输液反应演示文稿

,输液反应的观察及护理,掌握的重点:,1、常见的临床输液反应有哪些？2、输液反应的发生原因？3、输液反应的护理措施？,常见的临床输液反应,1、发热反应 2、急性肺水肿 3、静脉炎 4、空气栓塞,原因：常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯，输液瓶破损或再次被污染；输入液体保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。,1、发热反应：,发热反应：,症状：多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战、发热（轻者发热常在38左右，严重者高热达4041），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。,原因：由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。,2、急性肺水肿：,急性肺水肿：,症状：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可以由口鼻涌出，肺部可闻及湿罗音，心率快，心律不齐。,原因：（1）患者静脉输液的疗程较长或输入浓度 较高或刺激性较强的药物。 （2）因反复穿刺致机械性损伤或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长引起局部静脉壁的化学炎性反应。 （3）因输液过程中无菌操作不严格引起局部静脉感染。 （4）患者的特殊体质。,3、静脉炎：,静脉炎：,症状：主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。,原因：由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守，就有发生气栓的危险。,4、空气栓塞：,进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。,空气栓塞：,症状：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的水泡声，心电图可显示心肌缺血和急性肺心病的改变。,1、发热反应：（1）输液前严格检查药液质量，输液用具的包装及灭菌有效期。（2）一旦出现发热反应，立即减慢滴数或停止输液，并通知医生。（3）对高热的患者给予物理降温，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋），必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。（4）保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室做细菌培养。,输液反应的护理措施,2、肺水肿：（1）控制滴数不宜过快，液量不可过多，对心功能不全、老年人、儿童尤其注意。（2）如发现肺水肿症状时，应立即停止输液，迅速通知医生，可能时让患者取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。（3）给予高流量的氧气吸入，并在湿化瓶内盛20%30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。,（4）按医嘱给予镇静剂、扩血管药物以及平喘、强心、利尿药物。（5）必要时四肢进行轮扎（须每隔510分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。,3、静脉炎以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。 （1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要经常计划性的更换注射部位，以保护静脉。 （2）患者抬高患肢并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。 （3）超短波理疗 （4）如合并感染，根据医嘱使用抗生素治疗。,4、空气栓塞（1）输液时必须排尽空气。（2）输液中加强巡视，及时发现故障，及时更换输液瓶，如需加压输液时，应有专人守护，以防液体走空。 （3）发生空气栓塞，立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。 （4）给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正严重缺氧状态。,药物不良反应,药物不良反应发生较多，轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹;局部呈点状或片状，也可表现在全身;胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症状;严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快，甚至出现过敏性休克。,总结引起输液反应的几大要素,1、药物2、输液器材质量3、输液速度4、输液环境一般在夏季气温炎热，空气湿度