生育保险政策

2018/1/25,1,2012年1月,生育保险有关政策解读,2018/1/25,2,第一部分 现行政策 第二部分 支付标准 第三部分 补充说明,2018/1/25,3,第一部分 现行政策,2018/1/25,4,第一部分 现行政策,参保范围：本市行政区域内的用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师（会计师）事务所、有雇工的个体工商户和与之形成劳动关系的职工,2018/1/25,5,第一部分 现行政策,参保缴费：生育保险费由用人单位按月缴纳，职工个人不缴费。单位按照其缴费总基数的0.8%缴纳生育保险费。缴费总基数为本单位职工缴费基数之和。财政部门核拨经费的用人单位，其应缴纳的职工生育保险费列入部门预算，由用人单位按月缴纳。,2018/1/25,6,第一部分 现行政策,保险待遇：职工享受生育保险待遇，应当符合国家和本市计划生育的有关规定。生育基金支付包括：生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和本市规定的其他费用。,2018/1/25,7,第一部分 现行政策,产假规定：妊娠不满12周（含）流产的产假为15天；12周以上至16周（含）以内流产的产假为30天；16周以上至28周（含）以内流产的产假为42天；28周以上至终止妊娠享受产假90天，其中包括产前休假15天。,2018/1/25,8,第一部分 现行政策,产假计算：女职工正常生育的产假为90天；难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天，晚育的增加30天。同时符合难产、多胞胎生育、晚育条件的产假天数累加计算。,2018/1/25,9,第一部分 现行政策,难产：指生育时采用的产钳助产、胎吸、剖宫生育的。晚育：北京市人口与计划生育条例规定按照北京市人口与计划生育条例第十六条规定，已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。晚育奖励假：北京市人口与计划生育条例规定的晚育奖励假由夫妻一方享受。,2018/1/25,10,第一部分 现行政策,生育津贴：参保职工因生育和计划生育享受产假的，产假期间可享受生育津贴。生育津贴按照所在单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发。生育津贴即为产假工资，高于工资标准的，单位不得克扣；低于工资标准的，差额部分有单位补足。,2018/1/25,11,第一部分 现行政策,生育津贴：1月1日起，9个月内分娩的，可即时申领享受相应的生育津贴待遇。9个月之后分娩的，如连续缴费不足9个月，其生育津贴由用人单位支付。分娩前连续缴费不足9个月，分娩后连续缴费满12个月的，生育保险基金予以补支。,2018/1/25,12,第一部分 现行政策,生育津贴：生育津贴补支标准为申报领取津贴之月，单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。职工领取的生育津贴，应当计入本人当期的工资总额收入。,2018/1/25,13,第一部分 现行政策,职工就医：职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定。包括：本人的定点医疗机构、A类医院、中医医院、专科医院,2018/1/25,14,第一部分 现行政策,生育保险基金不予支付范围：不符合国家或着本市计划生育规定的；不符合本市基本医疗保险就医规定的；不符合本市基本医疗保险三个目录规定；在国外，以及港、澳、台发生的医疗费用；因医疗事故发生的医疗费用；治疗生育合并症的费用；国家或本市规定应当由个人负担的费用。,2018/1/25,15,第一部分 现行政策,其他规定：职工孕期治疗各种疾病发生的医疗费用，符合基本医疗保险规定的由医保基金支付，生育保险基金不予支付。,2018/1/25,16,第一部分 现行政策,其他规定：因自然流产、胎死宫内等疾病原因终止妊娠的，生育保险基金支付生育津贴和报销同期产前检查的医疗费用。其他费用符合基本医疗保险规定的，由医保基金支付。生育保险基金不予支付。,2018/1/25,17,第一部分 现行政策,其他规定：职工在外埠和本市住院，发生与医疗机构全额结算的生育和计划生育手术手术的医疗费用，符合生育保险规定的，手工报销时采取定额方式结算。实际放生费用低于定额结算标准的，按实际发生金额报销。,2018/1/25,18,第一部分 现行政策,其他规定：已婚职工实施计划生育手术，可持“医保卡”就医和结算费用申领流产、引产产假生育津贴时，未领取北京市生育服务证的，可出具有效结婚证明作为享受生育保险待遇的证明。,2018/1/25,19,第一部分 现行政策,其他规定：参保职工办理生育住院或申领生育津贴和医疗待遇时，应当出具北京市生育服务证，或本市居住地街道、乡（镇）计划生育行政部门签发的北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）,2018/1/25,20,第一部分 现行政策,其他规定：实施人类辅助生殖术（如试管婴儿等）发生的费用，生育保险基金不予支付。享受医保待遇的退休人员，发生的符合我市计划生育规定的生育医疗费用，纳入生育保险基金支付范围。,2018/1/25,21,第二部分 支付标准,产前检查：妊娠至分娩前的产前检查1400元。1周至12周520元1周至27周850元13周至27周330元28周至分娩前550元,2018/1/25,22,第二部分 支付标准,2018/1/25,23,第二部分 支付标准,生育:,2018/1/25,24,第二部分 支付标准,计划生育：,2018/1/25,25,第二部分 支付标准,计划生育：,2018/1/25,26,第三部分 补充说明,2018/1/25,27,第三部分 补充说明,女职工生育按照生育保险规定休产假后,要求继续休产假三个月时，如何解决？ 执行北京市人口和计划生育条例第二十一条规定，需经单位批准，假期工资由用人单位支付。,2018/1/25,28,第三部分 补充说明,因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、绝育及复通手术的如何休假？ 执行北京市工资支付规定(市人民政府令第142号)第二十三条规定，由用人单位支付其假期工资。,2018/1/25,29,第三部分 补充说明,北京市企业职工生育保险规定（北京市人民政府令第154号）关于贯彻实施有关问题的通知(京劳社医发200562号 )关于下发的通知(京劳社医保发200563号 ),2018/1/25,30,第三部分 补充说明,关于企业职工生育保险有关问题处理办法的通知（京劳社医发2006178号 ）关于进一步完善企业职工生育保险有关问题的通知（京