河南漯河市小儿脑瘫流行病学现状调查报告

1,漯河市第二人民医院儿科 谢晓书,河南漯河市小儿脑瘫流行病学现状调查报告,2,汇报内容,立项依据,1,2,3,6,5,开展过程,作用意义,先进性,致谢,2,5,4,结论,3,立项依据,目的：调查漯河市0-6岁儿童脑性瘫痪(CP)的患病率、高危因素、防治情况及随访监测的状况,4,立项依据,脑性瘫痪（cerebral palsy,CP,脑瘫）是我国主要致残性疾病之一，常合并智力低下、听觉和视觉障碍、行为异常及癫痫等，它给社会、家庭和个人带来很大的心理和经济负担。,5,小儿脑瘫的定义,脑性瘫痪（cerebral palsy,CP,脑瘫）是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现运动障碍和姿势异常。,6,开展过程,从我院脑瘫科抽出医务人员对流调人员进行培训确定工作方案-入户调查对调查结果汇总发表文章科技鉴定,7,调查工作方案,抽样方案数据管理质量控制现场调查常见问题解决方法调查问卷填写合格数据录入,8,抽样总原则 -分层整群抽样,9,调查组的设置,10,调查表填写,11,现场调查流程图,12,结论,脑瘫的患病率脑瘫的高危因素脑瘫痪儿早期防治情况脑瘫的康复随访监测情况,13,脑瘫的患病率,14,脑瘫的患病率,考虑与父母文化程度、保健意识及医疗环境有关,15,脑瘫的高危因素,高危因素 例数 百分比HIE 18 52.9窒息 12 35.2高胆红素血症 4 11.7低出生体重儿 13 38.2早产儿 14 41.1感染（母孕期及新生儿期） 7 20.5妊高症 8 23.5胎儿宫内发育迟缓 1 2.9母孕期接触有害物质 3 8.8败血症 3 8.8硬肿症 2 5.8不明原因 1 2.9,16,脑瘫的高危因素,从生产方式看：34 例脑瘫患儿中, 剖宫产15人, 胎吸3人, 产钳1人, 臀位助产1人, 顺产14 例。生产方式异常20人, 占本组脑瘫患儿的 58.8%。从产期看：34 例中, 早产儿14 人, 占41.1%, 过期产2 人, 占5.88%。从体重看: 34 例中低出生体重儿13人占38.2% 。,17,脑瘫的早期防治情况,脑瘫患儿出生后随访率低，新生儿随访率仅为20.58%，到9个月时功能障碍及异常姿势均明显出现，到医院检查率仅52.94%。,18,脑瘫患儿的康复随访监测情况,小儿脑性瘫痪的治疗是一个综合康复训练过程，在统计34例脑瘫患儿中仅28例接受治疗，占82.35%，进行登记及随访率分别占52.94%和47.05%。,19,作用意义,社会效益,20,作用意义,脑瘫是小儿时期常见的一种致残性疾病，本次统计漯河0-6岁小儿脑性瘫痪发病率为2.27，高于1997年报道我国南方六省1-6岁小儿脑性瘫痪患病率1.92，及宁夏银川地区1995年调查的患病率为1.95，其原因考虑与医学进步有关，近年来我市围生期医学技术呈现飞跃式进步，高危儿，极低体重儿甚至超低体重儿存活率明显上升，另外环境污染、生活压力增大、高龄产妇大批出现及孕期接触有害物质都会影响下一代健康发育。,21,作用意义,要大力宣传孕产期保健知识, 作好孕期医疗保健，加强高危孕妇管理，及时消除高危因素，加强产科与儿科相结合，避免早产, 预防和及时处理难产, 加强高危新生儿管理, 有效地预防和降低脑瘫儿的发病率。提高我市脑瘫患儿出生后随访率，普及科学育儿及脑瘫早期识别知识, 提高自我保健意识及能力, 对脑瘫做到早期发现,早诊断，早治疗。,22,作用意义,脑瘫的治疗是一个长期、高投入的就医过程，提高医保和农合覆盖率及政府资助可以减轻脑瘫患儿家庭经济负担、提高脑瘫患儿就诊率，做到早发现，早诊断，早治疗，降低脑瘫患儿发病率，提高其生活质量。,23,优势、先进性,24,感谢医院领导对本课题的大力支持！感谢二