造血系统病理.ppt

第七章造血系统病理,第一节脾炎,脾炎（splenitis），即脾脏的炎症。,一、急性炎性脾肿,急性炎性脾肿（acuteinflammatorysplenectasis）是指伴有脾脏明显肿大的急性脾炎。,1、病理变化（如图）（1）、眼观变化（2）、组织学变化,2、结局,二、坏死性脾炎（necroticsplenitis）,坏死性脾炎:是指脾脏实质坏死明显而体积不肿大的急性脾炎。,1、病理变化（1）、眼观变化（2）、组织学变化（如图）,2、结局,三、慢性脾炎,慢性脾炎：是指伴有脾脏肿大的慢性增生性脾炎。,病理变化（1）、眼观变化（2）、组织学变化（如图）,四、结局,第二节淋巴结炎,一、急性淋巴结炎急性淋巴结炎：按其病变特点可分为浆液性、出血性、坏死性、化脓性。（一）、浆液性淋巴结炎多发生于急性传染病的初期，往往表现于全身性淋巴结炎病变。1、病理变化（1）、眼观变化表现为淋巴结肿大，被膜紧张，质地柔软，切面隆起，湿润，且流出多量的清亮的淡黄色液体，淋巴结颜色为淡黄色或者黄白色。,（2）、组织学变化表现为毛细血管扩张，充血，淋巴窦扩张，内含多量的浆液和巨噬细胞，淋巴细胞和少量的嗜中性白细胞，浆细胞，淋巴小结，髓索，副皮质在初期变化不大，随着炎症的发展，生发中心扩张，副皮质，髓索，淋巴细胞增生。,（二）、出血性淋巴结炎是指伴有严重出血的淋巴结炎。多见于猪瘟，猪的巴氏杆菌病，牛的气肿疽，牛的恶性水肿病，也可以由单纯性淋巴结炎转变而来。眼观：淋巴结肿大，质地柔软，切面隆起，湿润，呈大理石样变。组织学变化：除了窦卡他的变化外，最特征的血管扩张，充血，出血，淋巴窦内除了充满了大量的红细胞，严重时，整个淋巴结被红细胞占据，而淋巴细胞残缺不全。,（三）、坏死性淋巴结炎指伴有明显实质坏死的淋巴结炎；常见于炭疽，弓形体病（寄生在支气管淋巴结内）。眼观：淋巴结明显肿大，质地硬且脆，颜色为紫红色，切面呈砖红色，严重时红细胞崩解，组织坏死严重，颜色为灰白色，比较干燥，无光泽，淋巴结周围成黄色的胶胨状，称胶样浸润。组织学变化：坏死的淋巴结固有结构模糊不清，网状纤维红染，且融合成一片，并且散在有蓝色的颗粒状的核碎片。弓形体病时在坏死灶周围，可发现弓形虫虫体，非坏死区的淋巴结萎缩，淋巴窦有大量红细胞积聚，网状细胞轻度增生。,化脓性淋巴结炎化脓性炎在淋巴结的表现，淋巴结被化脓菌感染。病因多见于马腺疫和猪的链球菌病，也可继发于所属的组织器官化脓性炎症。眼观：轻度时无明显的眼观变化，严重时淋巴结肿大，表面有黄白色的大小不等的小脓肿，严重时整个淋巴结变成一个脓包，用手按，有捻发音，切面会流出大量的脓汁，链球菌感染时，颜色为灰绿色。组织学变化：炎症初期，仅仅在淋巴窦内出现大量的嗜中性白细胞，窦壁细胞肿大，增生，进一步发展，嗜中性百细胞会变性，坏死，崩解，形成脓汁，最后在周围形成了肉眼可见的脓肿。,慢性淋巴结炎,大多数是由急性淋巴结炎转化而来，另一个来源是某些致炎因素持续反复作用的结果。一般表现为增生性变化。眼观：淋巴结肿大，灰白色，质地变硬，切面皮、髓质结构不分，呈一致的灰白色，有时稍隆起，呈细颗粒状。组织学：淋巴结内呈现