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文档简介
第一节 新生儿基本概念及分类1.足月儿是指:A 体重2500g的新生儿B 出生体重在同胎龄体重第10-90百分位者C 胎龄37周至42周的新生儿D 胎龄40周的新生儿2.早产儿是指:A 胎龄28周至37周的新生儿 B 胎龄37周至42周的新生儿 C 体重2500g的婴儿 D 体重1500g的婴儿,参考答案:1.C2.A,3.过期产儿是指:A 胎龄等于或大于42周(294天)的新生儿B 胎龄37周至42周的新生儿C 胎龄28周至37周的新生儿D 胎龄28周至生后7天的新生儿4小于胎龄儿是指:A出生体重在同胎龄平均体重的第10至第90百分位数之间的新生儿B出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位数以下的新生儿C胎龄已足月,但体重在2500g以下的新生儿称为足月小样儿D出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位数以上的新生儿。,参考答案:3. A4. B,B,5.早期新生儿是指:A 生后2周以内的新生儿B 出生后第2周开始至第4周末的新生儿C 生后1周以内的新生儿D生后3周以内的新生儿 6.适于胎龄儿是指:A 出生体重在同胎龄平均体重的第10至第90百分位数之间的新生儿B 出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位数以下的新生儿C 胎龄已足月,但体重在2500g以下的新生儿称为足月小样儿D 出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位数以上的新生儿。A,参考答案:5. C6. C,7.大于胎龄儿是指:A 出生体重在同胎龄平均体重的第10至第90百分位数之间的新生儿B 出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位数以下的新生儿C 胎龄已足月,但体重在2500g以下的新生儿称为足月小样儿D 出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位数以上的新生儿。8.新生儿是指从:A 脐带结扎到生后28天内的婴儿B 出生体重在同胎龄平均体重的第10至第90百分位数之间的婴儿C 脐带结扎到生后7天内的婴儿D 出生体重在同胎龄平均体重的第10至第90百分位数之间的新生儿,参考答案:7.D6. A,第二节 新生儿窒息 1.新生儿轻度窒息,Apgar评分为:A 10分B 8-10分C 4-7分D 0-3分2.新生儿窒息,是指:A 是指生后无呼吸者B 生后无窒息,数分钟后出现呼吸抑制者C 无低氧血症D 高胆红素,参考答案:1. C2.A,3.Apgar评分指标包括下列哪几项:A 皮肤颜色、肌张力 B 呼吸、心率 C 对刺激的反应 D 血压4.新生儿重度窒息,Apgar评分为:A 10分B 7-10分C 4-7分D 0-3分,参考答案:3.A B C4.D,5.新生儿窒息处理中,最重要的是:A 清理呼吸道B 维持正常循环C 预防感染D 记录尿量6.采用双拇指法进行新生儿胸外心脏按压时,按压位置是:按压:A 胸骨体上1/3处B 胸骨体下1/3处C 胸骨体中间D 胸骨任意位置。,参考答案:5.A4.B,7.新生儿ABCD复苏法中,B指哪项:A 清理呼吸道B 维持正常循环C 建立呼吸;D 评价8.Apgar评分中皮肤颜色躯干红四肢紫,分数为:A 0分B 1分C 2分D 4分,参考答案:7. C8.B,第三节 新生儿缺氧缺血性脑病 1.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是:A母亲妊高症B一氧化碳中毒C围产期缺氧D产伤E脑血管栓塞2.诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查包括:A头颅超声检查B头颅CT检查C头颅磁共振检查D腰穿脑脊液检查E脑电图,参考答案:1.C2.ABCE,3.新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状主要有:A过度兴奋B惊厥C发热D瞳孔缩小E原始神经反射消失4.轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是:A.出生后6h内B.出生后12h内C.出生后24h内D.出生后36h内E.出生后48h内,参考答案:3.A B D E4.C,5.新生儿缺氧缺血性脑病(轻度)的临床表现应除外:A过度兴奋B有自发或刺激引起的肌阵挛C肌张力正常或增强D原始反射消失E24小时内症状最明显6.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是:A.出生24h内症状最明显B.淡漠与激惹交替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥、肌阵挛,参考答案:5.D6.E,7.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗应除外:A供氧B纠正酸中毒C大剂量抗生素D治疗脑水肿E控制惊厥8.新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选:A.安定B.水合氯醛灌肠C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米,参考答案:7.C8.C,第四节 新生儿感染性疾病 新生儿败血症、化脑1.治疗李斯特菌败血症宜首选用以下哪一种抗菌素A.青霉素钾 B.头孢噻肟钠C.庆大霉素 D.氨苄青霉素E.万古霉素2.下列哪种病原菌引起新生儿早发败血症发病率最高A.金黄色葡萄球菌败血症 B.铜绿假单胞菌败血症C.李斯特菌败血症 D. 大肠杆菌败血症E.念珠菌败血症,参考答案:1.D2.D,3.新生儿败血症的抗菌药物使用原则应包括 A.早期、足量、杀菌剂为主B.一般用两种药物联合治疗C.治疗败血症的疗程一般不少于2-3周D.临床诊断败血症一定要通过血培养明确病原菌后治疗E根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素,参考答案:3.A B C E,A2型题6.患儿,男,21天,生后右眼流泪,就诊1天前右眼内眦出现红肿,伴右侧眼睑肿胀和眼睛脓性分泌物,当天出现右侧面部肿胀,并伴发热,患儿精神萎靡,体温35.8,心率180次/分,呼吸55次/分,血压95/55mmhg,外周血白细胞24.6109/L,中性粒细胞0.87。本例患者最不可能感染的病原是A大肠杆菌 B. 绿脓杆菌 C. 肺炎链球菌 D. 葡萄球菌7.患儿,男,7天“皮肤黄染3天,嗜睡伴纳差不哭13小时,”入院,母亲分娩后发热38,足月自然分娩,胎膜早破18小时,羊水浑浊,有轻度窒息史,入院查体:体温35.6,心率 163次/分, 呼吸56次/分,血压70/40 mmHg,皮肤中度黄染,发花,前囟张力不高,心肺未见异常,腹部轻度彭隆,未见肠型,肝脾肿大,血象:WBC 6.38109/L,N 0.72,L 0.08,PLT 165109/L,主要诊断:A新生儿早发败血症,化脓性脑膜炎待排除 B. 新生儿早发败血症合并休克 C.新生儿早发败血症D.新生儿胆红素脑病E新生儿晚发败血症,参考答案:6.B7.A,A4型题912共同题干:患儿,女,第2胎第1产,38周,母亲孕期有泌尿道感染,不规则治疗,因母亲妊高症和高热引产,产时使用抗生素治疗,分娩过程中胎心减慢,紧急行剖宫产,羊水轻度浑浊,胎儿娩出时活力可,生后4分钟 出现青紫,吸氧无缓解,Apgar评分1 分钟4分 ,5分钟 7分,予新生儿复苏,呼吸窘迫明显,予气管插管,转入NICU,查体:体温35.6,心率 106次/分, 呼吸40次/分,血压55/30 mmHg,末梢循环差,皮肤呈紫绀,双肺呼吸音无异常,心音低,未闻及杂音,肝脾无肿大,四肢血压基本一致,胸片提示双肺充气过度,肺野稍模糊,WBC 56.38109/L,N 0.72,L 0.08,杆状核15%,Hb170g/L,PLT 230109/L。9.考虑诊断 A新生儿早发败血症休克期 B新生儿肺透明膜病 C新生儿湿肺D先天性心脏病 E吸入综合征10.无助本例发热病原学诊断的实验室检查为 A羊水培养 B血培养C胃液涂片染色 D. 体表拭子培养 E气管分泌物培养11.本病例最可能的病原菌 A. 肠球菌B. 大肠埃希菌C. 绿脓杆菌D. 真菌E. 金葡菌12.本例临床经验性病原治疗的药物宜选用 A. 青霉素联合阿米卡星B氨苄青霉素联合头孢噻肟钠C美平D两性霉素BE头孢曲松,参考答案:9.A10.D11.B12.B,B型题A万古霉素 B甲硝唑 C青霉素 D美罗培南 E头孢他定13.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症的病原治疗选用 14.乙型链球菌败血症的病原治疗选用15.脆弱类杆菌厌氧菌败血症的病原治疗选用,参考答案:13.A14.B15.B,新生儿感染性肺炎 1.新生儿生后感染性肺炎的特点哪项不对A 发病时间多在三天以后B 可有吐沫C 可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性D 诊断靠肺部听到细湿罗音E 体温正常或不升2.新生儿衣原体肺炎治疗首选 A 红霉素B 青霉素C 三代头孢菌素D 利巴韦林E 更昔洛韦,参考答案:1.D2.A,3.新生儿胎龄39周,出生时Apgar评分3分,生后出现呼吸困难,X线检查表现为两肺气肿,肺纹理增粗伴粗颗粒阴影,最可能的诊断为A 湿肺B 胎粪吸入综合征C 新生儿肺透明膜病D 感染性肺炎E 持续性肺动脉高压4.胎龄33周早产儿,生后3小时出现呼吸快,呻吟,发绀并进行性加重,查体见吸气性呼吸困难,双肺呼吸音减低,诊断为 A 湿肺B 胎粪吸入综合征C 新生儿肺
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