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文档简介
,产科进修学习心得体会,妇产科:刘莎莎2018.07.19,1,-,1.产房规章制,分享内容:,2.产后出血用药,3.导乐分娩,2,-,3,-,4,-,5,-,6,-,7,-,8,-,9,-,10,-,1、在产妇入产房时,首先听胎心音,查宫口,查先露高低,如初产妇开大3cm,可打活跃期胎监,先露高的病人可下床自由活动。2、如经产妇开大3cm可准备产包,随时准备上台接生。,产妇入产房应该做些什么?,11,-,适当保护接生:控制胎头出来的速度,尽量少侧切,会阴裂伤伤口比侧切伤口愈合好,愈合快。如巨大儿、羊水粪染、早产儿可用侧切,通知儿科医生到场。,12,-,如产程过长,产程乏力,可用10ml葡糖糖酸钙+10ml生理盐水静脉推注,可预防产后出血。产妇分娩完后立即用生理盐水500ml+20个单位缩宫素快速静脉滴注。上心电监护仪,观察生命体征,子宫收缩情况,产妇观察两小时在送回病房,尽早排尿,预防产后出血。,13,-,马来酸麦角新碱注射液,适应症为1主要用在产后或流产后预防和治疗由于子宫收缩无力或缩复不良所致子宫出血。2用于产后子宫复原不全,加速子宫复原。不良反应:由于产后或流产后子宫出血的用药时间较短,药物的某些不良反头晕、耳呜、腹痛、恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难。,14,-,适应症为(1)应用于终止早期妊娠。特别适合高危妊娠者,如多次人流史、子宫畸形、剖腹产后以及哺乳期妊娠者。(2)预防和治疗宫缩弛缓所引起的产后出血。不良反应(1)主要为腹泻、恶心或呕吐、腹痛等。(2)少数人面部潮红,很快消失,注意观察前列腺素可能引起的一般副反应,如胃肠道、心血管系症状等。,15,-,1.因宫缩不良所致产后出血、产后子宫复旧不全。由于有升高血压作用,现产科已少用。不良反应用药后可引起血压升高、心悸、胸闷、心绞痛、尿量减少、尿急、面色苍白、出汗、恶心、腹痛等反应,还可有血管性水肿、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性休克,应立即停药并对症处理。,16,-,17,-,18,-,19,-,20,-,21,-,22,-,23,-,在以后工作中尊重领导,团结同事,遵纪守法,爱岗敬业,积极学习妇产科产房专业知识,工作态度端正,规范操作。严格遵守医院规章制度,遵守医德规范,积极参加医院和科室组织的各项活动。,24,-,在工作方面把本职工作做好,在日常工作中,要求自己认真接待每一位病人,能够换位思考别人的苦处,鼓励产妇耐心了解她们的情况。坚持查对制度,做到班班查对,病人床头交接的原则。,25,-,在医疗防范方面,严格按手术室要求规范产房,按规定做好空气细菌培养,强化助产室手卫生。
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