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高同型半胱氨酸血症与脑梗死,1,高同型半胱氨酸血症与脑血管疾病,神经内一科,高同型半胱氨酸血症与脑梗死,2,高同型半胱氨酸血症与脑梗死,3,脑卒中的危险因素,不可控制的危险因素年龄性别家族史,高同型半胱氨酸血症与脑梗死,4,脑卒中的危险因素,传统可控制的危险因素血脂异常高血压糖尿病吸烟肥胖代谢综合症饮酒？,新显现的可控制危险因素高同型半胱氨酸血症脂蛋白（a）凝血和纤溶功能异常感染和炎症反应氧化应激,高同型半胱氨酸血症与脑梗死,5,什么是同型半胱氨酸（Hcy）？高同型半胱氨酸的分级影响同型半胱氨酸水平的因素高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系如何发现高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸的防治,高同型半胱氨酸血症与脑梗死,6,什么是同型半胱氨酸？,Hcy是一种含硫氨基酸，来源于饮食摄取的蛋氨酸，是人体内蛋氨酸脱甲基后的代谢产物。Hcy可以刺激血管内壁，导致动脉阻塞，在动脉粥样硬化的发病中具有重要性。HCY:“二十一世纪的胆固醇”,高同型半胱氨酸血症与脑梗死,7,高同型半胱氨酸的分级,一般正常空腹血浆总HCY水平为5-15umol/L.高于20umol/L被认为是高同型半胱氨酸血症.轻度：20umol/L-30umol/L中度：30umol/L-100umol/L重度：100umol/L,高同型半胱氨酸血症与脑梗死,8,影响同型半胱氨酸水平的因素,高同型半胱氨酸血症与脑梗死,9,高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系,高Hcy是动脉粥样硬化的独立危险因素.高Hcy是缺血性卒中和TIA的独立危险因素,高同型半胱氨酸血症与脑梗死,10,高Hcy能引起血管内皮细胞损伤；增强血小板活性和凝聚能力；通过诱导血管平滑肌中新的RNA表达，促进平滑肌细胞再生从而促进了糖尿病微血管病变的发展,高同型半胱氨酸血症与脑梗死,11,如何发现高同型半胱氨酸血症,血脂1（生化）同型半胱氨酸（生化）叶酸、维生素B12（免疫）,高同型半胱氨酸血症与脑梗死,12,高同型半胱氨酸的防治,非药物：锻炼多吃素菜，富含维生素的食物少吃来源于动物的食物戒烟少喝酒,高同型半胱氨酸血症与脑梗死,13,高同型半
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