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文档简介

IABC操作的标准程序与注意事项,前茂,30cc,40cc,50cc,IAB导管型号选择,ArrowIAB穿刺包,两种插入方法,经皮穿刺有鞘方式无鞘方式外科手术股动脉经胸经腋动脉髂动脉锁骨下动脉,穿刺处准备,1.刮毛,2.清洁,3.铺巾,ArrowIAB穿刺包,穿刺进入股动脉,可以用或不用注射器,进导引钢丝,推送导引钢丝进入股动脉,注意事项一：推送导引钢丝到达主动脉弓,沿导丝在皮肤及筋膜做2mm切口,这步操作可以在穿刺前做,用扩张器扩张,有鞘穿刺,钢丝加强鞘适用于：病人不能够平躺时病人有比较严重的血管粥样硬化,进鞘,IAB导管盒,拧上氦气管的单向阀,注意事项二：在拿出IAB导管前进行抽真空,拿出IAB导管,注意事项三：千万不要使导管弯曲,如有中央腔支撑钢丝请抽出,用肝素盐水冲中央腔,Holdwingfirmlywithonehand;snapdownonoppositewing,thenuptosplithubPeelawayfromcatheterbody,注意事项四：请事先剥下止血阀,左锁骨动脉以下2-3cm（第二肋间）,连接反搏泵,肾脏,球囊的位置,注意事项五预先在体外确定插入导管的长度,从胸骨角到肚脐到穿刺点的“L”型的长度。,插入导管,IAB从头端沿导引钢丝进入固定导引钢丝推送IAB进入血管鞘,IAB推送到左锁骨下动脉下2cm,移除导引钢丝连接上高压连接管,从中央腔回抽35cc血,人工用3-5cc肝素盐水冲;然后连接到连续冲刷系统,插入止血阀(无鞘方式),如果穿刺处出血:按压穿刺处。推送止血阀进入股动脉。如果按压不能止血可能需要进行血管手术。,插入止血阀(无鞘穿刺),推送止血阀进入股动脉。,把保护套的袖套和血管鞘连接,移除单向阀氦气管连接到IABP,反搏泵的准备,Collectpumpandconnections检查氦气。连接ECG&血压信号到反搏泵。ECG电极片连接到病人打开
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