刘经络腧穴学

孙思邈中医院 刘琼,经络与腧穴,第一节 经络,第二节 腧穴,第三章 经络与腧穴,教学目标,1、掌握腧穴的定位方法，主要作用2、熟悉经络系统组成、腧穴的分类3、了解十二经脉的分布规律,第一节 经络,一、经络的概念 二、经络系统的组成 三、十二经脉名称、分布、走向和及流注次序 四、奇经八脉 五、经络的生理功能 六、经络学说在临床上的应用,一、经络的概念,经络是经脉和络脉的总称。 经络是运行气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路。 经脉：经络系统的主干。有固定循行路线。络脉：经脉的分支。网络全身；无固定循行路线,二、经络系统的组成,十二经脉 十二经别 经脉 十二经筋 十二皮部 奇经八脉 经络 十五别络 浮络 孙络,络脉,三、十二经脉名称、分布、走向,十二经脉是经络系统的主体，故又称“正经” 分布：对称分布人体的两侧循行：上肢或下肢的内、外侧，分属一脏一 腑 行于上肢为手经、行于下肢为足经 行于肢体两侧为阴经，行于外侧为阳经 阴经属脏，阳经属腑,1、 十二经脉的名称,手太阴肺经 手阳明大肠经手厥阴心包经 手少阳三焦经手少阴心经 手太阳小肠经 足太阴脾经 足阳明胃经足厥阴肝经 足少阳胆经足少阴肾经 足太阳膀胱经,前手太阴肺经 内侧 手三阴经 中手厥阴心包经 上肢手 后手少阴心经 前手阳明大肠经 外侧 手三阳经 中手少阳三焦经 后手太阳小肠经 前足太阴脾经 内侧足三阴经 中足厥阴肝经 下肢足 后足少阴肾经 前足阳明胃经 外侧足三阳经 中足少阳胆经 后足太阳膀胱经,具体名称:,2、十二经脉的走向交接规律,走向交接,手三阴经，从胸走手手三阳经，从手走头足三阳经，从头走足足三阴经，从足走腹至胸,3、十二经脉流注次序,1、阴经与阳经交接于四肢部2、阳经与阳经交接于头部3、阴经与阴经交接于胸部,四、奇经八脉,1含义：“奇”有“奇特”“奇异”之意， “奇经”是指与十二经脉不同的经脉。 奇经八脉是不同于十二经脉的、“别 道而行”的八条经脉， 为任脉、督脉、冲脉、带脉阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。2作用：沟通十二经脉之间的联系；对十二经脉气血有调节作用。,任 脉,1、任脉循行：起胞中下出会阴延腹部和胸部正中线上行达咽喉额部2、基本功能;任有担任、任受之意，能总任一身之阴经故称“阴脉之海”。“任主胞胎”。 督 脉1、督脉循行：起胞中下出会阴延脊柱里面上行至腰部项后风府穴2、基本功能：督有总管、统帅之意，能总督一身之阳经故称“阳脉之海”，与脊髓、肾有密切关系,冲脉,基本功能;与十二经脉相通，能调节十二经脉气血，“为十二经脉之海”冲脉又称“血海” 带 脉带脉循行：起于协下，绕身一周，状如束带基本功能：约束纵行诸经，带脉不和，多见妇女带下诸病,1、沟通联系作用，经络网络全身将人体构成一个有 机的整体。2、运输濡养作用。3、感应传导作用4、调节平衡作用,五、经络的生理功能,六、 经络的临床运用,1、解释病理变化：正常情况下经络具有运行气血和感应传导作用，在病变时，经络就成为传导病邪和反应病变的途径。如小肠有热可上熏洗于心，出现心烦、口舌生疮的心火上炎证，2、用于疾病诊断3、指导临床治疗:如针灸、推拿、药物治疗、保健养生等。,第二节 腧穴,腧穴的分布 腧穴的作用 腧穴的定位方法 常用腧穴,一、腧穴的分类,什么是腧穴： 是穴位的统称，是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。,1、十四经穴 具有固定的名称 和位置，归属 十二经脉与任、 督二脉的腧穴现有361个,2、经外奇穴有明确的位置有专用名称但尚未归属的腧穴,3、阿是穴既五固定名称无固定位置，以压痛点或其反应点作为针灸部位的腧穴,二、腧穴的作用,1、近治作用;指所有腧穴能主治所在部位和邻近组织器官的病证。2、远治作用：指腧穴具有治疗本经循行所及的远端部位脏腑、器官病证作用。3、特殊作用：:双向的良性调节作用 相对的特异治疗作用（如大椎退热、至阴矫正胎位）,三、腧穴的定位方法,（一）体表解刨标志定位法（二）骨度分寸定位法（三）手指同身寸定位法（四）简便定位法,（一)体表解刨标志定位法,1、固定标志：由骨节、肌肉所形成的突起或凹陷、五官轮廓、发际、指趾甲、乳头、肚脐等第七颈椎棘突为最高棘突髂棘平第四腰椎棘突2、活动标志：根据活动标志定位。如屈肘90,（二）骨度分寸定位法,以体表骨节为主要标志折量全身各部长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。 前发际正中至后发际正中 为12寸 眉间至前发际正中 为3寸,（三）手指同身寸定位法,根据患者本人手指所规定的分寸量取腧穴的定位方法 常用方法： 1、中指同身寸 2、拇指同身寸 3、横指同身寸 4、简便取穴法：两耳尖直上连线中点取百会穴,手太阴肺经,【尺泽】定位：仰掌，微屈肘。在肘横纹 中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。【主治】咳嗽、气喘、咯血，咽喉肿痛、吐 泻、小儿惊风等【列缺穴 】【定位】两手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是、【主治】 伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘， 咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛。,手阳明大肠,【合谷】【定位】以一手的拇指 指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。 【主治】头面部一切疾患，胃脘痛、腹痛、便秘等,【曲池】腑证要穴，皮肤病要穴、降压、清 热要穴【定位】在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点 【主治】发烧，呕吐、腹泻、头痛、头晕，半身不遂，荨麻疹、肩痛不举，牙痛、月经不调。,【迎香穴】【定位】：在面部鼻唇沟内的上段，横平鼻翼中部 【主治】：鼻塞、鼻衄、鼻渊、口眼歪斜、面痒、面浮肿等,足阳明胃经,【地仓 】定位 在面部，口角外侧，上直对瞳孔 主治 口歪，三叉神经痛、流涎等。 【颊车】 定位 在面颊部，下颌角前上方约1横指(中 指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。主治面瘫、三叉神经痛、齿痛等,【足三里 】本穴为保健要穴定位 在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨 前缘一横指（中指）。主治 胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，便秘，头疼、失眠多梦、瘫痪等,【大巨】 定位 在下腹部，当脐中下2寸，距前正中线 主治 小腹胀满，小便不利，疝气，遗精， 早泄。,足太阴脾经,【公孙 穴】八脉交会穴（通于冲脉） 【定位】 第一蹠骨基底部的前下方，赤白肉 际处 ；【主治】 胃痛，呕吐、饮食不化、肠鸣腹胀、 腹痛，腹泻 等【三阴交 】【定位】 内踝尖上3寸，胫骨内侧面後缘 【主治】腹胀，肠鸣腹泻等脾胃虚弱诸症 月经不调、不孕、遗精、小便不利、,【血海 】【定位】 屈膝，在髕骨内上缘上2寸，当股 四头肌内侧头的隆起处 【主治】 月经不调，痛经，崩漏、带下等,手少阴心经,神门【定位】 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡 侧凹陷