支持与运动-骨

第二章支持与运动,骨1.组成骨连结骨骼肌2.功能:运动支持保护,、骨的形态和分类：（）长骨：骨干、骺、干骺端、滋养孔、关节面、骺线（）短骨：跗骨（）扁骨：肋骨（）不规则骨：椎骨,第一节骨,一、概述,成人骨共206块,分为颅骨、躯干骨、四肢骨,.骨的构造,（1）骨膜：致密结缔组织,（2）骨质：骨组织,骨密质：质地致密，分布于长骨的骨干及骨的表面。骨松质：呈海绵状，分布于长骨两端膨大处及骨的内部。,扁骨中分为：内板、外板之间为板障（骨松质）,（3）骨髓：结缔组织,红骨髓有造血功能；黄骨髓无造血功能，脂肪组织。,5岁以后，长骨骨髓腔内红骨髓转化为黄骨髓，必要时有代偿功能。,成人红骨髓：椎骨、髂骨、肋骨、胸骨等部位。,骨的血管和神经,骨的构造,有机质：骨胶原纤维、粘多糖蛋白等弹性、韧性；占1/3无机质：碱性磷酸钙、碳酸钙等硬性、脆性。占2/3,、骨的化学成分和物理性质,幼儿有机质与无机质之比1：1年龄变化成年人有机质与无机质之比3：7老年人有机质与无机质之比2：8,补：骨的特定结构和名称骨的表面因受肌肉牵拉，以及血管、神经和邻接脏器的压迫等原因，形成了特定的结构，解剖学常赋予其特定的名称。1骨面突起有突、棘、粗隆、结节、嵴和线等2骨面凹陷有窝、凹、沟和压迹等。3骨内空腔有腔、窦、房、管、道、口、孔和裂孔等4骨端膨大有头、小头、髁等。5平滑骨面称面，面的边缘称缘，边缘的缺口称切迹。,1、椎骨(26块)部位年龄CTLSCo幼年33块712554成年26块712511,二、躯干骨(共51块),包括椎骨、肋、胸骨,1、椎体椎孔椎管(容纳脊髓),（1）椎骨的一般形态,棘突（1个）3、七个突起横突（1对）上关节突（1对）下关节突（1对）,2、椎弓,椎弓根椎间孔（有脊神经通过）椎弓板,2.各部椎骨的特征,（1）颈椎/7,横突孔(椎动脉),第一颈椎（寰椎）:无椎体、棘突、关节突。,第二颈椎（枢椎）:齿突。,第七颈椎（隆椎）:易触及,背部计数椎骨序数的标志。重要的骨性标志,（3）腰椎/5椎体大，棘突宽扁，板状。“腰穿”,（2）胸椎/12肋凹,（4）骶骨：岬（测量骨盆的标志）、耳状面、骶管、骶管裂孔、骶角（体表易触及，骶管麻醉的定位标志）,（5）尾骨：一般在3040岁融合成尾骨,2、胸骨/1,胸骨柄颈静脉切迹胸骨体胸骨角平第二肋肋切迹剑突,2、肋/12对,由肋骨和肋软骨构成,真肋:17肋假肋:810肋浮肋:第1112对肋,三.颅骨/23,（一）脑颅骨：顶骨、颞骨（各2块）、额骨、枕骨、蝶骨、筛骨（各1块）,（二）面颅骨：上颌骨、颧骨、下鼻甲、腭骨、泪骨、鼻骨（各2块）下颌骨、舌骨、犁骨（各1块）,蝶骨,筛骨,颞骨,枕骨,上颌骨,咬肌前缘绕下颌骨下缘处，可触及面动脉的搏动，也是面动脉的止血点。下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，为颈外静脉穿刺的穿刺点。,下颌骨,(三)颅的整体观1、颅的顶面观冠状缝矢状缝人字缝,2、颅的侧面观外耳门、乳突、颧弓、颞窝,翼点：在颞窝内，额、顶、颞、蝶四骨交界处，呈“H”形。,翼点内面有脑膜中动脉前支通过，此处骨折时该血管易被损伤，引起颅内出血。,3、颅底内面观：1、颅前窝：筛孔-鼻腔2、颅中窝：蝶骨体、垂体窝、视神经管、眶上裂3、颅后窝：枕骨大孔-椎管,4、颅底外面观骨腭枕骨大孔,5、颅的前面观眶、骨性鼻腔、骨性口腔。（1）眶泪囊窝鼻泪管,（2）骨性鼻腔骨鼻中隔筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成，多偏向一侧，偏向左侧常见。上鼻甲上鼻道中鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道蝶筛隐窝、鼻后孔。,鼻旁窦：上颌窦额窦筛窦蝶窦,（四）新生儿颅的特征颅囟前囟(额囟):出生后1-2岁闭合后囟(枕囟):生后3个月左右闭合前外侧囟后外侧囟,胸骨端,四、附肢骨,（一）上肢骨（32*2=64）,1、肩胛骨,肩胛冈,肩峰(肩部的最高点),上角：平对第2肋,下角：平对第7肋,2、锁骨,肩峰端,关节盂,3、肱骨,肱骨头+关节盂=肩关节,外科颈,桡神经沟,内上髁,外上髁,尺神经沟,鹰嘴窝,4、桡骨,5、尺骨,桡骨头,桡骨茎突（内侧有桡动脉通过）,尺骨头,鹰嘴,尺骨茎突,6、手骨腕骨手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨掌骨第一掌骨、第二掌骨、第三掌骨第四掌骨、第五掌骨指骨近节指骨中节指骨远节指骨,（二）下肢骨（31*2=62）,1、髋骨,髂骨、坐骨、耻骨髋臼,（1）髂骨,髂嵴,两侧髂嵴最高点的连线平对第四腰椎棘突，是腰椎穿刺的定位标志。,髂前上棘,髂后下棘,髂结节,耳状面,弓状线,（二）下肢骨,1、髋骨,髂骨、坐骨、耻骨髋臼,（2）坐骨,坐骨结节,闭孔,（二）下肢骨,1、髋骨,髂骨、坐骨、耻骨髋臼,（3）耻骨,耻骨结节,耻骨联合面,耻骨梳,大转子,2、股骨,股骨头+髋臼=髋关节,股骨颈,3、髌骨,全身最大的籽骨,4、胫骨内踝5、腓骨外踝,6、足骨1）跗骨/7：距骨跟骨足舟骨内侧