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文档简介

1,2014执业药师考试辅导中药专业知识(二)-中药学,历年考试各章节所占分值分布,2,第一章 本草代表作,考点1:本草代表作主要是作者、成书年代、药味数及主要特点1、神农本草经:现存最早的药学专著。汉代本草代表作。本书载药 365 种。2、本草经集注:陶弘景著,魏晋南北朝时期本草代表作。本书载药730种。首创按药物自然属性分类的方法。3、新修本草:苏敬等主持编写,又称唐本草,隋唐时期本草代表作。是我国历史上第一部官修药典性本草,世界上第一部药典。本书载药850种。,3,第一章 本草代表作,4经史证类备急本草: 唐慎微著。宋代。载药1746种,附方3000余首。5、本草纲目:李时珍著。明代。该书52卷,附方11000余首,载药 1892 种,绘药图1100余幅。按药物的自然属性分类,是中国本草学最完备的分类系统。6、本草纲目拾遗:赵学敏著。清代,本书载药921种。新增药物达716种之多。创古本草增收新药之冠。7、中华本草是由国家中医药管理局主持,现代。,4,第一章 本草代表作,例题:1、首次全面系统整理、补充神农本草经的著作是A、本草纲目 B、新修本草C、本草纲目拾遗 D、本草经集注E、经史证类备急本草 答案:D1-3A、唐慎微 B、赵学敏 C、陈藏器 D、陶弘景 E、无名氏1、经史证类备急本草的作者是2 本草纲目拾遗的作者是3、本草经集注的作者是 答案:A,B,D,5,第二章 中药的性能,考点1:四气四 气:寒、热、温、凉寒凉药:清热、泻火、凉血、解热毒;温热药:温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆;温热属阳,寒凉属阴。寒凉性有伤阳助寒之弊,温热则有伤阴助火之害。,6,第二章 中药的性能,例题:1-2A凉血 B利湿 C理气 D温里 E安蛔1寒凉性表示药物具有的作用是2温热性表示药物具有的作用是答案:A、D,7,第二章 中药的性能,考点2:五味 效用及临床应用为主辛:能散、能行,有发散、行气、活血等作用。一般治疗表证的药物;治疗气血阻滞的药物都有辛味。辛味药多辛散燥烈,易耗伤气阴(津),故气虚、阴(津)亏,表虚多汗等不宜用。甘:能补、能缓、能和,即有补虚、和中、缓急、调和药性的作用。某些甘味还具有解药食中毒的作用,故又有甘能解毒之说。此外,甘味药多质润而善于润燥。甘味多腻膈碍胃,令人中满,凡湿阻、食积、中满气滞者勿用甘味,古人有“中满忌甘”之说。,8,第二章 中药的性能,淡味:能渗、能利,有渗湿利水作用,多用于水肿、小便不利等证。 淡味药过用,亦能伤津液。酸:能收、能涩,有收敛固涩作用,多用于体虚多汗,久泻久痢,肺虚久咳,遗精滑精,尿频遗尿等正虚无邪之滑脱不禁所致诸证。另外酸能生津,安蛔。酸能敛邪,故有实邪者勿用。涩味:能收、能敛,同酸味,具有收敛固涩作用。但酸味与涩味相似而不尽相同,如酸能生津开胃、酸甘化阴等,皆是涩味所不具备的。涩味药大多恋邪,邪气未尽者勿用。,9,第二章 中药的性能,苦:能泄、能燥、能坚。能泄含义有三:泄即苦能通泄、苦能降泄和苦能清泄;燥即燥湿,又分为苦寒燥湿和苦温燥湿二类。坚阴含义有二,一是泻火存阴,如黄柏、知母用于肾阴亏而相火亢盛之证。二是指坚厚肠胃,如投用少量苦味的黄柏有厚肠止泻作用。因苦能燥,易伤阴津,伐胃,津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。,10,第二章 中药的性能,咸:能软、能下,有软坚散结和泻下通肠作用,多用于瘰疬、瘿瘤、痰核等病证。但咸味药不宜多食,尤其是高血压动脉硬化者更是如此,另有的咸味药有伤脾胃,如芒硝,脾虚便溏者慎用。,11,第二章 中药的性能,例题:1、下列属于甘味表示的作用是A、行气 B、活血 C、利水 D、收敛 E、补益 答案:E14A淡味 B苦味 C酸味 D咸味 E辛味1能行气活血的味是 2能利水渗湿的味是3能降火坚阴的味是 4能软坚散结的味是答案:E、A、B、D,12,第二章 中药的性能,考点3:升降浮沉 确定依据及效用确定依据药物的质地: 花、叶、皮、枝等质轻的药物大多是升浮的,而种子、果实、矿物、贝壳等质重者大多是沉降的。药物的气味厚薄: 凡气味薄者多主升浮,气味厚者主沉降药物的性味 升浮的,大多具有辛甘之味和温热之性,沉降的,大多具有酸苦咸涩之味和寒凉之性药物的效用:针对病情,改善或消除向上、向下、向内、向外等病证的药物,分别具有升降浮沉的作用。有 “双向性”药物:如川芎、胖大海。,13,第二章 中药的性能,效用:升浮:具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物,都能上行向外;沉降:具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物,则下行向内;,14,第二章 中药的性能,例题:1、属于沉降所示的功效是A、清热泻火 B、利水渗湿C、平肝潜阳 D、涌吐开窍E、收敛固涩答案:A,B,C,E,15,第二章 中药的性能,考点4:归经归经以藏象学说和经络学说为基础。如羌活善治太阳经头痛,葛根、白芷善治阳明经头痛,柴胡善治少阳经头痛,吴茱萸善治厥阴经头痛,细辛善治少阴经头痛。例题:1、指导医生根据脏腑经络病变部位而选药的理论是A、五味 B、 归经 C、四气D、升降浮沉 E、有毒与无毒 答案:B,16,第二章 中药的性能,考点5:有毒与无毒 主要是毒的特性、有毒无毒因素及引起不良反应的主要原因广义的“毒”:药物偏性的总称。一为药物的总称,二为药物的偏性引起中药不良反应的主要原因例题:影响有毒无毒的因素有A品种来源 B采集时间 C炮制加工D、给药途径 E制剂工艺 答案:ABCDE,17,第三章 中药的功效与主治病证,考点1:中药功效表述的分类按中医辨证学分类的功效:针对八纲辨证的功效:表里、寒热、虚实、阴阳针对病因辨证的功效:六淫与疫疠、七情、饮食劳伤、外伤对应;针对气血津液辨证;针对脏腑辨证;针对经络辨证与六经辨证;针对卫气营血辨证的;针对三焦辨证。,18,第三章 中药的功效与主治病证,按中医治疗学分类对因功效:祛邪的;扶正的;调理脏腑或气血;消除病理产物的功效等。对症功效:缓解或消除疾病过程中出现的症状。对病证功效:对现代病证功效:主治病证病名类;证名类;症状名类主治病症。,19,第三章 中药的功效与主治病证,例题:1、属于对因功效的内容是A、化湿 B、止痢 C、散寒D、化淤 E、排脓答案:ACDE,20,第四章 中药的应用,考点1:配伍七情配伍单行:独参汤相须:性能相类似的药物,配合应用后可以起到协同作用,加强了药物的疗效相使:性能功效有某种共性药物合用,一药为主,一药为辅相畏:一种药物的毒性或其它有害作用能被另一种药抑制或消除。相杀:一种药能消除另一种药物的毒性反应。相恶:两种药配合应用,一种药可以减弱另一种药物的药效相反:两种药配合应用后,可能发生剧烈副作用,21,第四章 中药的应用,君臣佐使君药:是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。臣药:协助主药;一是辅助君药加强治疗主病、主证,二是针对兼病或兼证起治疗作用。佐药:一是佐助药;二是佐制药,制约主药的毒性或烈性,称“正佐”法;三是反佐药,用于因病势拒药而加以从治者、使药:一是引经药;二是调和药性的药物。,22,第四章 中药的应用,例题:1-2A黄芪配茯苓 B、石膏配知母 C生姜配半夏D、人参配莱菔子 E乌头配川贝母1.属于相使配伍关系的药组是2.属于相反配伍关系的药组是答案:A,E,23,第四章 中药的应用,考点2:用药禁忌十八反歌诀:本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌, 藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦。十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。,24,第四章 中药的应用,妊娠用药禁忌:禁用药大多系剧毒药,或药性作用峻猛之品。如水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、京大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、三棱、莪术等慎用药则主要是活血祛瘀之品;破气行滞之品,攻下通便之品,辛热及滑利之品。如牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、丹皮、枳实、大黄、 番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂、冬葵子等。,25,第四章 中药的应用,例题:12A川乌 B人参 C甘遂 D半夏 E海藻1不能与藜芦同用的药是2不能与五灵脂同用的药是答案:B、B,26,第四章 中药的应用,考点3:特殊煎服法先煎 :石膏、磁石、牡蛎;川乌、草乌、附子、天南星;大黄欲减其泻下力则应先下。后下 :薄荷、大黄、番泻叶等。包煎 :蒲黄、海金沙,车前子、葶苈子;辛夷、旋覆花另煎 :人参、西洋参、羚羊角等贵重药物宜另煎烊化: 阿胶、鹿角胶等胶类药冲服: 芒硝、饴糖、蜂蜜等煎汤代水:灶心土,27,第四章 中药的应用,例题:1、入煎剂需要包煎的药物是A、大黄 B、附子 C、番泻叶 D、旋复花 E、桂枝答案:D,28,第五章 解 表 药,考点1:解表药的性味、功效、分类、使用注意性味:辛味归经:入肺与膀胱经功效:发散解表,兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等分类:辛温解表、辛凉解表使用注意: 发汗以微汗为度,中病即止,不可过汗;多汗及热病后津液亏耗者忌用;久患疮痈、淋病及失血患者慎用;入汤剂不宜久煎。,29,第五章 解 表 药,例题:1、不属于解表药使用注意的是A、不可过汗 B、不宜久煎 C、热病津亏者忌服D、疮疡初起者忌服 E、失血兼表证者慎服答案:D,30,第五章 解 表 药,考点2:常用药物的功效,主治病证,配伍,特殊用法用量辛温解表药:麻黄:发汗,平喘,利水香薷:发汗解表,和中化湿,利水消肿。夏月之麻黄香薷、麻黄:均发汗解表、利水退肿,治表证无汗、水肿及小便不利。而香薷微温,兼和中化湿而祛暑。桂枝:助阳解表,温通经脉,通阳利水,温通胸阳,温中散寒。麻黄、桂枝:麻黄发汗力强,风寒表实无汗为用;桂枝发汗力弱,又能助阳,风寒表实无汗及表虚有汗咸宜,31,第五章 解 表 药,紫苏:发表散寒(叶),行气宽中(紫苏梗),安胎,解鱼蟹毒。风寒感冒气滞胀满者尤佳。生姜:发汗解表,温中止呕,温肺止咳。“呕家圣药”防风:祛风解表,胜湿,止痛,解痉。治风通用药。荆芥: 祛风解表,透疹止痒,炒炭止血.紫苏、生姜、荆芥、防风:均发汗解表而治风寒感冒不同:紫苏风寒感冒无汗或兼脾胃气滞者多用;生姜风寒感冒轻者多用;荆芥生用长于散风,为发表散风通用药,又治风热感冒无汗或汗少者;防风为治风通用之品,发汗力虽较弱而长于胜湿,凡外感表证无论寒热或夹湿与否均可投用。,32,第五章 解 表 药,羌活:解表散寒,祛风胜湿,止痛。治上半身风湿痹痛藁本:发表散寒,祛风胜湿,止痛。善治颠顶头痛。羌活、藁本:均善发散风寒、胜湿止痛。不同:羌活善治太阳头项强痛、上半身风寒湿痹特别是肩背肢节痛;藁本善治巅顶头痛,兼治寒滞肝脉之脘腹痛。,33,第五章 解 表 药,苍耳子:散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒细辛:祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮白芷:散风解表,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓,止痒辛夷:散风寒,通鼻窍细辛、白芷、辛夷、苍耳子:均辛温发散、宣通鼻窍。为治风寒感冒或鼻渊之鼻塞头痛的要药。西河柳:发表透疹,祛风除湿,34,第五章 解 表 药,【配伍】麻黄配桂枝:治风寒表实无汗。麻黄配杏仁:治喘咳气逆功著,证属风寒束肺者尤佳麻黄配石膏:治肺热咳喘效佳桂枝配白芍:治风寒表虚有汗每用。细辛配干姜、五味子:治寒饮喘咳日久者效佳,35,第五章 解 表 药,辛凉解表药:疏散风热,发汗力弱,长于透热解表。主治外感风热表证,兼治风热咳嗽、麻疹不透、 目赤多泪薄荷:疏散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝。表虚自汗者不宜用,不宜久煎。牛蒡子: 疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹,消肿疗疮蝉蜕:疏散风热,透疹止痒,明目,息风止痉薄荷、牛蒡子、蝉蜕:均疏散风热、透疹止痒。不同:薄荷辛凉,主散上焦风热,发汗力强,无汗者用之;牛蒡子辛苦性寒,宣透清降,发汗力较弱,但长于清泄热邪,兼利二便;蝉蜕甘寒质轻,发汗不如薄荷,清热不如牛蒡子,但长于祛风解痉止痒,感冒和麻疹高热抽搐、风疹瘙痒者用之。,36,第五章 解 表 药,桑叶:疏散风热,平肝明目,清肺润燥,凉血止血菊花:疏散风热,平肝明目,清热解毒桑叶、菊花:均善疏散风热、平肝明目。不同:桑叶性寒,作用偏于肺,疏散力较菊花强;能润肺止咳;菊花性微寒,作用偏肝,平肝明目力较桑叶为胜,兼治肝风头痛。,37,第五章 解 表 药,葛根:发表解肌,解热透疹,生津止渴,升阳止泻。治项背强痛柴胡:解表退热,疏肝解郁,升举阳气。治肝胆疾患之要药,又为治气虚下陷所常用,善治邪在少阳寒热往来。升麻: 发表透疹,清热解毒,升阳举陷。柴胡、升麻、葛根:均解表升阳。不同:柴胡入肝胆经,主散少阳半表半里之邪;升麻,入肺与脾胃经,主清散而解表;葛根主入脾胃经,善发表解肌退热。,38,第五章 解 表 药,不同2:虽均能升阳,柴胡、升麻升清阳而举陷,多与黄芪、人参等相伍。葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢。不同3:升麻、葛根均能透疹,而柴胡不能。不同4:柴胡又善疏肝解郁;升麻又善清热解毒;葛根又能生津止渴,治热病伤津及内热消渴。木 贼:疏散风热,明目退翳,止血蔓荆子:疏散风热,清利头目,祛风止痛浮 萍: 发汗解表,透疹止痒,利水消肿,39,第五章 解 表 药,【配伍】蝉蜕配胖大海:善治风热或肺热之咽痛音哑。生葛根配黄芩、黄连:既清热燥湿解毒,又透热升阳止泻,主治湿热泻痢初起。柴胡配黄芩:清半表半里之邪热效强,治少阳寒热往来,40,第五章 解 表 药,例题:1、白芷的主治病证是A、太阳头痛 B、阳明头痛 C、少阳头痛D、少阴头痛 E、厥阴头痛答案:B解析:羌活善治太阳经头痛,葛根、白芷善治阳明经头痛,柴胡善治少阳经头痛,吴茱萸善治厥阴经头痛,细辛善治少阴经头痛。,41,第五章 解 表 药,13A发汗解表,和中化湿 B发表散寒,行气宽中C祛风散寒,温肺化饮 D发表散寒,祛风胜湿E散风寒,通鼻窍1辛夷的功效是2香薷的功效是3藁本的功效是 答案:E、A、D,42,第五章 解 表 药,1、菊花与桑叶均具的功效有A疏散风热 B清肺润燥 C平肝明目D凉血止血 E清热解毒答案:AC 解析:本题考查菊花与桑叶功效的异同。2、既能散风寒,又能止痛的药物有A、羌活 B、防风 C、细辛 D、白芷 E、蒿本答案:ABCDE,43,第五章 解 表 药,3、既能解表,又能通鼻窍的药物有A、白芷 B、苍术 C、辛夷 D、苍耳子 E、细辛答案:ACDE4、具有疏散风热,透疹利咽功效的药物是A、薄荷 B、牛蒡子 C、蝉蜕 D、柴胡 E、葛根答案:ABC5、常用于祛风止痒的药物是A、桂枝 B、防风 C、香薷 D、荆芥 E、羌活答案:BD,44,第五章 解 表 药,6、能疏肝解郁的药物有A、蝉蜕 B、薄荷 C、升麻 D、柴胡 E、葛根答案:BD7、具有止痉作用的解表药A、柴胡 B、天麻 C、防风 D、蝉蜕 E、荆芥答案:CD8、西河柳的功效有A、发表 B、透疹 C、祛风 D、除湿 E、止痛答案:ABCD,45,第六章 清热药,考点1:清热药的性味,功效,适应证,分类,应用注意事项药性:寒凉功效:清热泻火、凉血解热毒、退虚热,兼能燥湿、利湿、:滋阴、发表功效适应证:表邪已解、内无积滞的里热证,如外感热病高热、阴伤内热、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒、阴虚潮热等。分 类:清热泻火、清热燥湿、清热凉血、清热解毒、清退虚热使用注意:药性寒凉,易伤脾胃,凡脾胃虚弱、食少便溏者慎用;热病易伤津液,清热燥湿药易化燥伤阴津,故阴虚津伤者亦当慎用;、阴盛格阳、真寒假热之证,不可妄投;中病即止,避免克伐太过,损伤正气。,46,第六章 清热药,例题:1、清热药的药性为A、寒凉 B、温热 C、平 D、寒热不一 E、微寒答案:A2、下列哪些是清热药的主治病证A、清热 B、泻火 C、凉血 D、解热毒 E、退虚热答案:ABCDE,47,第六章 清热药,考点2:清热泻火药常用药物功效、适应证清热泻火药:甘寒或苦寒;清泄实热郁火;主治外感热病气分高热证,以及肺热、胃火、肝火、心火等脏腑火热证等。石膏;生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿敛疮生肌止血。为治气分高热和肺胃实火之要药。知母:清热泻火,滋阴润燥。石膏、知母: 均清热泻火、除烦止渴。石膏重在清解,又善治肺热咳喘、胃火头痛、牙痛及口舌生疮;煅用收湿敛疮.知母重在清滋,又能滋阴润燥通肠等。,48,第六章 清热药,天花粉:清热生津,清肺润燥,消肿排脓。芦 根: 清热生津,除烦止呕,利尿芦根、天花粉:均清热生津止渴。不同:芦根作用较缓,外感热病早期;又善清肺胃之热而兼透散;能清胃止呕、清肺利尿,兼祛痰排脓。天花粉生津之力较强,又兼能清肺润燥,天花粉蛋白注射液,用于抗早孕及中期妊娠引产有效。栀 子:泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛。夏枯草:清肝明目,散结消肿,降血压。治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。,49,第六章 清热药,竹 叶:清热除烦,利尿,生津淡竹叶:清热除烦,利尿栀子、淡竹叶:善清热除烦,利尿。栀子清热力强,又能凉血解毒、消肿止痛;淡竹叶利尿力强。决明子清肝明目,润肠通便。夏枯草、决明子:善清肝火而明目。夏枯草清泄力较强,降血压。决明子,清泄力弱,又能润肠通便,治热结肠燥便秘。密蒙花清热养肝,明目退翳谷精草疏散风热,明目退翳青箱子清肝泻火,明目退翳,50,第六章 清热药,【配伍】石膏配知母:既治热病气分高热证,又治肺胃火热伤津知母配黄柏:清热降火坚阴,治阴虚火旺效佳。知母配川贝母:既滋阴润肺,又清热化痰,善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽栀子配茵陈:清热利湿退黄力强,治湿热黄疸效佳。栀子配淡豆豉:清热散郁除烦力强,治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。,51,第六章 清热药,例题 :1、肝郁化火,痰火互结所致的瘰疬,以选用的药物是A、栀子 B、夏枯草 C、天花粉 D、知母 E、石膏答案:B2、下列哪项不宜使用石膏A、肺热咳嗽 B、骨蒸潮热 C、胃火牙痛D、疮疡不敛 E、气分壮热烦渴答案:B,52,第六章 清热药,考点3:清热燥湿药的功效、主治病证清热燥湿药: 苦寒,清热燥湿,兼以清热泻火。主治外感或内伤之湿热火毒诸证,如湿温、暑湿、湿热中阻、湿热泻痢、黄疸、带下、淋痛、疮疹,以及诸脏腑火热证。黄 芩:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。黄 连:清热燥湿,泻火解毒。为治湿热火郁之要药。黄 柏:清泄燥湿,泻火解毒,退虚热。黄芩、黄连、黄柏:均清热燥湿、泻火解毒。不同是:黄芩偏上焦及大肠,善清肺与大肠之火,止血力强,还能安胎。黄连大苦大寒,药力最强,作用偏于心及中焦,善清心胃之火除中焦湿热.黄柏药力弱于黄连,作用偏于下焦,善清相(肾)火,退虚热。,53,第六章 清热药,龙胆草 清泄燥湿,泻肝胆火。治肝经湿热实火之要药龙胆草和夏枯草 : 均清泻肝胆之火,降血压。苦参:清热燥湿,杀虫止痒,利尿苦参、龙胆草: 均清热燥湿,治湿热疮疹。不同: 苦参又能杀虫止痒、利尿;龙胆草长于泻肝火。,54,第六章 清热药,例题:1-4A、黄连 B、黄芩 C、黄柏 D、苦参 E、土茯苓1、善治肺热咳嗽的药物是2、善治胃火牙痛的药物是3、善治骨蒸劳热的药物是4、善治梅毒湿疮的药物是答案:B,A,C,E,55,第六章 清热药,考点4:清热凉血药的功效、主治病证清热凉血药:苦甘寒或咸寒清热凉血,兼以滋润、活血。主治外感热病热入营血之高热神昏谵语,以及火热内生之血热妄行诸证。生地黄:清热凉血,养阴生津,润肠鲜地黄、干地黄 均清热凉血、滋阴生津、润肠。不同:鲜地,清热凉血生津效佳;干地黄清热力稍差而长于滋阴。玄参:清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠生地黄、玄参 :均清热凉血、滋阴生津、滋润肠燥.但生地长于滋阴凉血,治血热妄行。玄参长于清降火热,又善解毒散结。,56,第六章 清热药,牡丹皮:清热凉血,活血散瘀、退虚热。赤 芍:清热凉血,祛瘀止痛,专入肝经。牡丹皮、赤芍药:均清热凉血、活血化瘀。然牡丹皮又善透阴分伏热而退虚热;赤芍药又善清泄肝火,止疼痛。紫 草:凉血活血,解毒透疹水牛角:清热凉血,解毒消斑水牛角、生地黄 : 均清热凉血。但水牛角咸寒,长于清热凉血,兼解热毒;生地滋阴生津润肠。,57,第六章 清热药,例题:1、下列除哪项外,均为玄参的适应证A、温热病热入营血 B、咽喉肿痛C、泄泻痢疾 D、痰核 E、痈肿疮毒答案:C2、既清热凉血,又活血化瘀的药物有A、生地 B、地骨皮 C、牡丹皮 D、赤芍 E、板蓝根答案:CD,58,第六章 清热药,考点5:清热解毒药的功效、主治病证清热解毒药苦、辛、甘寒,清解热毒。主治外感或内生实热火毒诸证,如痈疮肿毒、丹毒、痄腮、咽喉肿痛、肺痈、肠痈、热毒泻痢、水火烫伤、蛇虫咬伤等。金银花:清热解毒,疏散风热连 翘:清热解毒,疏散风热,消痈散结,利尿。既素有“疮家圣药”之称,又为治热入心包证所常用。金银花、连翘:均清热解毒、疏散风热。然金银花,疮肿热毒重者尤宜,又治肠痈、肺痈及热毒血痢。连翘长于散血结气聚而消痈散结,59,第六章 清热药,蒲公英:清热解毒,消痈散结,利湿通淋。治乳痈最佳大青叶:清热解毒,凉血消斑,利咽消肿。板蓝根:清热解毒,凉血, 利咽青 黛: 清热解毒,凉血消斑,定惊大青叶、板蓝根、青黛 : 功善清热解毒、凉血。不同:大青叶善凉血而消斑,温毒发斑最宜。板蓝根善解毒散结利咽。青黛善凉血消斑,还能凉肝定惊。,60,第六章 清热药,牛 黄:清热解毒,息风止痉,化痰开窍鱼腥草:清热解毒,排脓消痈,利尿通淋。治肺痈之要药射 干:清热解毒,祛痰利咽,散结消肿白头翁:清热解毒,凉血止痢。治热毒血痢及阿米巴痢败酱草:清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。善治肠痈腹痛,兼治肝痈、肺痈及血瘀胸腹痛。重楼: 清热解毒,消肿止痛,熄风定惊。穿心莲:清热解毒,燥湿。白鲜皮:清热解毒,祛风燥湿,止痒,61,第六章 清热药,半边莲: 清热解毒,利水消肿。土茯苓: 解毒,除湿,利关节。最善治杨梅毒疮山豆根: 清热解毒,消肿利咽马齿苋: 清热解毒,凉血止血,通淋。红 藤: 清热解毒,活血止痛,祛风通络。白花蛇舌:草清热解毒,消痈,利湿。抗癌野菊花:清热解毒,疏风平肝熊胆: 清热解毒,明目,止痉紫花地丁:清热解毒,凉血消肿,62,第六章 清热药,金荞麦:清热解毒,祛痰排脓,散瘀止痛鸦胆子:清热解毒,燥湿杀虫,止痢截疟,腐蚀赘疣垂盆草:清热解毒,利湿退黄秦皮 :清热解毒,燥湿止带,清肝明目马勃 :清肺,解毒,利咽,止血木蝴蝶:清热利咽,舒肝和胃半枝莲:清热解毒,散瘀止血,利水消肿射干、山豆根、马勃 : 均归肺经,善清热解毒,消肿利咽。,63,第六章 清热药,蒲公英、紫花地丁、重楼、野菊花:清热解毒,善治痈肿疮毒穿心莲、白藓皮:均苦寒,清热解毒燥湿,治湿热疮毒及湿疹鱼腥草、金荞麦:均入肺经,善清热解毒消痈,治肺痈吐脓、肺热咳嗽及疮肿。白花蛇舌草、土茯苓、垂盆草:均清热解毒利湿。半枝莲、半边莲:均能清热解毒、利水消肿白头翁、马齿苋、鸦胆子、秦皮:归大肠经,清热解毒,凉血止痢,治热毒血痢。,64,第六章 清热药,例题:【1-3】A疏散风热 B凉血消斑 C利湿退黄 D祛痰利咽 E活血止痛1连翘除能清热解毒外,又能2大青叶除能清热解毒外,又能3金银花除能清热解毒外,又能 答案:A、B、A1、治肺痈的药有A红藤 B、穿心莲 C败酱草 D、鱼腥草 E紫花地丁答案:B,C,D,65,第六章 清热药,考点6:清虚热药的功效、主治病证清虚热药:苦咸甘寒,入肝肾经,退虚热、除疳热,兼凉血。主治阴伤发热、久病伤阴之骨蒸潮热,以及小儿疳热青蒿:退虚热,凉血,解暑,截疟。白薇:退虚热,凉血清热,利尿通淋,解毒疗疮青蒿、白薇:功能退虚热、凉血、兼透散。但青蒿解暑热、除虐热。白薇凉血力强,又能利尿通淋、解毒疗疮地骨皮:退虚热,凉血,清肺降火,生津地骨皮、牡丹皮:均退虚热、凉血。,66,第六章 清热药,胡黄连:退虚热,除疳热,清湿热,解热毒胡黄连、黄连:清热燥湿解毒。不同:胡黄连沉降走下,又善退虚热、除疳热,善治中下二焦湿热火毒诸证。黄连大苦大寒,功善清热燥湿、泻火解毒,作用偏于心及中焦。银柴胡:退虚热,清疳热。银柴胡、柴胡:退热。不同:银柴胡退虚热、除疳热。柴胡疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷,主治少阳寒热、感冒发热 。,67,第六章 清热药,【配伍】青蒿配白薇:退虚热、凉血热,又兼透散。青蒿配鳖甲 :退虚热,滋阴凉血,治阴虚发热。地骨皮配桑白皮:清肺火,又利尿导热从小便出,治肺热咳喘白薇配玉竹:既滋阴又透表,治阴虚外感,68,第六章 清热药,例题:1、既退虚热、又凉血、解暑的药物是A、白薇 B、青蒿 C、地骨皮 D、牡丹皮 E、银柴胡答案:B2、银柴胡的功效有A退虚热 B除湿热 C解暑热D清疳热 E透表热答案:A,D,69,第六章 清热药,例题:1、既能清热解毒,又能凉血的药物是A、生地黄 B、地骨皮 C、玄参 D、大青叶 E、板蓝根 答案:CDE2、不宜入汤剂煎煮的药物有A、青蒿 B、石膏 C、鸦胆子 D、青黛 E、熊胆 答案:CDE3、具有清肺热作用的药物A、石膏 B、知母 C、黄芩 D、天花粉 E、地骨皮答案:ABCDE,70,第六章 清热药,4、可用于肝热目赤肿痛的药物有A、夏枯草 B、决明子 C、龙胆草 D、桑叶 E、菊花 答案:ABCDE5、具有清热生津功效的药物有A、栀子 B、石膏 C、芦根 D、天花粉 E、夏枯草 答案:CD6、可主治瘰疬的药物有A、连翘 B、金银花 C、夏枯草 D、栀子 E、玄参 答案:ACE,71,第七章 泻 下 药,考点1:泻下药的功效、适应证、分类、使用注意功效主治:泻下通便,以排出胃肠积滞、燥屎及有害物质(毒物,寄生虫);清热泻火,使湿热壅滞通过泻下而清解;或逐水退肿,使水湿停饮从大小便排除,达到祛除停饮、消退水肿之目的。兼能逐淤、消癥、杀虫。分类:攻下药,润下药,峻下逐水药注意事项:里实兼表证时,先解表后攻里;或表里同解;作用峻者,易伤正气。久病体弱,妇女胎前产后及月经期慎用;中病即止,不可过剂。,72,第七章 泻 下 药,例题:1、泻下药的主要功效不包括A、泻热 B、通便 C、攻下积滞D、活血化瘀 E、逐水退肿答案:D,73,第七章 泻 下 药,考点2:常用药物功效、主治病证攻下药:有较强泻下作用,苦寒,即可通便又能泻实火。多用于实热积滞、燥屎坚结,便秘者。大黄:泻下攻积,清热泻火,解毒止血,活血祛瘀芒硝:泻下、软坚、清热、回乳(外用)大黄、芒硝:均攻下通便泻热,清热泻火。治实热积滞大便燥结常相须为用。相异的是:大黄大苦大寒,泻热攻积力强,又善治湿热积滞泻痢初起见里急后重者;芒硝则兼咸味,长于润软坚硬燥屎。此外,大黄兼解毒,善清血分之热而止血及水火烫伤;清利湿热,治湿热黄疸、淋证涩痛;活血逐瘀,治瘀血磐闭、产后瘀阻腹痛及跌打损伤。芒硝外用可回乳。,74,第七章 泻 下 药,芦荟:泻下,清肝、杀虫番泻叶:泻热通便,消积健胃番泻叶、芦荟 善泻下通便,治热结便秘。相异:番泻叶力强速效,又能行水消肿。芦荟又善清肝、杀虫,外用治癣。番泻叶入煎剂后下,芦荟只入散剂。,75,第七章 泻 下 药,润下药:含油脂能润肠通便有缓泻作用。多用于老年津枯、产后血亏、病后津液未复及失血病人肠燥便秘。火麻仁:润肠通便郁李仁:润肠通便、利水消肿火麻仁、郁李仁:善润肠通便。相异的是:火麻仁甘平油润,又兼补虚。郁李仁则苦降散润,又兼行气、利水消肿,76,第七章 泻 下 药,三、峻下逐水药:作用猛烈,能引起剧烈腹泻或兼能利尿的药物。孕妇忌用。多用于水肿、膨胀、痰饮积聚、喘满证。巴豆:泻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,蚀疮去腐(外用)甘遂、京大戟、红大戟: 泻水逐饮,消肿散结牵牛子:泻下,逐水,去积,杀虫牵牛子、巴豆:均有毒,泻下逐水,去积。不同:牵牛子性寒毒小,大量用泻水,少量用去积;兼治痰饮咳喘。巴豆性热毒大力猛,多去油制霜,善攻下冷积,又能祛痰利咽,治寒实结胸、痰阻喉痹。,77,第七章 泻 下 药,芫花: 泻水逐饮,祛痰止咳,外用杀虫疗疮千金子:泻水逐饮,破血消癥甘遂、京大戟、芫花:有大毒,均善泻水逐饮。不同甘遂、京大戟善消肿散结,治疮痈肿毒;芫花杀虫疗疮。其次,甘遂兼治风痰癫痫;大戟兼治瘰疬痰核;芫花最善治胸胁停饮,兼治寒痰咳喘。毒性以芫花最烈,药力以甘遂最强。【配伍】大黄配芒硝:治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。大黄配巴豆、干姜:善治寒积便秘。,78,第七章 泻 下 药,例题:1、大黄不能主治的病证是A肠燥便秘 B水火烫伤 C湿热黄疸D跌打损伤 E湿热泻痢初起 答案:A2-3A润肠通便 B利水消肿 C养心安神D止咳平喘 E补肾助阳2火麻仁的功效是3酸枣仁的功效是 答案:A,C,79,第七章 泻 下 药,4-6A巴豆 B甘遂 C芫花D红大戟 E牵牛子4既泻水逐饮,又祛痰止咳的药是5既泻下逐水,又去积杀虫的药是6既泻下冷积,又祛痰利咽的药是 答案: C、E、A7、既能泄水逐饮,又能散结消肿的药物是A、甘遂 B、京大戟 C、番泻叶 D、牵牛子 E、红大戟 答案:ABE,80,第八章 祛风湿药,考点1:祛风湿药的性味、功效、适应证性味:辛散苦燥功效:祛除肌表、经络风湿适应证:风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱,或热痹关节红肿,兼治痹证兼肝肾不足、外感表证夹湿、头风头痛使用注意:痹证多属慢性疾患,可制成酒剂或丸散剂常服;部分药物辛温香燥,易耗伤阴血,故阴亏血虚者慎用,81,第八章 祛风湿药,例题:1、祛风湿药的主治病证包括A、祛除肌表风湿 B、祛除经络风湿C、芳香化湿 D、利小便 E、利湿退黄答案:AB,82,第八章 祛风湿药,考点2:常用药物的功效、适应证、特殊用法用量祛风湿止痛为主:独 活 :祛风湿,止痛,解表。尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。独活、羌活:均善祛风散寒、胜湿止痛、发表。不同:独活主散在里之伏风及寒湿而通利关节止痛,主治腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛;羌活则作用强烈,主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛,主治上半身风寒湿痹、太阳经(后脑)头痛及项背痛。,83,第八章 祛风湿药,川 乌 祛风除湿,散寒止痛雷公藤 祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。本品毒剧,孕妇忌服川乌、雷公藤: 辛苦有大毒,善祛风除湿止痛,治风湿顽痹、拘挛疼痛、日久不愈。不同:川乌温,又善散寒、麻醉止痛;雷公藤凉,又善活血通络、消肿,并能杀虫解毒。防 己:祛风湿,止痛,利水。汉防己长于利水消肿,木防己与广防己(含马兜铃酸)则长于祛风止痛。,84,第八章 祛风湿药,徐长卿:祛风止痛,活血通络,止痒,解蛇毒。为治风痹或痹证痛重之要药。祛风湿,通经络为主威灵仙 祛风湿,通经络,消痰水,治骨鲠(可用30g)治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药;又治痰饮积聚及诸骨鲠喉所常用。秦 艽 祛风湿,舒筋络,清虚热,利湿退黄。以风湿 热痹最宜。,85,第八章 祛风湿药,秦艽、防己:均祛风湿、止痹痛。不同:秦艽性微寒,清热力小,兼舒筋络,以热痹为佳。防己性寒,清热力强,尤宜热痹。其次,秦艽又退虚热、清利湿热,兼透表邪;防己又善清利下焦湿热而利水消肿。木 瓜:舒筋活络,化湿和中,生津开胃。本品具酸不收敛湿邪、温不燥烈伤阴之长。为治风湿痹证酸重拘挛麻木及吐泻转筋常用药。伸筋草:祛风除湿,舒筋活络,86,第八章 祛风湿药,伸筋草:祛风除湿,舒筋活络木瓜、伸筋草 :温归肝经而能祛湿、舒筋活络。不同木瓜善益筋血、除湿而舒筋活络,痹痛痉挛属湿盛或兼血虚津伤着用之,伸筋草善祛风除湿而舒筋活络,风湿俱盛者用之。木瓜又能化湿和中,生津开胃;伸筋草又治跌打损伤。络石藤:祛风通络,凉血消肿,87,第八章 祛风湿药,徐长卿、络石藤 :归肝经,均能祛风通络止痛。 徐长卿辛散温通,止痛力强,最善治风寒湿痹疼痛较重者,兼治脘腹疼痛,活血、止痒、解蛇毒。络石藤苦泄寒清,又能凉血消肿,最善治热痹红肿。桑 枝:祛风通络,利水。海风藤:祛风湿,通经络,活血青风藤:祛风湿,通经络,利小便威灵仙、海风滕与清风藤:善祛风湿通经络。不同:威灵仙善走串,力强效快,又兼消痰水、疗骨鲠。海风藤力稍缓;又兼活血,治跌打肿痛。清风藤力缓,治痹症无论寒热均可,又兼利小便,治水肿、脚气浮肿。,88,第八章 祛风湿药,豨莶草:祛风湿,通经络,清热解毒,降血压。臭梧桐:祛风湿,通经络,降血压。豨莶草、臭梧桐:均祛风湿、通经络、降血压。不同:豨莶草性寒,善祛筋骨间的风湿,治热痹宜生用,寒痹应制用;又清热解毒。臭梧桐性凉,痹症无论寒热均可。桑 枝:祛风通络,利水 丝瓜络:祛风通络,化痰散结桑枝、丝瓜络 :均祛风通络,治风湿痹无论寒热新久均可。不同:桑枝味苦,又能利水。丝瓜络味甘,又能化痰散结。,89,第八章 祛风湿药,路路通:祛风活络,利水,通经下乳,止痒穿山龙:祛风除湿,活血通络,化痰止咳路路通、穿山龙 : 均归肝经,祛风活络。治风湿痹痛、拘挛麻木,无论寒热均可;路路通长于祛风,兼擅长通经下乳,还能止痒、利水。穿山龙则兼能除湿、活血,治疮肿;还能化痰止咳、治咳嗽痰多,90,第八章 祛风湿药,祛风湿,强筋骨为主桑寄生 祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。血虚或肝肾不足兼风湿痹痛者用之为佳。五加皮 祛风湿,强筋骨,利水。治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药。五加皮、桑寄生:归肝肾,祛风湿,补肝肾、强筋骨。不同:五加皮性温,补肝肾力较强,还能利水消肿;桑寄生性平,长于养血而补肝益肾,还能固冲任安胎。香加皮 祛风湿,强筋骨,利水消肿香加皮、五加皮:温归肝肾经,均能祛风湿、强筋骨;又均能利水消肿。不同:香加皮有毒,长于利水消肿;五加皮无毒,长于补肝肾强筋骨。,91,第八章 祛风湿药,千年健: 祛风湿,强筋骨鹿衔草: 祛风湿,强筋骨,调经止血,补肺止咳。千年健、鹿衔草 苦温,善祛风湿、强筋骨。 不同:千年健祛风湿力强,适宜老人泡酒。鹿衔草补肝肾力较强,又兼能调经止血、补肺止咳。,92,第八章 祛风湿药,祛风通络,止痉为主蕲 蛇乌梢蛇:祛风通络,定惊止痉。蕲蛇有毒力强;乌梢蛇无毒力缓【配伍】稀莶草配臭梧桐:既祛风湿、通经络,治风湿痹痛筋脉拘挛麻木;又降血压,治高血压病。羌活配独活 走里达表,散风寒湿力强,治风湿痹痛无论上下均可。独活配桑寄生:既祛风寒湿,又能强腰膝,治风湿痹痛、腰膝酸软者可投。,93,第八章 祛风湿药,例题:1、治风湿痹痛、腰膝酸软,常以独活配A防风 B桑枝 C丝瓜络D桑寄生 E海风藤 答案:D2秦艽的功效有A祛风湿 B舒筋络 C消痰水D清虚热 E利湿退黄 答案:ABDE,94,第八章 祛风湿药,3-6A祛风湿,通经络,利小便 B祛风湿,通经络,降血压C祛风湿,通经络,安神志 D祛风湿,通经络,消痰水E祛风湿,通经络,化瘀血3青风藤的功效是 4威灵仙的功效是5臭梧桐的功效是6豨莶草的功效是 答案:A、D、B、B,95,第九章 芳香化湿药,考点1:芳香化湿药的性味归经、功效、主治病证性味:辛香温燥; 归经:脾胃经功效:化湿醒脾或燥湿运脾,兼解暑发表。适应证:脾为湿困,运化失职而致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏泻、食少倦怠、舌苔白腻,或湿热困脾之口甘多涎,以及湿温等。兼治阴寒闭暑等。例题:1、芳香化湿药一般入A、心经 B、肝经 C、肺经 D、脾胃经 E、肾、膀胱经 答案:D,96,第九章 芳香化湿药,考点2:常用药物的功效、主治病证苍术:燥湿健脾,祛风湿,发汗,明目。既治湿阻中焦,又治风寒湿痹及表证夹湿,尤宜寒湿困脾者。厚朴:行气,燥湿,消积,平喘。凡湿阻、食积、气 滞所致的脘腹胀满即可投用苍术、厚朴:辛苦温燥,善燥湿,治湿阻中焦。 不同:苍术兼健脾;厚朴兼行气。其次苍术又能祛风湿而除痹,厚朴又能消积。苍术兼发表、明目;厚朴还能消痰行气而平喘。,97,第九章 芳香化湿药,藿香:化湿,解暑,发表,止呕。芳化湿浊而醒脾解暑;佩 兰:化湿,解暑。藿香、佩兰: 均化湿解暑,治湿阻中焦、湿温及暑湿等证常相须为用。不同:藿香微温,化湿力较强,且兼发表,善治夏月感寒饮冷之阴寒闭暑证。还能止呕,治寒湿等所致的恶心呕吐。佩兰平偏凉,又为治脾经湿热之口甜或口苦多涎之要药。,98,第九章 芳香化湿药,藿香、香薷 :均辛香温散,能化湿和中、解暑发表。不同:藿香长于化湿和中,发表力弱,且善止呕。香薷则性温,发汗解表力强,尤宜阴寒闭暑无汗之证;且能利水消肿。砂 仁:化湿,行气,温中,安胎。治寒湿中阻、脾胃气滞,又行气和中而止呕安胎。白豆蔻:化湿行气,温中止呕。砂仁、白豆蔻:同源于姜科的果实,均芳香辛温,功善化湿行气、温中止呕。 但砂仁惟入中焦脾胃而力稍强,兼止泻、安胎,善治湿滞或虚寒泄泻,以及妊娠气滞恶阻与胎动不安;白豆蔻则既入中焦脾胃,又入上焦肺,力较缓,兼治湿温初起。,99,第九章 芳香化湿药,草豆蔻: 燥湿行气,温中止呕草 果: 燥湿温中,除痰截疟草豆寇、草果:辛香温燥,善燥湿温中散寒,治疗寒湿中阻之证。然草豆蔻力稍缓,又兼行气,止呕;草果味异香,力较强,又兼除痰截疟。【配伍苍术配厚朴、陈皮:寒湿中阻或夹食积者即可投用。厚朴配枳实 燥湿行气消积之力均强。藿香配佩兰:化湿和中,又善解暑,兼发表。,100,第九章 芳香化湿药,例题:1藿香最善治A胃热呕吐 B胃虚呕吐 C食积呕吐D胃寒呕吐 E湿阻呕吐 答案:E2-3A厚朴 B苍术 C藿香 D佩兰 E、砂仁2治疗脾经湿热,口中甜腻,多涎口臭,宜选用3治疗痰饮水肿,小便不利,宜选用 答案:D、B,101,第十章 利水渗湿药,考点1:利水渗湿药的性味、功效、适应证、使用注意性味:淡味,功效:利水渗湿、利尿通淋、利湿退黄适应证:小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮使用注意:阴虚津伤慎用例题:1、不属于利水渗药的主治病证的是A、小便不利 B、水肿 C、淋浊 D、黄疸 E、中焦湿阻 答案:E,102,第十章 利水渗湿药,考点2:常用药物的功效、主治病证利水消肿为主:茯苓: 利水渗湿、健脾安神。薏苡仁:利水渗湿、健脾止泻(炒用)、除痹,清热排脓,103,第十章 利水渗湿药,茯苓、薏苡仁:均利水渗湿、健脾,主治水肿、小便不利及脾虚诸证其中,茯苓性平,药力较强,凡水湿停滞及脾虚诸证无论寒热咸宜。薏苡仁则生用微寒,兼清热,凡水湿停滞轻证或兼热者宜用;炒用寒性减而长于健脾止泻,治脾虚泄泻多用。此外,茯苓又能宁心安神,治心脾两虚或水气凌心之心悸、失眠;薏苡仁生用又能清热除痹、排脓,治湿热痹痛或湿痹拘挛、肺痈、肠痈。,104,第十章 利水渗湿药,猪苓:利水渗湿(作用强于茯苓)泽泻 : 利水渗湿、泄热。茯苓、猪苓、泽泻 : 甘淡而善利水渗湿,治小便不利、水肿、痰饮、泄泻等水湿内停证。不同:茯苓、猪苓性平,无论寒热咸宜;泽泻性寒,水湿内停兼热者尤佳。此外,茯苓又能健脾、安神;猪苓专攻渗利而力强;泽泻兼泄热,治相火妄动。,105,第十章 利水渗湿药,利水(尿)通淋车前子:利水通淋,渗湿止泻、清肝明目,清肺化痰滑石:利水通淋、清解暑热,外用清热收敛车前子、滑石:甘淡寒,清热利尿通淋,主治湿热淋痛、小便不利,水肿兼热及暑湿泄泻。不同:车前子长于渗湿止泻,尤善清肝明目、清肺化痰。滑石长于清解暑热,又能祛湿敛疮。此外,车前子配补肝肾药,还治肝肾亏虚目暗不明。,106,第十章 利水渗湿药,木通:利水通淋、泄热通乳;通草:利尿通淋; 下乳冬葵子:利水通淋,下乳,润肠通便木通、通草、冬葵子:均利尿通淋、下乳,治湿热淋痛、水肿及乳汁不下。不同:木通苦寒泄降,清心火力强,并能通血脉,治湿热痹痛;通草甘淡微寒,利尿作用较木通缓,冬葵子甘寒滑利,兼润肠通便。此外,木通为通经下乳,通草为通气下乳。,107,第十章 利水渗湿药,灯心草:利尿通淋,清心除烦通草、灯心草:均甘淡微寒,清热利尿而通淋。不同:通草药力较强,又治湿温及水肿尿少;兼通气下乳;灯心草力缓,兼清心火,治口疮及心烦失眠。石韦:利水通淋,清肺止咳,凉血止血。尤宜血淋海金沙:利尿通淋,止痛。治诸淋涩痛要药。,108,第十章 利水渗湿药,海金沙、石苇: 均利水通淋,治淋证涩痛。不同:海金砂利水消肿;石苇兼清肺止咳、凉血止血。瞿麦:利尿通淋,破血通经。以热淋最宜。萹蓄:利尿通淋,杀虫止痒。地肤子:利尿通淋,祛风止痒萆 薢: 利湿去浊,祛风湿,治膏淋要药地肤子、扁蓄、瞿麦、萆薢: 利水通淋,淋证涩痛连线草:利湿通淋,清热解毒,散瘀消肿广金钱草:利尿通淋,清热除湿,109,第十章 利水渗湿药,利湿退黄药金钱草:利湿退黄;利尿通淋,排石善治石淋; 解毒消肿痈肿、恶疮肿毒、毒蛇咬伤。茵陈:清利湿热,利胆退黄, 治黄疸要药。茵陈、金钱草:清热利湿退黄,为治湿热黄疸之要药。不同:茵陈味苦,又治寒湿黄疸,兼治湿疹、湿疮;金钱草甘淡,善利水通淋、排石,兼解毒消肿,治肝胆结石、砂淋、石淋、热淋、热毒疮肿、毒蛇咬伤。,110,第十章 利水渗湿药,金钱草、广金钱草、连线草:均利尿通淋、除湿退黄,为治砂淋、石淋、热淋、黄疸所常用。不同:金钱草甘淡渗利,并治肝胆结石,又解毒消肿。广金钱草甘淡渗利,性凉,不具他功。连线草辛散苦泄,性微寒,又清热解毒、散瘀消肿,治疮肿与跌打损伤。【配伍】茯苓配猪苓:茯苓利水渗湿、健脾;猪苓功专利水渗湿,两药合用,利水渗湿力强,治水湿内盛兼有脾虚者。滑石配甘草:清解暑热,又和中生津,治暑热烦渴,

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