癫痫患者的护理

癫痫患者的护理,1定义2病因3癫痫发作的分类4护理诊断及措施5癫痫患者的急救6癫痫患者的出院指导,病人资料,李桂银，女，65岁，外伤致意识障碍4小时入院，入院时神志模糊，T36.0，P106次，R18次，BP155-90mmHg,双侧瞳孔等大等圆3mm大小，对光反应灵敏。,护理体查,T:P:R神志瞳孔,癫痫的定义,癫痫：俗称“羊癫疯”或“羊角风”，是一种以大脑神经元异常放电引发突然、短暂且反复发作的脑部功能失常为特征的临床综合征。因神经元异常放电扩散范围不同，该病可引起运动、感觉、意识和自主神经等出现不同形式和程度的功能障碍。神经元出现阵发放电引发的一过性脑功能异常称为癫痫发作，可分为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等，具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的共同特点，每位患者癫痫发作可能是一种或多种形式并存。,病因,1颅内肿瘤2脑血管病3营养代谢疾病4变性疾病5高热惊厥6先天性疾病7外伤8感染,癫痫发作的分类,根据病因不同，癫痫可分为三类1症状性癫痫：由于各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致，如脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物和毒物等。,2特发性癫痫：病因不明，未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常，与遗传因素或代谢异常密切相关，长在某一特定年龄段起病，具有特征性临床及脑电图变现。,3隐源性癫痫：表现提示为症状性癫痫，但目前的检查手段不能发现明确的病因、其占全部癫痫的60%-70%。,护理问题及措施,1癫痫再发作2气体交换受损3有受伤的危险4自理能力缺陷5语言沟通障碍6便秘,癫痫再发作,密切观察病情变化，严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化一旦出现头昏精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍等先兆症状时，应立即卧床，专人护理，头偏向一侧保持呼吸道通畅，备压舌板于床旁，以防癫痫发作时造成患者坠床或舌咬伤，尽量避免诱发癫痫发作的各种因素。,气体交换受损,1患者癫痫发作时要专人护理，解开衣领，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰，遵医嘱予药物治疗。,有受伤的危险：与疾病的发生有关,专人护理，尽量使病人平卧，移开患者周围可造成伤害的物品。 上床栏，必要时予适当约束，不可用力按压患者肢体，防止骨折或脱臼。 癫痫发作时将压舌板放入臼齿处，防止舌咬伤。,自理能力缺陷,做好患者口腔护理，保持口腔清洁。保证给予患者充足的营养供应，防止过饥或过饱。保持会阴部清洁干燥，大便后要保持臀部的清洁干燥，按时翻身拍背。要注意患者的保暖，避免过久暴露，预防感冒。,癫痫发作时应该如何进行急救？,抽搐发作时应立即使患者就地平卧，移开使患者受伤害的物品，但不移动患者，迅速解开衣领、衣扣、将头偏向一侧，将外裹纱布的压舌板置于患者口腔的一侧、上下磨牙之间，防止咬伤。不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱位。,高流量吸氧，及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。如为持续性癫痫发作，必要时行气管插管。,可刺激或按压水沟（人中）、合股、足三里、涌泉等穴位，以促进患者苏醒。不要给患者喂水，以免误吸。 遵医嘱予苯巴比妥肌注，癫痫持续发作时，可用地西泮10-20mg静推。,针对患者目前的情况应给予怎样的出院指导？,如果能及时发现患者的病发先兆，应迅速让患者平卧，防止因忽然摔倒造成的伤害。解开患者衣裤，同时将患者头偏向一侧保持呼吸道通畅,保护舌头，将压舌板放置上下磨牙之间，防止舌咬伤。，不可用力按压患者肢体，防止继发性损伤。一旦发现病人出现持续状态，应立即送往医院，要向医生详细报告发病过程，给药时间及剂量。,药物指导告知家属出院后必须严格按时服药，不可擅自停药，或自行增减药量，要遵医嘱定期复查饮食指导癫痫患者切勿过饥或过饱，勿暴饮暴食，饥饿会使血糖降