儿科护理学复习课及答案.ppt

儿科护理学复习,学习内容第一章：绪论第二章：生长发育第三章：儿童保健第四章：儿童营养第五章：住院患儿护理及家庭支持液体疗法第六章：新生儿及新生儿疾病、第七章：营养障碍疾病患儿的护理第八章：消化系统疾病患儿的护理第九章：呼吸系统疾病第十章：循环系统系统疾病患儿的护理,第十一章：泌尿系统疾病第十二章：造血系统疾病的护理第十三章：神经系统疾病患儿的护理第十四章：内分泌系统疾病患儿的护理-甲低第十五章：免疫性疾病患儿的护理第十六章：遗传代谢性疾病患儿的护理第十八章：急性传染病患儿的护理第二十章：危重症患儿的护理,模拟考试题一、填空题（每空1分，共30分）1婴儿期是指出生后到满1周岁之前,此期最大的特点为生长发育最迅速。2身高主要衡量小儿骨骼生长与速度状况，2岁小儿身高约85厘米。34：3：2液主要用于纠正低渗性脱水，其液体张力为2/3张。4产后5-10天的乳汁称过渡乳，内含脂肪较多。5Apgar评分包括5项指标，总分10分。6重型小儿腹泻的临床表现除了较重的胃肠道症状外，还有水、电解质紊乱和全身中毒的症状。7小儿时期最常见的肺炎是支气管肺炎,其临床特点为发热、咳嗽、气促。,8左向右分流型先心病当肺动脉压明显增高时，产生自向左的分流，临床出现持久性青紫称艾森曼格综合症。9胚胎期5个月时，体内最主要的造血器官是肝脏和骨髓。10肾病综合征的水肿程度一般为（重度），水肿的性质为凹陷性。11风湿热是上呼吸道链球菌感染的晚期并发症；风湿热的预后取决于心脏受损的程度。12化脓性脑膜炎主要由流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等细菌感染有关。13、新生儿溶血病系指母、婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，引起的同族免疫性溶血;以ABO血型不合溶血最常见。14、21-三体综合症产前诊断三联筛查的时间孕中期15-21周，血清标记物包括甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素游离雌三醇。15、风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的全身结缔组织的慢性炎症,其中以心脏受累最为严重和多见，反复发作可导致永久性心脏瓣膜病变。16、先天性甲状腺功能减低症根据发病机制分散发性和地方性两种。17、结核杆菌引起人体发病不仅取决于结核杆菌的毒力和数量，更主要与机体的免疫功能有关。18惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。,二、判断题1.处理新生儿黄疸最常见的措施之一是蓝光照射。+2.急性肾炎患儿在尿常规正常即可恢复体育活动。-3.结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的鉴别主要依靠临床表现。+4.丹佛发育筛查试验是适应于所有年龄小儿的心理测试。-5.患儿出现生理性腹泻时不需特殊处理。+,三、病例分析（共20分）。女，8个月，因发热、咳嗽2天，惊厥3次急送入院。患儿三天前因气温骤变后发热（380C），轻咳，家人予以“小儿感冒药”，烧退但咳加剧伴气促喘憋，今晨起后小儿无诱因突发双眼凝视，面色发青、双手紧握拳、呼之不应持续约12秒钟后又恢复如常，2个小时后，又出现类似发作2次，每次持续45秒钟左右。PE：T39.10C、R34次/分、P175次/分、体重6.5kg。发热面容。前囟1.51.5厘米、平软。鼻翼轻扇无发绀，乳牙未出、咽部充血明显、颈软无强直。胸廓可见肋膈沟、双肺呼吸音粗糙、双肺闻及散在哮鸣音及湿罗音，心率175次/分、心音低钝，肝于右肋缘下3触及、质软，余（）。神经系统检查：克氏及巴氏可疑，膝反射尚活跃。问题：1.此患儿需要选择什么或补充什么辅助检查?（3分）2.此患儿的目前的临床诊断?么?（4分）3.此患儿的护理诊断是什么：（5分）4.此患儿的主要的护理措施?（5分）5.患儿入院后的治疗原则是什么?（3分）,答：1血常规、X线、血钙血磷、血碱性磷酸酶、血25羟VitD2重症支气管肺炎并心衰-发热、咳嗽，呼吸音粗糙、散在哮鸣音及湿罗音,VitD缺乏症（佝偻病、手足手足搐愵症未加辅食，方颅，前囟.3（1）气体交换受损与肺部炎症造成通气和换气障碍有关（2）清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠，无力排痰有关（3）体温过高与感染有关。（4）潜在并发症心力衰竭、骨骼畸形、惊厥。（5）营养失调,低于机体需要量与日光照射不足及维生素D摄入少有关。（6）有窒息的危险与惊厥喉痉挛有关（7）知识缺乏与家长缺乏佝偻病预防和护理知识有关,4（1）环境的调整空气流通环境舒适（T及湿度）（2）氧疗法（3）保持呼吸道通畅体位、排痰（4）发热的护理当T38.5度时：冷湿、酒精擦浴、退热剂。（5）营养及水份的补充；提倡母乳喂养，及时添加辅食及含钙丰富的饮食。（6）密切观查病情变化意识状态、瞳孔、心率、呼吸、肠鸣音、腹胀、便血等（7）预防外伤及窒息的护理（8）健康教育5选择敏感抗生素；对症症降温止咳、解痉、静脉补钙、利尿强心；VitD补充；,四、单选题：31儿科护理的年龄范围是:妊娠28周至青少年时期精卵细胞结合至青春期结束出生后至14周岁出生后至青少年时期出生后至青春期32正常4个月婴儿按体重公式计算，标准体重应是5kg5.5kg6.5kg7.5kg8.5kg53人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最晚的系统是：神经系统淋巴系统一般体格发育呼吸系统生殖系统34婴儿出现颈椎前凸的时间是1个月2个月3个月4个月5个月*5.肠套叠患儿大便性状为脓血便B蛋花汤样柏油便果酱样便粘液便,46以下哪项不是引起婴儿溢乳的原因胃呈水平位常发生胃肠逆蠕动幽门括约肌发育好胃酸分泌少贲门括约肌较松弛27.5岁小儿因腹泻入院，入院后查体，见其精神萎靡，听诊心音低钝，有腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱等，该患儿最大的可能是发生低钙血症低钾血症低镁血症酸中毒血症毒血症18WHO推荐使用的口服补液盐的张力是2/3张2/5张1/3张1/4张1/5张,共用提干：1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。29.请判断该患儿脱水程度与性质轻度低渗性脱水重度低渗性脱水中度等渗性脱水重度等渗性脱水中度高渗性脱水110根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪一种液体?2:1等张含钠液1/2张含钠液1/3张含钠液1/4张含钠液1/5张含钠液311.新生儿溶血病多指因母、婴血型不合所致发病因围生期曾用输血治疗以致发生血型不合所致发病因新生儿娩出后药物应用而发生药物过敏所致发病D新生儿娩出后发生重症感染所致发病娩出之新生儿患有先天性红细胞6-磷葡萄糖脱酶（G6PD）缺陷所致发病,312.下列情况均应考虑为病理性黄疸,但哪一项不正确黄疸出现过早(24小时内)重症黄疸,血清胆红素205umol/L黄疸发生于早产儿黄疸持续过久(足月儿2周)黄疸退而复现*13新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是低血糖早产极度寒冷急产感染514为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生最为有效的措施是鲁米那口服蓝光照射白蛋白静滴激素应用.换血疗法115极低出生体重儿是指初生1小时内体重不足1.5kg2kg2.5kg1kgE.1.25kg,316下列哪项是小儿第一个条件反射？拥抱反射握持反射吸吮反射觅食反射以上都不是共用提干：婴儿，女，6个月，体重7kg，人工喂养，现已能独坐，不让陌生人抱，平时除喂奶粉外还加有鱼肝油.蛋黄，有时喂面糊。目前家长带婴儿来体检并咨询喂养知识。417该婴儿应选择的最佳食品是鲜牛乳鲜羊乳全脂乳粉婴儿配方乳粉酸乳318每日需乳量是550ml660ml770ml880ml990ml219引起支气管肺炎的常见细菌是金黄色葡萄球菌肺炎链球菌流感嗜血杆菌大肠埃希菌厌氧菌420.预防上感患儿发生惊厥的主要措施是保持安静.减少刺激密切观察及时发现惊厥先兆按医嘱用抗生素积极控制体温按医嘱应用镇静药物,121肺炎患儿的酸碱平衡失调多属代谢性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒322法洛四联症患儿脑缺氧发作时，护士应立即将患儿置于仰卧位B侧卧位膝胸卧位平卧位E半坐卧位423护士使用洋地黄药物治疗急性心力衰竭时，以下哪项是错误的每次用药前应测量患儿脉搏，婴儿脉率小于90次/分应停药B注意按时按量给药注意观察有无恶心、呕吐、色视等同时给服钙剂以增强其作用鼓励患儿进食含钾丰富的食物,224.先天性心脏病术前最重要的确诊方法是心电图超声心动图X线胸片导管检查血型检查425关于肾病综合征患儿的护理措施不正确的是：适度限制活动，直至水肿消退阴囊水肿患儿宜用阴囊托或T型带将阴囊托起严重水肿患儿尽量少用肌肉注射蛋白尿越重，患儿越适宜高蛋白饮食感染患儿分开收治126.肾病综合症出现低钙惊厥，主要是由于使用利尿剂尿中白蛋白与钙结合排出甲状旁腺功能失常进食少钙盐沉积于骨227急性肾炎合并高血压脑病，首选的降压药为利血平硝普钠硝苯吡啶巯甲丙脯酸心痛定,128急性肾炎的水肿多从何处开始眼睑面部腰部胫骨前踝部329.遵医嘱口服铁剂时，以下哪项不正确最好在两餐之间服用与维生素C同服加服钙剂以利吸收不宜有牛乳、茶水同服注意观察服药后的副反应430.口服铁剂治疗贫血时，大便颜色可呈白色黄色绿色黑色红色*31下列哪种情况不考虑化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液治疗46天后，脑脊液好转，但体温持续不退或退而复升脑脊液正常，而前囟仍明显隆起一般症状好转后又发生原因不明的呕吐持续嗜睡、昏迷或惊厥者头围增大、叩诊闻及破壶音,33221-三体综合征的临床表现，不符合的是外耳小身材矮小皮肤粗糙通贯手手指粗短233未接种过卡介苗的2岁小儿结核菌素试验阳性，但无临床表现时，适当的处理应该是()异烟肼治疗612个月复查结核菌素试验异烟肼治疗3个月异烟肼治疗36个月异烟肼治疗至体温正常434.典型麻疹之皮疹特点是皮肤普遍充血，有红色粟粒疹疹间无正常皮肤玫瑰色斑丘疹红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑出血性皮疹235早期发现麻疹最有价值的依据是发热、结膜充血口腔麻疹粘膜斑颈部淋巴结肿大1周前有麻疹接触史全身麻疹,236小儿结核性脑膜炎早期症状的特点是明显头痛性情改变嗜睡、突发惊厥脑膜刺激征咳嗽537护士指导风湿热病儿控制活动量时，以下哪项不妥无心脏炎者急性期卧床二周有心脏炎时轻者绝对卧床4周，重者612周无心脏受累者1个月后恢复正常活动轻度心脏受累者23个月后