口腔开髓术ppt课件

口腔开髓术,1,髓腔预备的原则：1.外形预备2.便利形预备3.去除龋坏组织和不良修复体4.清理髓腔,口腔开髓术,2,开髓的基本原则,除去髓顶取得直线入口避免损坏髓底保存牙体组织5.制备抗力形,口腔开髓术,3,外形预备,前牙在舌面开髓，后牙在合面开髓根据髓腔形态来制备髓腔入口的外形：髓室大小；髓室形状；根管数目、位置、弯曲度及弯曲方向,口腔开髓术,4,髓腔形态,D:Webdupwebdup.exe,口腔开髓术,5,口腔开髓术,6,便利形,口腔开髓术,7,便利形：指通过对髓腔外形进行适当地调整和扩展以便于根管的预备和充填。要求：器械可直接进入根管口和到达根尖孔；适应粗大器械的操作和特殊充填技术的进行。,口腔开髓术,8,口腔开髓术,9,上颌前牙开髓术,口腔开髓术,10,上颌前牙解剖特点,口腔开髓术,11,上颌前牙开髓要点,口腔开髓术,12,口腔开髓术,13,口腔开髓术,14,上颌前牙髓腔预备中问题,口腔开髓术,15,口腔开髓术,16,下颌前牙开髓术,口腔开髓术,17,下颌前牙解剖特点,口腔开髓术,18,下颌前牙开髓要点,口腔开髓术,19,口腔开髓术,20,口腔开髓术,21,下颌前牙髓腔预备中问题,口腔开髓术,22,口腔开髓术,23,上颌前磨牙解剖特点,口腔开髓术,24,上颌前磨牙开髓要点,口腔开髓术,25,口腔开髓术,26,口腔开髓术,27,上颌前磨牙髓腔预备中问题,口腔开髓术,28,口腔开髓术,29,下颌前磨牙解剖特点,口腔开髓术,30,下颌前磨牙开髓要点,口腔开髓术,31,口腔开髓术,32,口腔开髓术,33,下颌前磨牙髓腔预备中问题,口腔开髓术,34,口腔开髓术,35,上颌磨牙解剖特点,口腔开髓术,36,上颌磨牙开髓要点,口腔开髓术,37,口腔开髓术,38,口腔开髓术,39,上颌磨牙髓腔预备中问题,口腔开髓术,40,口腔开髓术,41,下颌磨牙解剖特点,口腔开髓术,42,下颌磨牙开髓要点,口腔开髓术,43,口腔开髓术,44,口腔开髓术,45,下颌磨牙髓腔预备中问题,口腔开髓术,46,口腔开髓术,47,口腔开髓术,48,(一）开髓的基本原则,口腔开髓术,49,揭去全部髓室顶,口腔开髓术,50,取得直线入口可显著的减少根管弯曲度,口腔开髓术,51,3.避免损坏髓底,髓底遭到破坏,口腔开髓术,52,尽可能保存牙体组织避免过度开髓,口腔开髓术,53,（二）开髓的基本方法,口腔开髓术,54,口腔开髓术,55,口腔开髓术,56,钻入牙体组织,口腔开髓术,57,穿通髓室,口腔开髓术,58,揭髓顶,口腔开髓术,59,可以使用尖部无切削作用的牙钻保护髓底,口腔开髓术,60,口腔开髓术,61,探查器械进入根管的阻力区域,口腔开髓术,62,红色范围为阻力区域,口腔开髓术,63,G钻去除阻力区域,口腔开髓术,64,直线入口建立完成,口腔开髓术,65,（三）开髓过程中出现的问题及处理,口腔开髓术,66,.开髓牙位错误,口腔开髓术,67,患牙诊断错误，会导致医患纠纷。可以使用以下方法辅助诊断患牙：采用X线辅助诊断患牙情况采用牙髓活力测定仪辅助诊断牙髓活力对于有窦道的牙齿可采用牙胶尖示踪明确患牙某些时候采用麻醉的方法明确患牙,口腔开髓术,68,上橡皮障时，可采用作记号方法防止误治,口腔开髓术,69,.髓室壁侧穿,口腔开髓术,70,.髓室壁侧穿,口腔开髓术,71,小号根管锉指示穿孔区域,口腔开髓术,72,穿孔部位修补,侧壁穿孔,口腔开髓术,73,髓室底穿通,口腔开髓术,74,髓底穿通可采用MTA修补,修补后6个月,修补后18个月,修补后,口腔开髓术,75,.开髓不足,口腔开髓术,76,遗漏根管,口腔开髓术,77,开髓口