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文档简介

1,2020/5/4,临床病例的收集标准及病例分析,2020/5/4,2,保存、积累资料，用于撰写文章或讲稿；为授课、学术会议发言、科室宣传等提供有说服力的证据；提供强有力的佐证，说明某种护理方法的有效性（直观的效果）；医院内部积累、交流经验，学习进步；,为什么要收集病例？,2020/5/4,3,病例收集的标准1,清晰,1,2,2020/5/4,4,非标准病例,2020/5/4,5,标准2,过程完整,伤口愈合过程完整,2020/5/4,6,伤口愈合过程完整,2020/5/4,7,伤口愈合过程完整,2020/5/4,8,操作过程完整,2020/5/4,9,过程不完整，但可见到效果,2,1,2020/5/4,10,过程不完整，无效果,1,2,2020/5/4,11,标准3,1,2,取景范围、角度一致,2020/5/4,12,非标准病例,1,2,2020/5/4,13,3,非标准病例,2020/5/4,14,标准4,拍摄时间,1,2,2020/5/4,15,时间不详，削弱说服力,1,2,2020/5/4,16,标准5,有测量工具或参照物,1,2,2020/5/4,17,非标准病例,1,2,2020/5/4,18,标准6,颜色、亮度一致,1,2,2020/5/4,19,非标准病例,2020/5/4,20,标准7,产品的应用,1,2020/5/4,21,标准7,产品的应用,2,2020/5/4,22,无产品应用，削弱说服力；无产品应用，病例档案记录不完整；,2020/5/4,23,标准8,病例文字记录,病人姓名、年龄、性别，原发病，并发症，既往史；伤口形成原因，时间，曾经使用过的其他治疗手段、经过及效果，目前采取的治疗措施（包括用药、手术等）；伤口评估：首次情况，每次换药情况；使用产品种类、型号、数量，换药时间、次数，更换产品的原因、时间、效果；本次病例结果，花费，疗程。,2020/5/4,24,总结,1.病例照片拍摄清晰；2.伤口愈合过程完整（每步骤、每阶段均有），能够见到明显效果；3.每次拍摄取景时角度、范围、距离、部位固定；4.照片上有拍摄日期；5.伤口旁有测量工具或参照物，能够显示伤口大小、深度、潜行等；6.每次拍摄亮度适中、颜色一致；7.每一阶段照片中应显示产品应用；8.除照片外，应有文字记录记载病例情况、细节；,25,2020/5/4,病例分析,2020/5/4,26,1,2020/5/4,27,2,2020/5/4,28,3,2020/5/4,29,4,2020/5/4,30,还有哪些介绍不清楚的？,20
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