【急救止血技术操作流程评分标准】最终

急救止血技术操作流程评分标准 单位 得分 程序内容分值评分标准扣分备注准备20分准备用物（用物：三角巾4条、无菌纱布3块、弹力绷带1卷、衬垫1块、止血带1条、笔、止血带标识卡）。5物品准备正确齐全，每缺一样扣1分，扣完为止（5分）(每项1分)环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。要求上下左右观察到位（1.5分）口述周围环境安全（1.5分）表明身份（1分），安慰患者（1分）。一项不符合要求扣1分5评估现场环境是否安全并报告。 (3分)表明身份，安慰患者。（2分）认真检查伤员伤情并报告（伤情：患者右前臂中段掌面有一8x10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血，无异物，无骨折；头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0cm）。如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。立即指压止血，手法正确（1分）位置：在肱二头肌下端内侧缘肱动脉搏动处抬高伤肢（1分），并口述：抬高伤肢两分钟（1分）4认真检查伤员伤情并报告(2分)声音响亮（1分）报告内容完整（1分）查体全面，有序、准确无误、动作轻柔（2分）伤情报告全面不漏项（2分）指导伤员用健肢协助指压止血。（2分）指压止血法手法正确熟练（2分）操作过程70分使用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动)，记录上止血带的部位及时间。止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上13段，下肢在大腿上23段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。检查止血效果并报告：桡动脉搏动消失，中央喷射性出血停止。要求内容全（1分），声音响亮（1分）对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面（要求用弹力绷带螺旋包扎），并用三角巾悬吊上肢80一85度（大手挂），三角巾要求打平结，肩部打结处垫衬垫，以防皮肤受损。螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露。肩部打结处垫衬垫，要求边做边口述衬垫目的：防止皮肤损伤（1分）小指指端外露（1分）检查止血效果(扪远端动脉搏动)（2.5分）止血带部位衬垫（2.5分）标示卡记录上止血带的部位及时间。（5分）止血带绑扎部位正确（5分）松紧度均匀适度（3分）检查伤口（2分）无菌操作及伤口覆盖（5分）持绷带手法正确，由肢体远心端向近心端螺旋包扎，方法正确（4分）加压均匀，适度（2.5分）包扎完毕整体效果及敷料有无外露（2.5分）三角巾悬吊上肢80一85度（2分）大手挂方法正确(2分)锁骨上窝处打结（1分）平结手法正确（2分）肩部打结处垫衬垫（2分）操作顺序正确，动作轻柔、一步到位(2分)惜伤观念（2分）有异物的伤口处理原则：不能拔除异物，应先有效固定异物，再进行包扎。头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作保护圈固定异物，防止异物进一步刺入，加重损伤，再进行三角巾帽式包扎。正确制作保护圈，硬度高度足够（1分），效果美观（1分）口述保护圈作用：防止异物深入，加重损伤（1分）正确放置保护圈，不得触碰伤口外露异物（1分）三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖无菌敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。包扎方法正确，要求三角巾底边位于眉弓上方（2分）耳廓外露无受压（1分）打平结（1分）打结处要压住三角巾底边（1分）头部伤口检查（2分）无菌取敷料，覆盖异物（2分）三角巾制作保护圈固定异物（2分）先有效固定异物，再进行包扎，顺序正确（3分）三角巾帽式包扎手法正确（5分）三角巾帽式包扎固定松紧适合，稳定牢固(5分)术者与助手配合默契（2分）动作流畅（2分）终末质量10分有操作完毕的结束语（2分）操作过程中，与伤员语言交流到位，能正确指导伤员扶托伤肢、固定敷料等（2）物品的取用，稳准快，用物无脱落不戴手套操作，从此项操作最后得分中再扣20分总时间（限时240秒）完成5分。4分1-5秒3分。4分6-10秒2分。4分11-15秒1分. 4分16-20秒0分.大于4分20秒的，每增加5秒，按照“2舍3入”原则，减扣1分（即：得负