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文档简介
控制高血压你我共同努力,你知道什么是血压么?,血液循环,血压,血液对血管壁的侧压力(动脉血压),高血压的形成,血容量过多血管张力增加心输出量上升,高血压有什么危害?,高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官的损害血管壁损伤,我国高血压的流行趋势,流行病学特点(我国),老年高于中青年城市高于农村北方高于南方存在“三高三低”特点:高发病率、高致残率、高死亡率、低知晓率、低治疗率、低控制率,高血压的分类原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压:以血压高为主要表现的一种独立性疾病,故又称高血压病,是指原因不明的高血压,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的90%以上。继发性高血压:血压升高有明确原因,因它的发生与多种因素有关,故亦称多原因性高血压,其发生原因比较简单而清楚,故又称单原因性高因压。占5%-10%。,高血压患者的检出,在诊断高血压和确定治疗方案之前,必须用标准的测量方法进行测量至少测量2次或2次以上不同日血压,达到诊断标准,方可诊断曾确诊为高血压,现服用降压药,血压值虽正常,仍为高血压排除继发性高血压,成人原发性高血压血压水平分级(18岁),明确有无其他心血管病危险因素,1.年龄:男性55岁,女性65岁2.糖尿病3.吸烟4.总胆固醇5.72mmol/L(220mg/dL)5.超重(BMI24kg/m2或腰围男性85cm,女性80cm)或肥胖(BMI28kg/m2或腰围男性95cm,女性90cm)6.早发心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄:男性55岁,女性3mg/dl,高血钾,血管紧张素转换酶抑制剂ACEI,药名剂量分次/天主要不良反应卡托普利25-150mgTID,BID咳嗽,血钾高,血管性水肿依那普利5-40mgBID咳嗽,血钾高,血管性水肿苯那普利5-40mgQD咳嗽,血钾高,血管性水肿赖诺普利5-40mgQD咳嗽,血钾高,血管性水肿雷米普利1.25-10mgQD咳嗽,血钾高,血管性水肿福辛普利10-40mgQD,BID咳嗽,血钾高,血管性水肿西拉普利2.5-5mgQD咳嗽,血钾高,血管性水肿培哚普利4-8mgQD咳嗽,血钾高,血管性水肿喹那普利10-40mgQD,BID咳嗽,血钾高,血管性水肿群多普利0.5-2mgQD咳嗽,血钾高,血管性水肿地拉普利15-60mgBID咳嗽,血钾高,血管性水肿咪哒普利2.5-10mgQD咳嗽,血钾高,血管性水肿,.,血管紧张素II受体拮抗剂(ARB),药名剂量分次/天主要不良反应氯沙坦50-100mgQD血管性水肿(罕见),高血钾缬沙坦80-160mgQD血管性水肿(罕见),高血钾依贝沙坦150-300mgQD血管性水肿(罕见),高血钾替米沙坦20-80mgQD血管性水肿(罕见),高血钾坎地沙坦4-16mgQD血管性水肿(罕见),高血钾,阻滞剂(Alphablockers),限制:体位性低血压适应症:各类高血压,前列腺肥大药名剂量分次/天主要不良反应多沙唑嗪1-16mgQD体位性低血压哌唑嗪2-30mgBID,TID体位性低血压特拉唑嗪1-20mgQD体位性低血压,五.高血压治疗的误区,服药不规律;不难受不服药、血压降下来就停药降压不达标;不配合非
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