生物化学-水盐平衡VIP

血浆,组织液,淋巴,渗透,渗透（10%）,淋巴循环,渗透（90%）,组织液、血浆和淋巴三者间的关系：,内环境,稳态：,1）水和无机盐的平衡调节2）血糖的调节3）体温的调节,是人体进行正常生命活动的必要条件。是通过人体自身的调节来实现的。,自身的调节包括：,水和无机盐的调节,水的平衡,水的来源：,（一）水的平衡,1）饮水1300mL/D2）食物中含的水900mL/D3）代谢产生的水300mL/D,主要来源,人体各组织或器官的含水量,（一）水的平衡,水的排出：,1）肾1500mL/D尿液2）皮肤500mL/D无明显出汗，皮肤蒸发3）肺400mL/D呼出的水汽4）大肠100mL/D未被吸收的水，消化液5）分泌液很少泪液、唾液等,机体能通过调节排尿量，使水的排出量与摄入量相适应，以保持机体的水平衡。,最主要途径,（二）无机盐的平衡,人体内的无机盐大多以什么形式存在？,离子状态如：Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等,人体每天都要通过饮食摄取一定量的无机盐，同时也要排出一定量的无机盐。一般情况，人体摄入和排出的无机盐是保持平衡的。,（二）无机盐的平衡,钠（Na）,来源：数量：吸收：代谢：排出：特点：,食盐（主要）610g/D小肠（几乎全部）主要存在细胞外液肾脏（主要）、汗液、粪便,多吃多排、少吃少排、不吃不排（尿钠）,（二）无机盐的平衡,钾（K）,来源：数量：吸收：代谢：排出：特点：,食物（蔬菜等）24g/D消化道主要存在于细胞肾脏（主要）、粪便,多吃多排、少吃少排、不吃也排（尿钾）,（二）无机盐的平衡,钾（K）,血液与组织液中的K+、组织液与细胞内液中的K+，可不断交换，使K+含量保持动态平衡。血钾（血清中的K+）临床可作为诊断某些疾病的指标。,想一想,大量出汗后为什么要喝盐水？,大量出汗，人体会丢失大量的水和无机盐，所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐，以维持体内水和无机盐的平衡。,（三）水和无机盐平衡的调节,人体内水和无机盐的平衡，是在神经调节和激素调节共同作用下，主要是通过肾脏来完成的。,正常成年人每天滤过肾小球的水、Na+和K+等有99%以上被肾小管和集合管重吸收。,水平衡的调节,下丘脑中的渗透压感受器,饮水不足，失水过多，食物过咸,饮水过多，盐分丢失过多,细胞外液渗透压升高,细胞外液渗透压降低,细胞外液渗透压正常,垂体后叶,抗利尿激素,肾小管集合管重吸收水,尿量,尿量,增加饮水,产生渴觉,大脑皮层,+,+,+,+,+,-,-,-,-,-,+,抗利尿激素,抗利尿激素又称为加压素，下丘脑神经内分泌细胞合成的肽类激素。合成后运往垂体后叶贮存。生理作用：增加肾小管和集合管对水的通透性，促进其中水分的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。,盐平衡的调节,肾小管和集合管吸钠排钾,肾上腺皮质,醛固酮,血钠降低，血钾升高,血钠升高，血钾降低,+,+,+,+,-,醛固酮,醛固酮，肾上腺皮质分泌的盐皮质类固醇。生理作用：促进肾小管和集合管对钠的重吸收、对水的重吸收，对钾的分泌。,饮水食物中的水代谢产生的水,肾脏排尿皮肤排汗肺排水汽大肠排便,食物,肾脏排尿皮肤排汗大肠排便,食物,肾脏排尿大肠排便,（三）水和无机盐平衡的调节,神经调节抗利尿激素调节,醛固酮调节,醛固酮调节,（四）水和无机盐平衡的意义,什么情况下，人会丢失大量水和无机盐？,人在高温条件下工作、剧烈运动或患某些疾病（如剧烈呕吐、严重腹泻）。,若不及时补充水和无机盐，会有何后果？,会导致机体的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重的甚至昏迷等。,怎样缓解上述症状？,及时补充生理盐水。,（四）水和无机盐平衡的意义,K+有何生理作用？,1）维持细胞内液的渗透压（决定性作用）2）维持心肌舒张3）保持心肌正常兴奋性等,哪些情况会丢失大量K+？,人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等。,血钾含量过低，会出现什么症状？,心肌自动节律异常，并导致心律失常等。,（四）水和无机盐平衡的意义,人体每昼夜有多少代谢废物必须随尿液排出？,3550g,溶解这些代谢废物的最低尿量是多少？,500ml以上,如果排出的尿量过少，代谢不能及时随尿液排出体外，会出现什么后果？,引起中毒现象，而损害健康。,想一想,有的人口味过于清淡，炒菜时放盐极少。想一想长期这样下去，对他的健康会有什么影响？,长期不吃盐或吃盐极少，会导致机体的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重甚至昏迷等。,1）请解释：大量饮用清水后，尿量增多的原因是什么？大量饮用清水后，血浆渗透压降低，对下丘脑的渗透压感受器刺激减小，抗利尿激素分泌减少，肾小管与集合管对水的重吸收减少，尿量增多。此称为水利尿，从而维持体内水分平衡。,练习,2）对急性肠胃炎患者（脱水）注射生理盐水是为了平衡；3）高温作业出汗太多，可能体内缺乏盐分，出现肌肉痉挛现象，要喝淡的食盐水，来平衡。,维持水的代谢,维持盐的代谢,练习,脱水,概念：,是指人体大量丧失水分和Na+，引起细胞外液严重减少的现象。,分类（按其严重程度）,1）高渗性脱水2）低渗性脱水3）等渗性脱水,脱水,高渗性脱水：,又称缺水性脱水，即失水多于失盐。,原因：调节：反应：缓解：治疗：,高温、大量出汗或发高烧等细胞外液的渗透压，抗利尿激素分泌明显口渴、尿少等症状及早饮水滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液,脱水,低渗性脱水：,又称缺盐性脱水，即失盐多于失水。,原因：调节：反应：治疗：,严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等细胞外液的渗透压，抗利尿激素分泌无口渴现象，易造成没有脱水的假象输入生理盐水,脱水,等渗性脱水：,又称混合性脱水，即失盐和失水程度差不多。,原因：治疗：,呕吐、腹泻等输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法治疗,细胞外液渗透压升高,细胞外液渗透压下降,下丘脑渗透压感受器,垂体后叶,抗利尿激素,肾小管、集合管重吸收,尿量,