电外科设备的使用罗金芳PPT课件

,电外科设备的使用,2017年3月28日,0,-,延迟符,1,2,3,4,患者为什么会发生电灼伤呢？,电灼伤人体的原理,警惕负极板粘贴不当，同样会灼伤,如何预防负极板灼伤,2,-,电外科安全培训比率,None,1-2Hour,1/2-1Day,1Day,50%,30%,10%,10%,Surveyof121SurgeonsatAmericanCollegeofSurgeons2000,3,-,CONTENTS,1,2,3,电外科安全创新,4,电外科设备介绍,电外科手术原理,电外科的安全建议及注意事项,4,-,电外科设备介绍,01,5,-,6,-,电外科手术原理,02,7,-,电压,电流,电阻,功率(瓦特)=电压(伏特)x电流(安培),电外科功率是以瓦特为单位,P=ExI,8,-,电外科,9,-,单极,刀头与组织接触,工作电极流经患者身体并从接地负极板流出,形成回路,电压凝血（30009000V）切割（13504000V）,10,-,作用,电刀与组织接触良好,深部凝结呈放射状传播.相关软组织成浅棕色焦痂.,电刀与组织无接触.长的电弧首先引起组织表面凝结,随着电灼的进行,深部组织坏死,相关软组织形成黑色硬焦痂.,11,-,双极,镊子夹组织,高频电流从镊子一端经组织到镊子另一端,镊子间的组织参与完成一个电回路,不需要负极板,电压(320-1200V),12,-,电外科安全创新,03,13,-,1995Tissueresponse,1981Returnelectrodemonitoring,2006tissuesensing,1926RFESU,1968Solidstate,1999Tissuefusion,14,-,电外科器械的新技术三种模式,Threedistinctoutputmodes:,分离组织具有止血效果威力模式,15,-,手术烟雾,使用电外科时，组织蛋白质或脂肪受到破坏及汽化过程所产生的烟雾,16,-,手术室手术烟雾可能含的有毒物质,acetonitrile,acetylene,benzene,carbonmonoxide,ethane,formaldehyde,furfural,cyanide,methane,phenol,Styrene,toluene,xylene,17,-,空气中危害的物质可能对身体的影响,18,-,建议使用外科吸烟过滤系统,吸烟配件套管,吸力装置,超高能过滤器,19,-,电外科的安全建议及注意事项,04,20,-,明确潜在的危险因素,做出护理诊断,认真执行实操,评估,记录,21,-,评估（Assessment),病人评估:,设备的备用、使用、维修、检验情况；使用人员操作技术水平,22,-,肥胖：可能会需要多个负极板/转接头,消瘦：需要丰富的护理经验来选择最佳负极粘贴处,婴儿体重小于15KG需选择合适负极板，新生儿选用专用负极板,油性、干性皮肤：用生理盐水擦拭粘贴负极板的部位，让负极板充分的贴敷与身体上,毛发过多需备皮，易出汗者用纸巾擦拭皮肤干燥,服用血管扩张剂、血管收缩剂,血管功能不全,体温：高温、低温,首饰，助听器（高频电流会损伤助听器）,体内植入物,24,-,25,-,负极板安全使用,A、能激活接触质量检测系统B、导电性能良好C、导电胶体质量好胶体粘力强，不易翘边、脱落。D、负极板边缘具有防水设计，防止液体侵入。E、负极板连接线部位应有绝缘体的保护，、F、负极板完整无缺G、负极板在保质期内,A、干燥清洁的皮肤B、有良好的血供和肌肉C、平整或凸起的表面D、尽量接近手术部位E、应避免高阻抗部位血运不丰富处、身体外形不规则处、骨骼突起处、疤痕组织、体内假体植入物部位，毛发过多部位、受压处无脂肪组织表面F、避开切口和消毒G、避免加热负极板H、摆好手术体位后再粘贴负极板I、使用止血带时，负极板应尽量靠近手术侧,A、减少异位烧伤可能性，避免皮肤与皮肤之间的接触B、需使用两片负极板放置额外的负极板进一步分散负极板病人接触面的电流密度和热量,21.幻灯片21,26,-,财务与融资,电刀笔安全使用,27,-,设备安装在平面上,高频电刀与监护仪之间应保持尽可能大的距离,。,具有可燃气体的危险情况下操作设备禁操作,主机安全使用,附件插入正确的插座调