第九章 前列腺液检查_第1页
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.,第一节概述*第二节前列腺液理学检验*第三节前列腺液显微镜检验第四节前列腺液检验的质量控制,前列腺液检查,.,前列腺液（prostaticfluid）是男性生殖系统中最大的附属腺，是精液的重要组成部分，约占精液的30%。前列腺液检查主要用于前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺肥大、结石、结核及前列腺癌等疾病的辅助诊断、病原微生物检查及疗效观察等，也可用于性病检查。,第一节概述,.,.,前列腺生理功能：1.维持精浆适当的PH2.参与精子能量代谢3.抑制细菌生长4.使精液液化,.,标本采集,由临床医生行前列腺按摩术采取标本，标本用试管或玻片接取。注意：3日内避免性交，前列腺按摩收集前列腺液。如果作细菌培养，应先清洗尿道口，用无菌术收集。前列腺的急性炎症、结核或肿瘤时，不能做前列腺按摩，以免引起播散。,.,1.量：数滴2ML：前列腺慢性充血、过度兴奋：前列腺炎：前列腺炎性纤维化、性功能低下2.性状：稀薄、不透明、有光泽的淡乳白色液体黄、混浊、脓性粘稠：前列腺炎红：结核、肿瘤、结石、炎症3.PH：6.36.5,第二节前列腺液理学检查,.,第三节显微镜检查,非染色直接涂片法：取前列腺液一滴放在载玻片上摊开，必要时加盖玻片，用高倍镜进行检查。如要做脱落细胞检查，应将标本涂成膜片，用瑞氏或巴氏法染色，用油镜检查。,.,1、卵磷脂小体(Lecithin)：为均匀分布、大小不等、圆形或卵圆形、有折光性的小体。略小于红细胞。报告在高倍视野中分布的数量。布满全视野+布满3/4视野+布满1/2视野+布满1/4视野+当前列腺炎症时，卵磷脂小体常减少，并有成簇分布现象。,.,卵磷脂小体,.,2、细胞：（1）红细胞：正常时5/HP，如按摩过甚，则可见多量新鲜红细胞。在精囊炎、前列腺炎时，可见大量红细胞。（2）白细胞：正常时10/HP，细胞散在。高于此数或成堆出现，是慢性前列腺炎的指征。（3）前列腺颗粒细胞：体积较大、颗粒较粗，因脂肪变性或吞噬作用，胞浆内充满卵磷脂小体状颗粒，胞浆较多，可能是吞噬了卵磷脂小体的吞噬细胞。常在炎症时与大量脓细胞同时出现。在老年人的前列腺液中数量较多。,.,白细胞、卵磷脂小体,.,.,3、淀粉样小体：呈圆形或卵圆形，为分层的细胞样体，或同心圆层的淀粉样体，如同透明的淀粉颗粒；微黄或褐色。体积较大，约为白细胞的10倍。多为磷酸钙沉淀而成。多见于正常的前列腺液中，年龄越大数量越多，无特殊临床意义。4、精子：由于按摩时压迫了精囊而来，无临床意义，多量出现，说明标本不合格。,.,淀粉样小体,.,精子,.,临床意义,正常列腺液参考范围颜色：淡乳白色性状：稀薄液体，半透明pH：6.36.5红细胞：5HP白细胞：10HP卵磷脂小体：多量或满布视野细菌：阴
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