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欧洲高血压管理指南解读,1,2018版ESH高血压管理指南解读,欧洲高血压管理指南解读,2,目录,01,02,03,04,2013版ESH高血压防治指南回顾,2018版ESH指南高血压定义、诊断及治疗,盐酸乐卡地平片简介,乐卡地平处方资料,欧洲高血压管理指南解读,3,2013版ESH高血压指南基于新证据,对高血压诊断和治疗都有修订,以下是其中最重要的更新,GMancia,on23thESHmeeting,欧洲高血压管理指南解读,4,在某些特定条件下优先选择的药物,JournalofHypertension2013,31:12811357,欧洲高血压管理指南解读,5,2017年第27届欧洲高血压会议(ESH)在意大利米兰如期进行,欧洲高血压指南核心专家组成员Mancia教授在今年2月份的JournalofHypertension杂志发表文章称,联合治疗相比单药治疗具有诸多优势,尤其是初始联合治疗对于高危心血管患者可尽早产生保护作用。因此,他建议针对高血压控制的现状可以适当扩大联合治疗在高血压一线治疗中的应用。,该研究通过意大利伦巴第地区行政管理数据库(ItalianLombardyadministrativedatabase),对2010年44534位4080岁刚开始服用降压药的居民在其开始治疗后随访1年,比较患者在联合治疗期间和单药治疗期间的心血管终点事件的差异。,Mancia,G.etal.EARLYCARDIOVASCULARPROTECTIONBYCOMBINATIONVSMonotherapyINHYpertensionSeptember2017-Volume35-e-Supplement2-ESH2017AbstractBook,采用联合治疗使缺血性心脏病减少59%、脑血管疾病减少34%,心衰减少了71%,任何心血管事件减少了56%,所有的差异均有统计学意义(P使药物更容易通过血管内皮=缩短血浆半衰期亲脂组=使药物和血管平滑肌细胞膜的结合率更高=延长疗效时间HerbetteLG,JCardiovascPharmacol1997,乐卡地平分子结构特点,欧洲高血压管理指南解读,22,Leo.GHerbetteJournalofCardio.Pharmacology,1997,29(Suppl1):,1,2,5,3,4,乐卡地平独特的膜控动力学,欧洲高血压管理指南解读,23,临床适应症与用法用量,乐卡地平适用于各类轻、中度原发性高血压初始用药者更换治疗者一般推荐剂量为10mg,每天一次,餐前15分钟口服根据病人的个体反应可增至每天20mg,
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