手术室号手术间空调调节差PDCA

,手术间温度调节差 调查与分析,PDCA循环的八个步骤,15,PDCA的四个阶段和八个步骤PDCA循环的四个阶段,79,Plan阶段,有人反映：手术室第8号、9号手术间温度调节较慢，不能满足临床需要，或高或低、不能快速满足温度调控。根据调查了解的情况为：8、9号手术间为骨科专用千级手术间，处于整个空气净化系统的末端，骨科手术常需要体力活动，容易出汗，但这两个手术间时常出现温度调节不正常现象，或温度偏高、或温度偏低，给予温度调控后，需要时间较长，约1个小时，此时手术接近结束，临床医生不满意。,79,Plan阶段,考虑到这个问题不是单纯一个仪器或者一个人的问题，涉及的部门及人员较多，任何一个环节出现问题均可导致这种现象的出现，所以我们先后走访了净化空调控制机房、手术室、相关临床科室，对相关人员进行咨询及调查。各位同志根据自己的角色及理解，对问题从不同角度进行分析，提出不同的解决方法及意见。现总结如下：1.入风口较大，与出风口不匹配；2.机组已使用近十年，现在的模式为当初设定好的模式，一直未进行更改，模式设置是否仍能满足需要；3.阀门调节不当；4.自动调节装置不能达到要求，仍需手动调节；5.在机组运转正常的情况下，手术室可以调节温度，但机组运转不正常，无法按指令达到要求；,79,Plan阶段,6.控制室人员不足，有时不在现场，无法第一时间解决存在的问题，延长了问题的解决时间；7.控制室人员技术不精通，有待提高，不能第一时间找到问题的原因；8.医生有点着急，急躁的情绪可能加重感觉上的不适（机组反应需要一定时间，不是这边一调节，温度立刻就能下降到设定水平）；9.医生穿着较病人厚，第一位的是满足患者的要求，且骨科手术系体力劳动较多，容易出汗；10.备用机组，不能24小时开放，（涉及到消耗及节能的问题）换季时应用11.蒸汽不能24小时供应（17:30停止）12.中央空调不能满足机组应用的需要（或压力不够，或缺水）,79,Plan阶段,13.皮带松动（风速达不到）14.水质不清，存在堵管或者堵阀门的现象（定期处理，但内循环水未进行处理）15.室外温度高，备用机组未开；16.换季时中央空调停止，需要室外及开放；17.换季时室外温度不正常，调整较困难！18.8、9号手术间处于末端，末端水温与室温温差小，调控能力降低。19.机组运转需要半个小时，手术室可能未按规范操作；20.手术室做手术时存在开门现象；,79,Plan阶段,对上述问题进行分析，主要原因有以下几个： 1.机组本身的问题： 2.操作人员的问题： 3.医生感觉的问题： 4.医院管理的问题： 5.医院协调的问题：,79,Plan阶段,对上述问题进行分析，主要原因有以下几个：1.机组本身的问题： 机组时间较长，未进行系统维修，模式还为当时安装时的模式，部分内部零件可能处于带病工作状态，内循环水未更换过，处于整个机组的末端等。,79,Plan阶段,对上述问题进行分析，主要原因有以下几个：2.操作人员的问题： a.操作人员业务不精通； b.负责项目较多，可能出现问题时不在现场； c.手术室人员存在开门、未按规定操作现象； d.责任心不强。,79,Plan阶段,对上述问题进行分析，主要原因有以下几个：3.医生感觉的问题： a.医生做手术属于高强度的脑力及体力活动，需要舒适的环境，但因为机组反应需要一定时间，可能为半个小时左右，对处于高度紧张的医生来说感觉可能时间较长； b.医生本身穿双层衣服，比患者盖的多，可能需要更低点的温度，但低温可能不利于患者的安全。,79,Plan阶段,对上述问题进行分析，主要原因有以下几个：4.医院管理的问题： a.医院未对这个环节设计的科室进行统一的部署，未明确各个的环节所需做的工作，不能责任具体到个人或部门； b.医院无明确奖惩设施，无专门负责协调的组织。,79,Plan阶段,对上述问题进行分析，主要原因有以下几个：5.医院协调的问题： a.未协调好各科室间的关系，不能统一安排，统一部署； b.各科室存在互相推脱责任的问题； c.中央空调的压力、水有时不能满足要求； d.蒸汽下午17:30下班后就停止供应； e.备用机组未长期开放（涉及到消耗的问题）。,79,Plan阶段,目标： 通过各部门的改进和努力，使机组正常工作，使温度调节在正常范围，保证患者的安全，满足临床的需要。为达到上述目标，根据目前分析的原因，制定出可行的措施如下：,79,Plan阶段,措施,79,Plan阶段,措施,79,Plan阶段,措施,79,Plan阶段,措施,79,Plan阶段,措施,79,Do阶段