康复医学的基本原则和服务方式

第六章康复医学的基本原则和服务方式,成都医学院康复医学教研室,目的与要求：,1.掌握康复医学的基本原则。2.掌握康复医学的基本服务方式。3.熟悉康复医疗机构的组成。4.了解康复医学机构的设置及特点。5.了解康复医学的团队工作方式。,第一节康复医学的基本原则,基本原则,功能训练,早期同步,主动参与,全面康复,团结协作,回归社会,一、功能训练,训练方式：根据功能评定采用多种方式进行训练。,理想结果：适应环境，进行必需的功能活动，或表现出适当的行为。,训练内涵：通过各种训练，以达到功能恢复或重建和发展。,二、早期同步,早期发现,早期预防,早期诊断,早期治疗,三、主动参与,激发患者对康复训练的热情,调动患者训练的积极性,可以减少并发症的发生,四、全面康复,躯体上,精神上,职业上,社会上,整体康复,五、团结协作,多学科,多专业,康复治疗协作组,六、回归社会,参与社会生活,履行社会职责,分享社会福利,第二节康复医学的基本服务方式,医疗机构康复，IRB,社区康复，CBR,上门康复服务，IBR,一、医疗机构康复,(一)概念,医疗机构康复（institution-basedrehabilitation,IBR）是在综合医院中的康复医学科（部）、康复门诊、专科康复门诊、康复医院（中心）、专科康复医院（中心）以及特殊的康复机构等进行的康复。,(二)组织形式,一、医疗机构康复,1.康复医院,2.康复科（部）,3.康复医学门诊,4.疗养院,5.长期照顾中心,康复医疗机构大致可分为五种形式：,一、医疗机构康复,(三)特点,各类专业人员齐全，设备齐全，技术水平高，能解决病伤残者的各种康复问题，有利于早期回归社会，且是培养专业康复人才的基地；但费用高，患者必须来院或住院方能接收服务。,二、社区康复,(一)概念1,1981年世界卫生组织专家委员会为社区康复(Community-basedrehabilitation，CBR)的定义为：“在社区的层次上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而实施的，包括依靠有病损、弱能和残障的人员本身，以及他们的家庭和社会。”1994年，国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组织联合发表意见书指出“社区康复是在社区内促进所有残疾人康复并享受均等机会和融入社会的一项战略”。,二、社区康复,(一)概念2,目前我国对社区康复所下定义为：“是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复服务，实现机会均等，充分参与社会生活的目标”。,二、社区康复,(二)基本原则,1.坚持社会化的工作原则2.立足以社区为本3.遵循“低成本，广覆盖”4.因地制宜，分类指导5.采取适宜的康复技术6.康复对象主动参与,二、社区康复,(三)工作内容,1.残疾预防2.残疾普查3.医学康复4.教育康复5.职业康复6.社会康复7.独立生活指导,二、社区康复,(四)特点,1.社区组织领导2.利用社区资源开展康复服务3.可提供医疗、教育、职业、社会等全面康复服务4.就地取材，使用简便易操作的康复技术5.可充分发挥本人、家庭和组织在康复中的作用,二、社区康复,社区康复的精髓,社区组织社区参与社区支持社区受益,是世界卫生组织提出的在21世纪实