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13406,1,美国社区护理的发展,13406,2,13406,3,发展历史,美国社区护理发展,工作体制,护理模式,美国护士,社区护理现状,13406,4,美国社区发展历史,在美国，社区护理有悠久的历史。1877年，FranceRoot成为美国纽约第一个受雇的职业家庭护士。18851886年，家庭护士协会分别在水牛城、费城和波士顿成立。社区护理的效应很早就得到了美国社会的承认。纽约“都市人寿保险公司”认识到家防护理在预防疾病和降低死亡率方面的成就，从而从1909年开始将家访护理纳入到保险项目中，同时护士也领会到了护理专业与商业之间的联系。增进健康和预防疾病是社区护理的宗旨，这一概念是在社区护士家访大城市里的穷人时形成的并逐渐扩展和运用到其他人群，包括妇女、婴幼儿、学龄儿童、工人和边远农村人口。1893年LillianWald和MaryBrewster在纽约成立了亨利街护理中心。他们认为最有效的护理方法是护士们生活和工作在贫穷的移民区里。护士们不仅在亨利街从事家访和护理病人，同时也开展增进健康和预防疾病的宣教。,13406,5,工作体制,工作体制,责任护士做出护理计划，协作护士按计划执行。,责任护士对病人24h责任制：在班时对病人的一切护理工作全面负责，下班时将病人交给另一个协作护士。,13406,6,美国护士收入状况,家庭病房护士,20万美元,据上岗证助理护士,5万美元,家庭护工,711美元每小时,13406,7,美国护士收入高的原因,13406,8,成为RN（美国注册护士）难度高,教育程度与收入直接挂钩,家庭护理产业化对护士的需求激增,两年一次的执照更新考试,医患纠纷中法律责任大,人力短缺背景下的高工作强度,美国不同学历层次护士的不同工作分配,13406,9,美国当前护理模式,13406,10,美国护理模式,13406,11,美国社区护理产业化运作模式,13406,12,美国卫生部,美国卫生部将医疗费用的管理交给保险公司,美国社区护理
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