一、造血器官,造血微环境

造血器官，造血微环境,教学目的要求,掌握造血器官、造血微环境及髓外造血定义，不同时期主要造血器官熟悉各造血器官造血特点，造血微环境各组成及特点,人们能长期反复多次献血吗？献血是对人体有损害吗？难道人体是一个“源源不断、取之不竭”的血库？,造血器官（hematopoieticorgan)是指能够生成并支持造血细胞分化、发育和成熟的组织和器官。人体造血器官起源于中胚层的原始间叶细胞，主要包括骨髓、胸腺、淋巴结、肝脾等。造血（hematopoiesis)是指造血器官生成血细胞的过程。人体的造血过程分为两个期:即胚胎期造血和出生后造血。,第一节造血器官,一、胚胎期造血器官,卵黄囊血岛形成,胚胎2个月以前以卵黄囊造血为主，36个月以肝造血为主，45个月开始以骨髓、淋巴结造血为主,胚胎期造血器官,各类细胞生成次序：红细胞粒细胞巨核细胞淋巴细胞单核细胞,造血干细胞的传递：卵黄囊肝脾骨髓各种血细胞（血岛)种植种植种植,二、出生后造血器官,出生后造血器官,骨髓造血：出生后在正常情况下是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，骨髓也产生淋巴细胞和单核细胞淋巴造血：胸腺、脾、淋巴结,（一）骨髓造血,红骨髓参与造血不同年龄人群红骨髓分布不同主要由结缔组织、血管、神经和造血实质细胞组成黄骨髓脂肪化的骨髓正常不参与造血潜在造血组织，可转变为红骨髓,红骨髓,黄骨髓,骨髓幼红细胞岛超微结构模式图,中枢淋巴器官：骨髓、胸腺，淋巴细胞产生、增殖、分化和成熟的场所。周围淋巴器官：脾、淋巴结和弥散的粘膜淋巴组织，是淋巴细胞聚集和免疫应答发生的场所。,（二）淋巴器官造血,（二）淋巴器官造血,（1）中枢淋巴器官：包括骨髓、胸腺淋巴细胞产生、增殖、分化和成熟的场所。,（二）淋巴器官造血,（2）周围淋巴器官包括脾、淋巴结和弥散的粘膜淋巴组织是淋巴细胞聚集和免疫应答发生的场所,（三）髓外造血（extramedullaryhematopoiesis),正常情况下，胎儿出生后2个月，骨髓以外组织不再造血，但在某些病理情况下，这些组织又可重新恢复造血功能。原因？结果？,第二节骨髓造血微环境,造血微环境（hematopoieticmicroenvironmeng,HIM)由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子构成，是造血干细胞赖以生存的场所。造血细胞定居在适宜的造血微环境后，在各种调控因素的作用下，完成造血细胞增殖、分化、成熟和调亡等过程。是血细胞增殖分化的“土壤”，也是调控造血的中心环节。,造血干细胞和造血微环境是种子和细胞的关系,一、骨髓微血管系统,由营养血管、动脉、小动脉和毛细血管等构成是造血微环境的主要组成部分，具有调节进出微血管的各种成分的作用，如营养，能量，血细胞释放，组织内酸碱度，氧分压，二氧化碳分压等。,BM血窦bloodsinus,1.骨髓基质细胞组成：包括成纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞、巨噬细胞等。作用：黏附造血细胞并支持和调控造血细胞定居、分化、增殖、成熟。2.骨髓基质细胞分泌的细胞因子调节干细胞的归巢和增殖、分化。分为两类：造血生长因子，促进造血细胞增值、分化的因子；抑制造血因子。,二、骨髓基质细胞及其分泌因子,三、骨髓的神经调节血管收舒功能，影响血液流速和压力，调节血细胞的释放。,骨髓基质细胞与造血干细胞相互作用,小结,概念：造血，造血器官，造血微环境，髓外造血造血过程：两个时期，重点骨髓造血造血微环境各组成及作用,思考题,解释名