脑卒中的防治

脑卒中的防治,什么是脑卒中？,脑卒中是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。中医叫做“中风”，老百姓常说的脑梗死、脑血栓、脑出血、脑溢血均属于卒中。,脑卒中是危害中老年人生命与健康的常见病，我国城乡脑卒中的年发病率为200/10万，年死亡率为80-120/10万，存活者中70%以上有不同程度的功能障碍，其中40%为重度残疾，脑卒中的复发率达40%。,哪些因素下易患脑卒中？,先天性危险因素年龄性别种族家族遗传性,后天性危险因素吸烟、酗酒不良饮食习惯高血压糖尿病高血脂心脏病颈动脉狭窄,脑卒中发作的前兆,在中风发生前的周左右，中风发作有一些前兆，所以当您如果出现下列各种情况要特别警惕：脸部、手臂或腿部麻木，尤其是身体单侧。说话困难或理解困难。不明原因的剧烈头痛，呈持续性。单眼或双眼视力出现问题，看不清物体。行走困难，原因不明跌跤，头晕眼花，失去平衡或协调能力差。,6.哈欠不断如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现。7.精神改变如嗜睡，中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象，性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退。8.流鼻血中老年人排除外伤、炎症因素，高血压病人在反复鼻出血，可能会发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的，不加预防则会增加中风的机会。,脑卒中的前兆,脑卒中的识别,3个简单方法：一、要求患者说一句简单但完整的话 如果病人用词正确、发音不含糊为正常，如果用词错误、发音含糊甚至不能说话则为异常。二、要求患者两只手/两条腿都平举 让病人闭上眼，双上肢向前平伸10秒，如果两侧上肢能保持平举无移动为正常，如果一侧手臂无移动，另一侧无力往下掉则为异常。两条腿检查方法同理。三、要求病人龇牙、微笑和伸出舌头 如果面部两侧运动对称为正常，如果面部两侧运动不对称则为异常。舌尖居中为正常，偏向任意一侧为异常。,一旦判断家人发生中风，家属应当马上做以下几件事： 第一、保持镇静，不要惊慌忙乱，分派人员速请医生前来抢救或联系车辆为转送病人做准备。 第二、不要急于从地上把病人扶起或坐起，最好2-3人同时把病人平托到床上，头部略抬高，解开衣领的扣子。 第三、下楼梯转送病人时，要头朝上脚朝下抬，这样可减少脑部充血。整个搬运过程，动作要轻柔稳健，尽量减少震动。,遇到有人发生脑中风该怎么办？,脑卒中发生后，抢时间就等于抢生命，3小时是救治的“黄金极限时间”，是抢救生命的关键。 就医原则：及早送医，专科诊治,重在预防！,吸烟、酗酒,脑卒中发病率,太油！太咸！,不健康饮食,改变不良的生活方式,对于吸烟者：强烈建议患者及家属戒烟。,对于酗酒者：提倡适度饮酒。建议不喝酒者不要饮酒。男性每日喝白酒50ml（1两），啤酒1瓶，女性饮酒者量减半。,缺乏体育锻炼者的干预治疗建议,每天 30分钟的适度体力活动,适度的运动：如散步、慢跑、骑脚踏车、打太极拳，或者其他有氧代谢健身活动。,不健康饮食的调整建议,全面的健康食谱：,控制饮食，使能量的摄入和需要达到平衡 多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉 减少饱和脂肪和胆固醇的摄入 食盐3-6g/d(高血压者3g/d),1、玉米：含脂肪中不饱和脂肪酸，特别是亚油酸的含量高达60%以上，有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢，可以减少胆固醇在血管中的沉积，从而软化动脉血管。,2、西红柿：不仅各种维生素含量比苹果、梨高出2至4倍，而且还含维生素P，它可提高机体抗氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保持血管弹性，有预防血栓形成的作用。,3、苹果：苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素e和c等营养成分，可使积蓄于体内的脂肪分解，避免过胖，对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。,4、海带：海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素，这类物质均有类似肝素的活性，既能防止血栓，又有降胆固醇和脂蛋白、抑制动脉粥样硬化的作用。,5、茶叶：含有茶多酚，能提高机体抗氧化能力，降低血脂，缓解血液高凝状态，并增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。,6、大蒜：生食大蒜或洋葱1015 克，含挥发性辣素，可消除积存在血管中的脂肪，有明显降脂作用，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。是主治高血脂症和动脉硬化的良药。,7、洋葱：含有一种较强血管扩张作用的前列腺素a它能舒张血管，降低血液黏度减少血管 的压力，同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸，可增强纤 维蛋白溶解的活性，具有降血脂、抗动脉硬化的功能。,高血压是脑卒中最重要的危险因素,收缩压每上升10mmHg舒张压每上升 5mmHg,脑卒中相对危险度 增加,49%,46%,有80以上的脑出血病人都是由于高血压或动脉硬化导致脑血管破裂的。高血压病人要遵医嘱按时服用降压的药物，有条件者最好每日测1次测血压，保持血压稳定。,重 庆 医 科 大 学 附 属 永 川 医 院Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,脑卒中的预防,1.保持情绪平稳少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播