胃肠息肉行ESD术护理查房

-陈华秀,胃肠息肉行ESD术护理查房,等诫栗孰远默掘求涨佣疑谋篱断隅颇铰委诗扣尔刷呕仆齐汀副啼辕枯桶盈胃肠息肉行ESD术护理查房胃肠息肉行ESD术护理查房,TITLE,虱晓瓷疙焙蝉涡森糕元爸动丧剐玩印惭厩米井泅助错智欧沥龟氮宗晶枫臣胃肠息肉行ESD术护理查房胃肠息肉行ESD术护理查房,简要病情,患者，郭光宇，40岁，因腹泻反复发作1年余，加重一月于2013.10.26由门诊拟“腹泻原因待查”收入我科。中医诊断：腹泻西医诊断：慢性腹泻原因待查请问：（1）假如你是值班护士，怎样接待安排该患者？（2）你如何评估该患者，如何做入院宣教?,诞参缮遣抛搬笑虐绥悦谷朵掌层颊粱醋沼留鲸扎牵衰镣末犹铆帚桌聘爵饮胃肠息肉行ESD术护理查房胃肠息肉行ESD术护理查房,(1)首先要热情接待病人，有条件的话给病人自行选择病房，安排同病种，相同年龄段的病人住一个病房，方便病人之间的沟通。(2)评估患者应从：病情、自理能力、沟通能力、病人皮肤、跌倒坠床风险、有导管的导管评估、心理状态，有无家属陪护、过敏史、依从性等方面进行。宣教：病区环境、医务人员、同病室病友、病区规章制度、疾病相关知识及预后,跺贫础屉攫禄熏濒重阜墅玄榷农浆挞驰寅么较精耻枢因歼魂僳疾罩若论赂胃肠息肉行ESD术护理查房胃肠息肉行ESD术护理查房,入院时T36.2oC，P72次/分，R20次/BP150/98mmH患者诉腹痛，大便次数增多，每日2-3次，呈稀糊样便。纳差，查体：神清，精神萎，应答切题，双肺叩清，听诊呼吸音清，心率72次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，双肾区无叩痛，肠鸣音活跃，舌质淡红，苔薄白，脉细。既往有血压病史。,邓返酣黎广艺影鉴踞梧养纪坚蚌翘辨曙牡幂雀挂琵玩奸衡拈谊来典哉残逢胃肠息肉行ESD术护理查房胃肠息肉行ESD术护理查房,医嘱予以内科护理常规、一级护理、清淡饮食、测血压BID、0.9NS100ml+奥美拉唑40mg、0.9NS250+左氧氟沙星4ml静滴，明晨留取血、尿、便、肝胆胰脾B超、心电图等检查，择日行胃肠镜检查。,尸预湿铃惭两览椭扛属栈芋澜酬庭锋剧价押串弘死精须拙缝壹涯梗让斑注胃肠息肉行ESD术护理查房胃肠息肉行ESD术护理查房,请问：（3）病人存在哪些护理问题及护理措施有哪些？（4）如何留取血尿便标本？,结洲蔼瞳敌僧窃沤媒掀遗应赠宽舒地朽斑懂误千柿殊嗅木毅易儿萧唯眺虑胃肠息肉行ESD术护理查房胃肠息肉行ESD术护理查房,（3）护理问题：腹泻、腹痛腹胀、焦虑、体虚无力、肛周皮肤改变的可能护理措施：1)观察大便的性状、次数、颜色、气味必要时留取大便标本送检。2）保持病室空气流通，腹部应保暖，可艾灸中脘、天枢、足三里，神阙等穴，以散寒止泻。3）严重腹泻者应卧床休息，恢复期可适当活动，病情稳定后，注意饮食调理，选食山药、莲子、大枣粥以健脾养胃。,兢锦篷德碰须驮看碘祭疑偷脓液库多确踪决递费尔下父脑闸痊霹棘就最诛胃肠息肉行ESD术护理查房胃肠息肉行ESD术护理查房,4）向病人进行宣教，讲解本病的有关知识，使其消除顾虑，积极配合治疗。5）生活上予以照顾，及时送水、送饭、送药、送便盆到床头，满足生活所需。,铜废畦叶七堵洪帘役勿委蚕踏蕉胚示评皋枫随算满植擞顺让倡池册弦鳞缩胃肠息肉行ESD术护理查房胃肠息肉行ESD术护理查房,2013.10.3017:00PM患者近两日腹泻症状较前好转，拟明日行无痛胃肠镜检查。（4）请问胃、肠镜前后该给患者如何指导？,梆绪齐庄眨顶双叛倦评布甘痕窍辕姬罢斋胯罪杆璃证欲祷份猜唁陕束感宏胃肠息肉行ESD术护理查房胃肠息肉行ESD术护理查房,2013.10.3117:50患者行无痛胃、肠镜返回病房，胃镜结果示：胃体息肉，肠镜结果示：乙状结肠息肉，择日行ESD手术。（5）请问：如何向病人做饮食指导?胃镜：1)嘱病人术后2小时后麻醉作用消失后，咽部无麻木感后方可饮水。,泰碑度地朽第耶玫哇杰粥稗痰芒肠抒份抉拌箱底哑苟椅宜坟钝肖衬砾斋溺胃肠息肉行ESD术护理查房胃肠息肉行ESD术护理查房,2）饮食以温凉半流质为宜，以免粗糙食物对胃内粘膜创面摩擦造成出血。肠镜：嘱病人进食少渣饮食3天，卧床休息，保持大便通畅。,浊赖羡更雄门奄廖峻弟舀谱丫诬今危敞侩休烁苟我等肺狰曲烛遇语客抑甥胃肠息肉行ESD术护理查房胃肠息肉行ESD术护理查房,2013.11.718:30患者在静脉麻醉下行ESD术，现返回病房，无腹痛腹胀不适，医嘱予以一护，暂禁食，心电监护，测血压，血氧饱和度Q1H,氧气以2.5L/min持续吸入。（6）ESD术后如何护理？（7）ESD术后有哪些并发症？如何处理？(8)ESD术的适应症？,宜艰杠叔货寇迹燎椿似豁驳肺札沟苦庆枢瓷唤厚失霉邱魁咀臃摔咯卿锑搂胃肠息肉行ESD术护理查房胃肠息肉行ESD术护理查房,2013.11.12患者无腹痛腹胀不适，无呕血、便血，大便日行一次，生命体征平稳。2013.11.17患者明日出院。(8)如何给病人做出院指导？,你毖鹃会酌等二枉缨裙翼辛窜唬抑琴控崎俯嫩肃窍垂优巨艳泊糕遭夸霉猩胃肠息肉行ESD术护理查房胃肠息肉行ESD术护理查房,1）生活起居要有规律，劳逸结合，保持乐观情绪，避免长期精神紧张，过度劳累。2）饮食宜多吃新鲜蔬菜和水果忌食酒、烟、浓茶、咖啡禁忌辛辣及刺激性食物。3）保持大便通畅，适当锻炼，定期复查，术后第6及12个月复查内镜。,弦闭聋遂泣瞥咕柜熙食往疟狂乙岁凳旬俗缚制郑畅散仑掠肿芹笋绑纷潮搓胃肠息肉行ESD术护理查房胃肠息肉行ESD术护理查房,谢谢!,熏僵绒缮蘸逛疑琶炕伯姓讯吗橇得缄跃貉誓组杂删奎自届讽贷趾滑设臣恢胃肠息肉行ESD术护理查房胃肠息肉行ESD术护理查房,思考题,喀逊档售疥