60100次/分平均75次/分。,（一）心动周期,心率,概念：心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为一个心动周期。,心动周期心房心室收缩期01秒03秒舒张期07秒05秒,心房收缩,心房舒张,心室舒张,心室收缩,全心舒张期,心率与心动周期的时程成反变关系,收缩期(systole)舒张期(diastole),图4-9心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系,（二）心脏的泵血过程,静脉,心房,动脉,心室,心肌舒缩,心腔内压力改变,瓣膜开闭,心室射血充盈,同心“双泵”,心动周期中心腔内压力、容积、瓣膜、血流方向变化,心动周期分分期,压力比较,房：室：A,瓣膜开闭,房室瓣动脉瓣,心内血流方向,心室容积,等容收缩期,房室A,关闭,关闭,存于室,不变,快速射血期房A关闭开放室A减少,减慢射血期房A关闭开放室A减少,等容舒张期房deabac,（四）收缩性,1、对细胞外液中Ca+浓度依赖性大2、不发生强直收缩3、“全或无”式的收缩,心房肌、心室肌才具有衡量指标：收缩力,心肌收缩特点,?,2、影响心肌收缩的因素前负荷、后负荷、心肌收缩力等3、心肌收缩与心力衰竭,三、体表心电图,概念：将心电图机的测量电极放置于体表一定部位，记录到的心脏兴奋产生、传导和恢复过程的综合电位变化波形称心电图（ECG）。,引导心电的联接方法称导联。,心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程，并不代表心肌的机械收缩。,典型心电图波形及意义,名称意义幅度(mV)时间(s)P波两心房去极化0.050.250.080.11QRS波群两心室去极化变化较大0.060.10T波两心室复极化0.101.50.050.25PR间期心房开始兴奋到心室开始兴奋所需时间PR段去极化通过房室交界等传至心室肌所需的时间QT间期两心室兴奋的总时程0.40ST段两心室处于去极化状态与基线同水平
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