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脑基底节区出血,黄砚,脑出血,脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。常见病因是高血压和动脉硬化。当情绪激动或过度用力时引起血压骤然升高，即可造成脑内小血管破裂出血。早期死亡率高。高血压脑出血通常的易发部位：最多见的壳核出血，约占60%；其次分别为丘脑出血、桥脑出血和小脑出血。,常见脑出血部位：,各部位脑出血临床表现,脑出血和脑梗塞鉴别,病例导入,基本信息：周海芝，女，81岁现病史：患者因呼之不应1+小时，由仁和医院120送入我科既往史：既往有高血压病史体格检查：昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，约0.4cm，对光反射迟钝，血压224/118mmHg，心率103次/分，呼吸18次/分,血氧饱和度88%。,抢救流程,辅助检查,血气分析检查：PH：7.40，PCO2：40mmHg，PO2：295mmHg，Glu：8.6mmol/L。床旁心电图检查示窦性心动过速。床旁胸片，床旁B超，均未见明显异常。头颅CT示：右侧基底节区大量出血。,如何判定此患者为脑出血？,判定,患者既往有高血压病史病情发展急骤，于几小时内达高峰患者入院时昏迷状，意识障碍患者入院时血压224/118mmHg，血压高头颅CT示右侧基底节区大量出血,预后,脑出血预后评估包括五个重要方面：1：血肿体积，以30毫升为分水岭，出血量大于30毫升一般预后不好而且死亡率也比较高；2：意识障碍程度，以Glasgow昏迷量表来评判，评判标准是如果评分小于8分预后不好；3：出血的位置，幕下的出血，小脑后脑脑干的出血预后不好；4：是否合并脑室内出血，如果合并脑室内出血预后不好；5：年龄越大预后越不好，大于80岁的患者脑出血的预后比较差。,健康指导,疾病知识：向患者及家属讲解疾病的相关知识，亲属要对病人以理解、支持、关怀，正确面对疾病并做好配合工作。 告知诱发因素：多在情绪激动、兴奋、排便用力时发作，少数在静态发病，气候变化剧烈时发病较多，起病前多无预感，因此，应积极控制高血压，坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒等。,康复指导：病情平稳后即可抓紧早期锻炼，越早疗效越好。先做主动运动，待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。进入恢复期后进行生活自理能力、语言、思维训练。出院指导：保持心情舒畅、情绪稳定、二便通畅。饮食清淡、戒烟忌酒，养成良好的生活习惯，合理休息，适量运动，遵医嘱按时按量服药，定期复查。高血压、糖尿病病人应坚持长期服药并定期查血压、血糖，了解血压
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