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文档简介
【优质护理对宫颈癌根治术后尿潴留的疗效观察】宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理 【摘要】 目的 探讨优质护理对宫颈癌根治术后尿潴留的疗效及临床分析。 方法 xx年4月至xx年4月期间,60例宫颈癌根治术患者,随机将其分为对照组和观察组,术后分别给予常规护理和尿潴留预防性优质护理,每组各30例,对两组尿潴留的发生率,进行观察和比较。 结果 30例对照组患者中,8例术后出现尿潴留;30例观察组患者中,2例术后出现尿潴留。与对照组(26.7%)相比,观察组(6.7%)术后尿潴留的发生率明显降低,卡方值为6.37, P 1。宫颈癌根治术是主要的治疗方法,而尿潴留是术后最常见的并发症。一旦术后出现尿潴留,就会增加感染的几率,影响患者的预后2。本研究中,xx年04月至xx年04月期间,我院诊治的30例宫颈癌根治术患者,术后给予尿潴留预防性优质护理,取得了较好的临床疗效。现将结果汇报如下,以供临床参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 xx年04月至xx年04月期间,60例宫颈癌根治术患者,随机将其分为对照组和观察组,术后分别给予常规护理和尿潴留预防性优质护理,每组各30例。30例对照组患者中,年龄25.558.0岁;30例观察组患者中,年龄25.058.5岁。在年龄、原发病方面,两组没有明显差异,具有可比性。 1.2 尿潴留预防性优质护理方法 心理护理:术前护理人员将宫颈癌的相关知识、治疗,以及可能的术后并发症、预后,做好充分的宣教,开展有效的心理疏导,尽可能解除患者的心理负担,增强战胜病魔的信心。膀胱功能训练:患者在排尿训练中,护理人员要及时了解其心理感受,并及时给予疏导,增强对治疗和护理的依从性,有利于膀胱排尿功能的恢复3。指导患者有规律地收缩肛提肌、耻骨尾骨肌,开展提肛运动训练,每天6次,每次30 min。有规律地锻炼腹肌,吸气时放松腹肌,呼气时收缩腹肌,每天练习6次,每次保持3 s钟。术后注意患者的病情变化:术后对阴道流血及生命体征的变化情况,进行密切观察。一旦发现异常情况,立即通知主管医生,并协助做出及时处理。一般情况下,术后48 h内,由于自控镇痛泵的存在,将会不同程度地影响生理性排尿。严格按照医嘱,执行尿管留置时间,按时拔除尿管。尿管留置时间不能超过10 d,因为尿管留置时间越长,患者出现感染的几率就越高。所以,应保持尿管的通畅,避免其扭曲或者受压,并且每日更换尿袋,观察尿液的色泽、性质,并做好记录,同时,防止尿液逆行,造成感染;每天使用碘伏棉球,进行会阴抹洗,2次/d;鼓励患者多饮水,每日饮水量必须超过2 000 ml,遵医嘱,静脉滴注抗生素进行抗感染治疗,必要时,进行尿常规检测。 1.3 尿潴留的诊断标准4 术后不能自行排尿,或者虽然可以自行排尿,但残余尿量大于或者等于100 ml。 1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS13.0统计学软件,进行处理和分析,组间率的比较采用卡方检验, P 5。宫颈癌患者术后一旦出现尿潴留,都会产生不同程度的焦虑、恐惧等负面心理,护理人员应该探明原因,有的放矢地给予护理干预措施。 通过肛门周围肌肉组织的有效收缩,提高肛门周围的提肛肌、肛门括约肌功能,增强盆底肌肉的收缩力,恢复尿道括约肌的正常功能,促使患者早日恢复排尿功能。术后第3天,指导患者进行盆底肌锻炼。在 保证下肢及臀部肌肉不收缩的情况下,进行自主收缩会阴及肛门括约肌的运动,3050次/d,10 s/次。术后第4天,患者卧位,进行尿道、阴道、肛门括约肌收缩与舒张的功能锻炼,同时,更改体位,并做好配合锻炼,3次/d,5 min/次,根据患者的具体情况,可以适当增加或者减少锻炼次数和持续时间。拔尿管前23 d,膀胱区红光照射,2次/d,20 min/次。拔除尿管前,将膀胱内的尿液,全部排空,随后将5%碳酸氢钠与庆大霉素滴入膀胱,刺激膀胱壁,促使膀胱收缩排尿。通过碳酸氢钠,对尿液进行碱化,缓解排尿时的不适,还有效保护了尿道黏膜。碳酸氢钠与庆大霉素联用,发挥杀菌和清洁作用,有效预防了感染症状。本研究中,与对照组(26.7%)相比,观察组(6.7%)术后尿潴留的发生率明显降低, P 参 考 文 献 1 纪妹.官颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留防治临床观察.中国误诊学杂志,xx,7(2):84-85. 2 李利.体位干预在宫颈癌术后尿潴留病人护理中的应用.护理研究,xx,22(3B):707-708. 3 王春燕.宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理观察.中国社区医师,xx,11(18):240-241.
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